Zystische Hygrome sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die am häufigsten am Kopf oder Hals eines Babys auftreten. Sie sind eine Folge von Blockaden im Lymphsystem.

Ärzte können zystische Hygrome manchmal schon während der Schwangerschaft per Ultraschall erkennen. Sie können sie auch nach der Geburt des Babys diagnostizieren. Einige zystische Hygrome können erst auftreten, wenn das Kind schon etwas älter ist.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome von zystischen Hygromen, sowie über die Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind zystische Hygrome?

Laut der Fetal Medicine Foundation betreffen zystische Hygrome 1 von 800 Schwangerschaften und 1 von 8.000 Lebendgeburten.

In 80 Prozent der Fälle treten zystische Hygrome im Gesicht auf, einschließlich Kopf, Hals, Mund, Wange oder Zunge.

Die Wucherungen können aber auch an anderen Stellen des Körpers auftreten, z. B. in den Achselhöhlen, der Brust, den Beinen, dem Gesäß und der Leiste. Es kann mehr als eine Wucherung geben, die auch mit der Zeit wachsen kann.

Zystische Hygrome, die bei der Geburt vorhanden sind oder sich nach der Geburt entwickeln, sind in der Regel gutartig, das heißt, sie sind nicht schädlich. Sie können jedoch entstellend sein, sehr groß werden und die Atmung und Schluckfähigkeit eines Kindes beeinträchtigen.

Manchmal verschwinden zystische Hygrome, die früh in der Schwangerschaft entdeckt werden, vor der Geburt. Ein fetales zystisches Hygrom kann ein Risikofaktor für eine Fehlgeburt sein.

Zystische Hygrome betreffen in der Regel Kinder, aber es gab auch seltene Fälle, in denen sie im Erwachsenenalter auftraten.

In einer Fallstudie aus dem Jahr 2016 wurde über einen 32-jährigen Mann mit einem zystischen Hygrom am Hals berichtet. Das Hygrom erschien 8 Monate vor der Diagnose.

Der Mann hatte Schmerzen und Schwellungen in der rechten unteren Gesichtsregion, die sich bis zum Hals ausdehnten. Die Ärzte entnahmen eine Biopsie und konnten bestätigen, dass es sich um ein zystisches Hygrom im Erwachsenenalter handelte.

Ursachen

Sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren können zur Bildung von zystischen Hygromen beitragen. Zu den Ursachen können gehören:

  • virale Infektionen, die während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen werden
  • Drogen- oder Alkoholkonsum während der Schwangerschaft
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Häufiger sind zystische Hygrome auf genetische Bedingungen zurückzuführen. Tatsächlich sind Chromosomenanomalien für 50 Prozent der Fälle verantwortlich.

Zu den genetischen Bedingungen, die zystische Hygrome verursachen, gehören:

  • Turner-Syndrom: Das Turner-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der einer Frau ganz oder teilweise ein X-Chromosom fehlt. Es kann zu Veränderungen im Aussehen und zu Problemen mit dem Herzen und der Fruchtbarkeit führen.
  • Noonan-Syndrom: Menschen mit Noonan-Syndrom können ungewöhnliche Gesichtszüge, Kleinwuchs, Herzprobleme, Blutungsprobleme, Skelettanomalien und viele andere Symptome haben.
  • Trisomie 13, 18 oder 21: Diese Bedingungen führen dazu, dass ein Fötus einen zusätzlichen Chromosomensatz entwickelt, der eine Vielzahl von angeborenen Anomalien hervorruft, einschließlich geistiger Behinderung.

Zystische Hygrome können auch ohne bekannte Ursache auftreten.

Symptome

Die Symptome eines zystischen Hygroms variieren in Abhängigkeit von der Lage der Zysten. Bei manchen Kindern treten außer dem Wachstum keine weiteren Symptome auf.

Wenn ein Kind Symptome hat, können diese sein

  • flüssigkeitsgefüllte Säcke auf der Zunge
  • große Zysten, die blau erscheinen
  • obstruktive Schlafapnoe, eine Schlafstörung, bei der die Atmung aussetzt und wieder einsetzt
  • Atem- und Fütterungsschwierigkeiten
  • Gedeihstörung
  • Knochen- und Zahnanomalien

In seltenen Fällen können die Hygromen bluten oder sich infizieren.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren zystische Hygrome in der Regel, wenn sich der Fötus noch im Mutterleib befindet, oft während eines Routine-Ultraschalls des Bauches.

Ärzte können es auch während eines Bluttests entdecken, der in der 15. bis 20. Woche durchgeführt wird. Wenn der Bluttest hohe Werte von Alpha-Fetoproteinen zeigt, kann dies auf ein mögliches zystisches Hygrom hinweisen.

Ultraschallbilder können die mögliche Lage und Größe eines zystischen Hygroms anzeigen, aber die Ärzte benötigen mehr Informationen. Sie werden die Tiefe und den Schweregrad der Wucherung wissen wollen und ob es irgendwelche Hindernisse gibt, einschließlich solcher, die auf Atemprobleme hinweisen könnten.

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Die Ärzte werden möglicherweise zusätzliche Tests durchführen, darunter:

  • Transvaginaler Ultraschall: Ein transvaginaler Ultraschall kann bessere Bilder des zystischen Hygroms machen, ohne dass andere Organe im Weg sind.
  • Fast-Spin-Magnetresonanztomographie (MRI): Ein Fast-Spin-MRT kann ein klares Bild und mehr Details über das zystische Hygrom liefern. Leider ist es ein teurer Test.
  • Amniozentese: Während der Fruchtwasseruntersuchung sammelt ein Arzt amniotic fluid durch eine spezielle Nadel und testet es dann auf Chromosomenanomalien.

Wenn ein Arzt nach der Geburt eines Kindes ein zystisches Hygrom findet, wird er Computertomographie (CT), Röntgen und Ultraschall verwenden, um eine Diagnose zu stellen.

Behandlung

Ein zystisches Hygrom muss möglicherweise nicht behandelt werden, wenn es keine Probleme verursacht.

Eine Behandlungsmöglichkeit ist die Sklerotherapie. Bei der Sklerotherapie injiziert ein Spezialist ein chemotherapeutisches Mittel namens Bleomycin in die Wucherung.

Bleomycin lässt die Wucherung schrumpfen, obwohl es mehrere Therapiesitzungen brauchen kann, bis dies geschieht. Ein zystisches Hygrom kann auch wieder wachsen.

Ein Arzt kann eine Operation zur Entfernung des zystischen Hygroms in Betracht ziehen, wartet aber oft, bis das Kind etwas älter ist. Eine Operation kann eine erhebliche Narbenbildung verursachen.

Zu denmöglichen Komplikationen einer chirurgischen Entfernung gehören Schäden an Nerven, Arterien, Blutgefäßen und Strukturen in der Nähe des zystischen Hygroms.

Sowohl die Sklerotherapie als auch die Operation werden unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass die Person während des Eingriffs schläft und keine Schmerzen spürt.

In einigen Fällen kann ein Baby oder Kind beide Behandlungen benötigen, um das zystische Hygrom vollständig zu entfernen oder zu schrumpfen.

Ausblick

Die langfristigen Aussichten für zystische Hygrome hängen von der Größe und Lage der Wucherung ab.

Einige Fälle von zystischen Hygromen stehen in Verbindung mit anderen genetischen Bedingungen, die die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen können.

Zystische Hygrome können auch nach einer oder mehreren Behandlungen zurückkehren, insbesondere wenn die Ärzte nicht das gesamte Gewebe entfernen können.