Von einem multiplen Myelom spricht man, wenn Plasmazellen krebsartig werden und Knochentumore, sogenannte Plasmozytome, bilden. Diese Art von Krebs wird als multiples Myelom bezeichnet, weil eine Person mehr als ein Plasmozytom hat.
Laut der American Cancer Society (ACS) ist das Multiple Myelom mit einem Lebenszeitrisiko von 1 in 132 Personen oder 0,76 Prozent ungewöhnlich. Die ACS schätzt, dass es im Jahr 2018 30.770 neue Fälle und 12.770 Todesfälle geben wird.
Es ist nicht bekannt, was genau das Multiple Myelom verursacht, aber es ist häufiger bei älteren Erwachsenen und Afro-Amerikanern als bei anderen. Es tritt auch in Familien auf.
Es gibt keine Heilung für das Multiple Myelom, aber die Prognose kann gut sein, wenn Ärzte es früh erkennen.
Was sind die Symptome?
Es ist wichtig, die Symptome dieser Krebsart zu erkennen, damit die Ärzte, wenn nötig, frühzeitig mit der Behandlung beginnen können.
Die Symptome des Multiplen Myeloms sind unterschiedlich, und viele Menschen verspüren in den Anfangsstadien der Krankheit überhaupt keine Symptome.
Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Folgendes umfassen:
- extreme Schwäche und Müdigkeit
- Schwäche und Taubheitsgefühl in den Beinen
- Gewichtsverlust
- häufige Infektionen, Fieber und Krankheiten
- erhöhter Durst
- häufiges Wasserlassen
- Kurzatmigkeit
- Verstopfung
- Übelkeit
Begleitende Erkrankungen
Wenn die Symptome des Multiplen Myeloms zunehmen und sich verschlimmern, können die Betroffenen eine oder mehrere Begleiterkrankungen entwickeln.
Diese Erkrankungen sind eine Folge der frühen Symptome des Multiplen Myeloms und umfassen:
Hyperkalzämie
Von Hyperkalzämie spricht man, wenn eine Person hohe Kalziumwerte im Blut hat.
Als Folge der Hyperkalzämie kann es zu extremem Durst, Verwirrtheit, Appetitlosigkeit und gastrointestinalen Symptomen, einschließlich Verstopfung und Übelkeit, kommen.
Anämie
Von Anämie spricht man, wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen bei einer Person niedrig ist.
Die Myelomzellen verdrängen die roten Blutkörperchen aus dem Blut, was eine Anämie verursacht.
Reduzierte Nierenfunktion
Das Multiple Myelom kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und Nierenschäden verursachen.
Knochenprobleme
Ein fortgeschrittenes Multiples Myelom kann schließlich zu Knochenbrüchen, Schmerzen und Knochenverdünnung führen.
Infektion
Die Myelomzellen schwächen das Immunsystem und hemmen die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.
Wie wird es diagnostiziert?
Um die Diagnose Multiples Myelom zu stellen, werden Laboruntersuchungen, bildgebende Verfahren und Knochenmarkstests durchgeführt.
Laboruntersuchung
Eine Blutuntersuchung kann die abnormen Zellen aufzeigen, die das Myelom produziert, darunter M-Proteine und Beta-2-Mikroglobulin.
Die Art der im Blut gefundenen Proteine kann auch die Aggressivität des Myeloms bestätigen.
Darüber hinaus können Ärzte mit Hilfe von Blutuntersuchungen die Anzahl der Blutzellen, die Nierenfunktion und den Kalziumspiegel überprüfen. Urintests sind ebenfalls eine Möglichkeit, M-Proteine nachzuweisen.
Bildgebung
Bildgebende Verfahren wie Röntgen-, MRT-, CT- und PET-Scans werden eingesetzt, um Knochenprobleme im Zusammenhang mit dem Multiplen Myelom zu erkennen.
Untersuchung des Knochenmarks
Die Entnahme einer Knochenmarksprobe aus dem Knochengewebe einer Person ermöglicht Technikern die Durchführung von Tests.
Die Probe wird mit einer langen Nadel entnommen, die in den Knochen eingeführt wird. Dieser Vorgang wird als Knochenmarkaspiration und -biopsie bezeichnet.
Ein Pathologe untersucht dann die Probe von Knochen, Blut und Knochenmark unter dem Mikroskop, um nach abnormen Myelomzellen zu suchen.
Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)
Der FISH-Test analysiert die Myelomzellen, sucht nach genetischen Defekten und bestimmt, wie schnell sich die Myelomzellen vermehren.
Wie funktioniert das Staging?
Sobald der Test das Multiple Myelom bestätigt hat, wird der Arzt anhand der Tests das Krankheitsstadium bestimmen, von Stadium I bis Stadium III.
Stadium I bedeutet, dass die Krankheit weniger aggressiv ist, während Stadium III die aggressivste Krankheit anzeigt, die Organe und Knochen befallen kann.
Die Stadieneinteilung des Myeloms wird vorgenommen, um der Person und dem Arzt zu helfen, die Prognose und die Behandlung zu bestimmen.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Welche Behandlung die Ärzte anwenden, hängt davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, ob der Betroffene Symptome hat und wie schwer diese Symptome sind.
Da es keine Heilung für das Multiple Myelom gibt, besteht das Ziel der Behandlung darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, Komplikationen zu verringern und Schmerzen und Symptome zu lindern.
Die Ärzte werden normalerweise keine Behandlung vorschlagen, wenn eine Person keine Symptome hat. Wenn sie Symptome haben, die sich aber nicht verschlimmern, und Tests darauf hinweisen, dass die Krankheit nicht fortschreitet, wird eine Behandlung möglicherweise ebenfalls nicht empfohlen.
Die routinemäßige Überwachung einer Person, die nicht behandelt wird, wird durchgeführt, um auf Symptome und Anzeichen zu achten, die auf ein Fortschreiten der Krankheit hinweisen könnten. Dazu gehören in der Regel regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen.
Ärzte können die folgenden Therapien vorschlagen:
Zielgerichtete Therapie-Medikamente
Diese Medikamente zerstören Myelomzellen, indem sie bestimmte Chemikalien in den Zellen blockieren, wodurch die krebsartigen Zellen absterben. Die übliche Methode ist die intravenöse (IV) Verabreichung dieser Medikamente über eine Armvene.
Biologika-Therapien
Diese Medikamente helfen dem Immunsystem, die Myelomzellen zu bekämpfen. Sie sind in Tablettenform erhältlich und sollen die Fähigkeit des Immunsystems stärken, den Krebs zu bekämpfen.
Chemotherapie
Die medikamentöse Chemotherapie ist eine starke Therapie, die in hohen Dosen verabreicht wird, um Krebszellen aggressiv und schnell abzutöten. Diese Medikamente sind in Pillenform erhältlich oder werden als IV-Behandlung verabreicht.
Bestrahlung
Bei der Strahlentherapie werden Energiestrahlen eingesetzt, um Myelom-Krebszellen in bestimmten Bereichen des Körpers zu zerstören. Eine solche Behandlung kann dazu führen, dass der Krebs nicht zurückkehrt.
Knochenmarkstransplantation
Bei der Knochenmarktransplantation wird einer Person gesundes Knochenmark von einem Spender gespendet. Vor der Transplantation müssen die Krebszellen mit Strahlen- oder Chemotherapie behandelt werden.
Das gesunde Knochenmark kann in den Körper transplantiert werden, sobald die kranken Zellen zerstört sind. Die Hoffnung ist, dass gesunde Zellen in das Knochengewebe einwandern und anfangen, gesundes Knochenmark zu bilden.
Alternative Therapien
Zu den alternativen Therapien gehören Akupunktur, Massage, Meditation und Entspannungsatmung. Die Anwendung dieser Techniken kann den Betroffenen helfen, mit den Symptomen des Multiplen Myeloms und den Nebenwirkungen der Behandlung umzugehen.
Jede Person sollte alternative Therapien mit ihrem Arzt besprechen, um sicherzustellen, dass sie die Behandlung nicht beeinträchtigen und sicher sind.
Ausblick
Obwohl es keine Heilung für das Multiple Myelom gibt, ist es eine kontrollierbare Erkrankung.
Es ist möglich, dass eine Person viele Jahre lang keine Symptome verspürt. Selbst wenn Symptome auftreten, sind die Behandlungen bei den meisten Menschen hilfreich, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu reduzieren.
Die Aussichten sind für jeden Menschen unterschiedlich und hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. dem Alter der Person, dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Ansprechen der Krankheit auf die Behandlung.
Die Betroffenen sollten mit ihrem Arzt sprechen, um mehr über ihre Prognose und die langfristigen Aussichten zu erfahren.
Medizinisch überprüft von Christina Chun, MPH – Geschrieben von Lana Barhum am 12. Juni 2018