Durchfall ist der medizinische Begriff für einen wässrigen oder losen Stuhl, der dreimal oder öfter am Tag auftritt. Andere Symptome können Magenkrämpfe und Appetitlosigkeit sein.

Dieser Artikel beschreibt die Ursachen von wässrigem Durchfall und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Schwerer oder anhaltender Durchfall kann zu Komplikationen, wie z. B. Austrocknung, führen.

Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für Durchfall. Im Folgenden werden einige häufige Ursachen beschrieben.

Infektionen

Gastrointestinale Infektionen sind die häufigste Ursache für Durchfall. Die folgenden Erreger können solche Infektionen verursachen.

  • Viren: Menschen können sich mit Viren infizieren, indem sie infizierte Tröpfchen vom Husten oder Niesen einer anderen Person einatmen. Es ist auch möglich, Viren zu bekommen, indem man Oberflächen berührt, die mit dem Virus in Kontakt gekommen sind, und dann die Augen, die Nase oder den Mund berührt. Einige Viren, die Magen-Darm-Infektionen verursachen können, sind:
    • Adenovirus
    • Norovirus
    • Rotavirus
    • SARS-CoV-2
  • Bakterien: Verdorbene oder ungewaschene Lebensmittel oder verunreinigtes Trinkwasser können Bakterien enthalten, die eine Gastroenteritis verursachen können. Einige Beispiele sind:
    • Campylobacter
    • Escherichia coli (E. coli)
    • Salmonellen
    • Clostridium difficile (C. difficile)
  • Parasiten: Die Parasiten Giardia und Cryptosporidium können Magen-Darm-Infektionen verursachen. Menschen können sich durch die versehentliche Aufnahme von menschlichen oder tierischen Fäkalien oder durch den Verzehr von verunreinigter Nahrung oder Wasser mit Parasiten infizieren.

Schwierigkeiten bei der Verdauung von bestimmten Zuckern und Süßungsmitteln

Manche Menschen haben Schwierigkeiten mit der Verdauung von bestimmten Zuckern oder künstlichen Süßstoffen. Der Verzehr dieser Stoffe kann einen wässrigen Durchfall auslösen.

Die Zucker Fruktose und Laktose sind häufige Ursachen für Magen-Darm-Beschwerden. Fruktose ist in Früchten und Honig enthalten, während Laktose in Milchprodukten enthalten ist.

Künstliche Süßstoffe können bei manchen Menschen ebenfalls Durchfall auslösen. Sorbitol, Mannitol und andere künstliche Süßstoffe sind häufige Bestandteile von Kaugummi und zuckerfreien Produkten.

Einnahme von Medikamenten

Medikamenteninduzierte Diarrhoe ist der medizinische Begriff für einen losen, wässrigen Stuhl, der als Nebenwirkung eines bestimmten Medikaments auftritt.

Einige Medikamente, die Durchfall verursachen können, sind verschreibungspflichtig, während andere rezeptfrei erhältlich sind (OTC). Einige Beispiele sind:

  • Antibiotika
  • Antidepressiva
  • Chemotherapie
  • Medikamente gegen Säurereflux, einschließlich Antazida und Protonenpumpeninhibitoren (PPI)
  • nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Verdauungsstörungen

Chronischer wässriger Durchfall ist ein Symptom für verschiedene Erkrankungen, die den Verdauungstrakt betreffen. Beispiele sind:

  • Zöliakie
  • Morbus Crohn
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Colitis ulcerosa

Operation

Manchmal kann eine Operation am Magen oder an der Gallenblase zu postoperativem Durchfall führen. Die Diarrhöe kann akut oder chronisch sein.

Menschen, die nach einer Bauchoperation Durchfall haben, sollten ihren Arzt benachrichtigen.

Hausmittel

Viele Fälle von wässrigem Durchfall klären sich innerhalb weniger Tage mit einer Hausbehandlung. Das Hauptziel der Hausbehandlung ist es, die Beschwerden zu lindern und eine Dehydrierung zu verhindern.

Die folgenden Hausmittel können helfen, den Durchfall zu lindern:

  • Viel Ruhe bekommen: Ausruhen hilft dem Körper, eine eventuell vorhandene Infektion zu bekämpfen.
  • Hydratisiert bleiben: Um eine Dehydrierung zu verhindern, trinken Sie viel Wasser und andere klare Flüssigkeiten. Sportgetränke und Elektrolytgetränke sind eine gute Option, um verlorene Elektrolyte zu ersetzen. Alternativ kann man Pedialyte und andere rezeptfreie orale Rehydrationslösungen ausprobieren.
  • Essen Sie leicht verdauliche Lebensmittel: Die Betroffenen sollten sich an leicht verdauliche Lebensmittel halten, wie Bananen, gekochten Reis und Toast.
  • Essen Sie kleinere Mahlzeiten: Der Körper kann Schwierigkeiten haben, große Mahlzeiten zu verdauen. Versuchen Sie, mehrere kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt zu sich zu nehmen.
  • Vermeiden von problematischen Nahrungsmitteln und Getränken: Bestimmte Lebensmittel können den Durchfall verschlimmern. Versuchen Sie, die folgenden Lebensmittel zu meiden, bis die Symptome abgeklungen sind:
    • Milchprodukte
    • gebratene oder fettige Lebensmittel
    • scharfe Speisen
    • Alkohol
    • Koffein
    • Lebensmittel, die Allergien oder Unverträglichkeiten auslösen, wie z. B. solche, die Fruktose, Laktose oder künstliche Süßstoffe enthalten
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Medizinische Behandlungen

Wenn Hausmittel den Durchfall nicht innerhalb von ein paar Tagen lindern, kann eine medizinische Behandlung erforderlich sein. Welche Behandlung eine Person erhält, hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Durchfalls ab.

Einige mögliche Behandlungsoptionen für wässrigen Durchfall sind:

  • Antibiotika: Wenn eine bakterielle oder parasitäre Infektion vorliegt, kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen. Antibiotika sind nicht wirksam gegen virale Infektionen.
  • Anti-Durchfall-Medikamente: In einigen Fällen kann ein Arzt Anti-Durchfall-Medikamente empfehlen. Diese Medikamente sind jedoch für Menschen, die eine Infektion haben, nicht geeignet, da sie die Infektion fortbestehen lassen können.
  • Anpassung der Medikation: In Fällen von medikamenteninduziertem Durchfall kann ein Arzt empfehlen, Änderungen an den Medikamenten einer Person vorzunehmen. Der Arzt kann vorschlagen, die Dosis eines bestimmten Medikaments zu senken oder ganz auf ein anderes Medikament umzusteigen.
  • Behandlung von Verdauungsstörungen: Menschen, die eine zugrunde liegende Verdauungsstörung haben, benötigen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:
    • Ernährungsumstellung
    • Änderungen der Lebensweise
    • Medikamente
    • Operation
  • Flüssigkeitsersatz: Menschen, die aufgrund von schwerem oder chronischem Durchfall eine Dehydrierung entwickeln, benötigen möglicherweise intravenöse (IV) Flüssigkeiten.

Komplikationen

Wässriger Durchfall geht oft ohne Komplikationen vorbei. Wenn jedoch Komplikationen auftreten, können sie schwerwiegend sein.

Im Folgenden werden einige mögliche Komplikationen von Durchfall beschrieben.

Dehydrierung

Durchfall kann dazu führen, dass der Körper schneller Flüssigkeit verliert, als er sie aufnehmen kann.

Unbehandelte Dehydrierung kann lebensbedrohlich sein. Besonders gefährlich ist sie für kleine Kinder und ältere Erwachsene.

Einige Anzeichen und Symptome einer Dehydrierung, auf die Sie achten sollten, sind

  • eine geringere Urinausscheidung als üblich
  • dunkler Urin
  • trockener Mund
  • übermäßiger Durst
  • Eingefallene Augen oder Wangen
  • Müdigkeit
  • Verwirrung
  • Schwindelgefühle

Bei Säuglingen und Kleinkindern kann Dehydrierung auch dazu führen, dass beim Weinen keine Tränen fließen. Ältere Erwachsene und Kinder sind besonders gefährdet, dehydriert zu werden, daher ist es wichtig, die Symptome einer Dehydrierung frühzeitig zu erkennen.

Intestinale Malabsorption

Schwere oder anhaltende Durchfallepisoden können eine intestinale Malabsorption auslösen. Dies ist der Fall, wenn der Darm nicht in der Lage ist, alle Nährstoffe zu absorbieren, die der Körper benötigt, um richtig zu funktionieren.

Die intestinale Malabsorption ist ein besonderes Risiko bei einer parasitären Infektion.

Einige mögliche Anzeichen und Symptome einer intestinalen Malabsorption sind:

  • Appetitveränderungen
  • Blähungen
  • Blähungen
  • Bauchschmerzen
  • Gewichtsabnahme
  • andere Symptome eines Nährstoffmangels

Vorbeugung

Viele Fälle von Durchfall sind vermeidbar, wenn die Menschen die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen treffen. Im Folgenden sind einige Beispiele aufgeführt.

Waschen der Hände

Gründliches und regelmäßiges Händewaschen reduziert das Risiko von Infektionen, die Durchfall verursachen können. Händewaschen ist besonders wichtig in folgenden Situationen:

  • vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Speisen
  • nach der Benutzung der Toilette
  • nach dem Kontakt mit einer erkrankten Person
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Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollten Menschen ihre Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang in Seifenwasser waschen. Wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind, sollte eine Person ein Handdesinfektionsmittel verwenden, das mindestens 60 % Alkohol enthält.

Gute Lebensmittelhygiene praktizieren

Eine Lebensmittelvergiftung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, ist eine häufige Ursache für wässrigen Durchfall. Um das Risiko einer Lebensmittelvergiftung zu verringern, sollte eine Person:

  • Lebensmittel bei der richtigen Temperatur lagern
  • sich vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Lebensmitteln gründlich die Hände waschen
  • frisches Gemüse und rohes Fleisch getrennt aufbewahren und bei der Zubereitung von Speisen getrennte Utensilien und Schneidebretter verwenden
  • Fleisch und Meeresfrüchte gründlich kochen

Vorsichtsmaßnahmen auf Reisen

Das Risiko einer Lebensmittelvergiftung ist höher, wenn man in Länder mit schlechten hygienischen Verhältnissen reist. Daher sollten Sie bei Reisen in solche Länder die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen:

  • Essen Sie gut gekochte Lebensmittel, insbesondere Fleisch, Meeresfrüchte und Milchprodukte.
  • Vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, es sei denn, es ist möglich, die Produkte zu schälen.
  • Trinken Sie nur abgefülltes Wasser und andere Getränke in ihren Originalflaschen.
  • Verbrauchen Sie kein Leitungswasser oder Eis und verwenden Sie kein Leitungswasser zum Zähneputzen. Abgekochtes Leitungswasser ist jedoch in der Regel sicher zu trinken.
  • Achten Sie auf Reisewarnungen für Krankheitsausbrüche im Zielland.

Impfungen erhalten

Eine Person kann sich gegen Rotavirus und Cholera impfen lassen.

Die CDC empfiehlt, dass Säuglinge die erste Dosis des Rotavirus-Impfstoffs vor dem Alter von 15 Wochen und die zweite Dosis vor dem Alter von 8 Monaten erhalten.

Die CDC empfiehlt den Cholera-Impfstoff derzeit nur für Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren, die in ein Gebiet reisen, in dem ein aktiver Cholera-Ausbruch herrscht. Der Impfstoff reduziert die Wahrscheinlichkeit von schwerem Durchfall um 90 % 10 Tage nach der Impfung.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Erwachsene sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Diarrhöe länger als ein paar Tage anhält. Eltern oder Betreuer sollten mit Säuglingen und Kleinkindern einen Arzt aufsuchen, wenn der Durchfall 24 Stunden oder länger anhält.

Menschen sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn einer der folgenden Punkte den Durchfall begleitet:

  • Dehydrierung
  • Fieber
  • Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
  • starke Schmerzen im Magen oder Rektum
  • Gewichtsverlust

Ausblick

Die meisten Menschen, die wässrigen Durchfall haben, erholen sich innerhalb weniger Tage nach entsprechender häuslicher Pflege oder medizinischer Behandlung. Die meisten Fälle von Durchfall bei Erwachsenen klingen innerhalb von 2 bis 4 Tagen ab, während es Kindern typischerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen besser geht.

Bei schwerem oder anhaltendem Durchfall, der von anderen Symptomen begleitet wird, sollte man einen Arzt aufsuchen. Eine rechtzeitige Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen wie Dehydrierung und intestinaler Malabsorption.

Manche Menschen können chronischen Durchfall entwickeln, der länger als 2-4 Wochen anhält. Chronischer Durchfall könnte auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen, die diagnostiziert und entsprechend behandelt werden muss. Die Behandlung der Ursache sollte helfen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Person zu verbessern.