Repetitive Strain Injury (RSI): Diagnose, Symptome und Behandlung

Repetitive Strain Injury gibt es, seit die Menschen begonnen haben, Bewegungen zu wiederholen und manuelle Arbeiten auszuführen.

Die erste Beschreibung von Repetitive Strain Injury (RSI) stammt von einem italienischen Arzt, Bernardino Ramazzini, aus dem Jahr 1700. Er beschrieb mehr als 20 Kategorien von RSI, die er bei den Industriearbeitern in Italien beobachtete.

Heute sind die Hauptursachen für RSI manuelle Arbeit, Büroarbeit und die Verwendung moderner technischer Geräte. Beispiele sind der Blackberry-Daumen, der iPod-Finger, der PlayStation-Daumen, das Rubiks-Handgelenk oder der Cuber-Daumen, der Stylus-Finger, das Raver-Handgelenk und der Emacs-Pinky.

Die Bandbreite von RSI ist groß, aber dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf solche, die durch Arbeitsumgebungen, Sport und die Verwendung moderner Geräte verursacht werden.

Schnelle Fakten über RSI

Hier sind einige wichtige Punkte über RSI. Weitere Details finden Sie im Hauptartikel.

• Es gibt viele verschiedene Arten von RSI und verschiedene Möglichkeiten, sie zu behandeln und zu verhindern.
• Moderne technische Geräte haben einen Aufschwung bei RSI verursacht.
• Sich wiederholende Bewegungen in einem Teil des Körpers können die Muskeln in einem anderen Teil beeinträchtigen.
• Psychischer Stress und Monotonie können die Symptome verschlimmern.
• Verbesserte Praktiken am Arbeitsplatz können helfen, sie zu verhindern.

Was ist ein RSI?

RSI bezieht sich auf eine breite Palette von Problemen. Ein RSI kann fast jeden beweglichen Teil des menschlichen Körpers betreffen.

RSI steht im Zusammenhang mit sich wiederholenden Aufgaben, starken Belastungen, Vibrationen, mechanischem Druck und anhaltenden oder ungünstigen Positionen.

Andere Bezeichnungen sind Repetitive Motion Injury (RSI), Repetitive Motion Disorder (RMD), Cumulative Trauma Disorder (CTD), Occupational Overuse Syndrome (berufsbedingte Überlastung), Overuse Syndrome (Überlastungssyndrom) und Regional Musculoskeletal Disorder (regionale Muskel-Skelett-Erkrankung).

Symptome

RSI hat viele mögliche Ursachen und ein breites Spektrum an möglichen Symptomen.

Hier sind einige der eher allgemeinen Symptome:

• Zärtlichkeit oder Schmerzen im betroffenen Muskel oder Gelenk
• Ein pochendes oder pulsierendes Gefühl im betroffenen Bereich
• Kribbeln, besonders in der Hand oder im Arm
• Verlust der Empfindung
• Verlust der Kraft

Andere Symptome hängen davon ab, welcher Teil des Körpers betroffen ist.

Ursachen

Die Ursachen für RSI sind sehr unterschiedlich.

Hier sind einige Aktivitäten und Geräte, die das Risiko erhöhen können:

• Überbeanspruchung eines bestimmten Muskels oder einer Gruppe von Muskeln
• vibrierende Geräte
• Arbeiten bei kalten Temperaturen
• schlechte Körperhaltung oder ein nicht ergonomisch gestalteter Arbeitsbereich
• kraftvolle Tätigkeiten
• längeres Verharren in der gleichen Haltung
• direkter Druck auf bestimmte Bereiche
• Tragen von schweren Lasten
• Ermüdung
• erhöhter psychischer Stress verschlimmert RSI nachweislich

Diagnose

Ein Arzt wird normalerweise in der Lage sein, ein RSI durch eine körperliche Untersuchung zu diagnostizieren, indem er Fragen über die Art der sich wiederholenden Aufgaben stellt, die der Patient regelmäßig ausführt, was die Beschwerden verursacht und wann sie gewöhnlich auftreten.

Es gibt zwei grobe Arten von RSI.

Typ 1 RSI ist eine Muskel-Skelett-Erkrankung. Zu den Symptomen gehören normalerweise Schwellungen und Entzündungen bestimmter Muskeln oder Sehnen.

Typ 2 RSI hat eine Reihe von Ursachen. Häufig handelt es sich um Nervenschäden, die durch Arbeitstätigkeiten verursacht werden.

Behandlung

Die Ursachen und Symptome von RSI sind vielfältig, daher ist auch die Behandlung unterschiedlich.

Zu den gängigen Behandlungsarten gehören:

• Medikation: Entzündungshemmende Schmerzmittel (wie Aspirin oder Ibuprofen), Muskelrelaxantien und Antidepressiva können helfen. Schlaftabletten können geeignet sein, wenn der Schlaf beeinträchtigt ist.
• Wärme oder Kälte: Anlegen von Wärmepackungen oder Eispackungen. Vermeiden Sie übermäßige Hitze oder die direkte Anwendung von Eis auf der Haut, da dies zu Verbrennungen führen kann.
• Schienen: Manche Menschen verwenden eine elastische Bandage oder Schiene.
• Physikalische Therapie: Dazu gehören Übungen, manuelle Therapie, Bandagen oder Schienen und Ratschläge zur Anpassung von Aktivitäten, um Aufgaben zu bewältigen oder das Risiko einer Verschlimmerung der Verletzung zu verringern.
• Steroid-Injektionen: Diese werden nur dann empfohlen, wenn eine Entzündung in Verbindung mit einem bestimmten medizinischen Zustand vorliegt, da sie unerwünschte Wirkungen haben können.
• Operation: : Als letzter Ausweg kann eine Operation Probleme mit bestimmten Sehnen und Nerven beheben.

Vorbeugung

Es kann schwierig sein, die Entwicklung oder Verschlimmerung eines RSI zu verhindern, wenn die Ursache mit der Arbeit oder anderen notwendigen Aktivitäten zusammenhängt.

Die wichtigste Möglichkeit, das Risiko zu verringern, besteht darin, die Aktivität zu beenden oder ihre Intensität zu reduzieren.

Wenn die Tätigkeit nicht unterbrochen werden kann, gibt es folgende Tipps zur Verringerung des Risikos:

Pauseneinlegen: Regelmäßige Pausen von einer sich wiederholenden Aufgabe können helfen. Ein Wecker kann als Erinnerung dienen, kurze Pausen einzulegen.

Aufstehen: Häufiges Aufstehen und Dehnen kann das Risiko verringern. Strecken Sie den Rücken, die Arme und die Finger aus.

Augenpause: Erholen Sie die Augenmuskeln, indem Sie aufschauen und einen Moment lang auf Objekte in der Ferne starren.

Allgemeine Gesundheit: Ernähren Sie sich gesund und treiben Sie regelmäßig Sport, um Ihren Körper belastbar zu halten, und vermeiden Sie das Rauchen, da dies die Durchblutung verringert.

Richtlinien für Computer- und Schreibtischarbeiter

Die häufigste Ursache für ein RSI ist heutzutage das Arbeiten am Computer oder das Sitzen am Schreibtisch.

Die folgenden Richtlinien können helfen, die häufigsten Beschwerden zu vermeiden:

• Ergonomie: Stellen Sie sicher, dass Schreibtisch, Stuhl und Bildschirm ergonomisch ausgerichtet sind. Arbeitgeber haben Zugang zu offiziellen Richtlinien.
• Körperhaltung: Um ein Hängenbleiben zu vermeiden, halten Sie die Ohren und den Rücken in einer geraden Linie mit dem Becken.
• Handgelenke: Vermeiden Sie das Abknicken der Handgelenke und halten Sie die Arme, Handgelenke und Finger beim Tippen in einer Linie.
• Tippen: Vermeiden Sie es, beim Tippen zu fest auf die Tasten zu schlagen. Das Tippen mit dem Finger kann helfen, da jeder Finger seinen Teil des Drucks aufnimmt und man nicht ständig auf die Tastatur schauen muss. Auch sprachgesteuerte Software kann das Tippen minimieren.
• Tastenkombinationen: Tastaturkurzbefehle können das Tippen und die Mausbewegungen reduzieren.
• Maus: Greifen Sie nicht zu fest zu, und verlangsamen Sie die Geschwindigkeit, um die Muskelspannung in der Hand zu reduzieren.
• Temperatur: Stellen Sie sicher, dass Sie bei einer angemessenen Temperatur arbeiten.
• Telefon: Für diejenigen, die beim Telefonieren tippen müssen, ist das Tragen eines Headsets besser als das Einklemmen des Hörers zwischen Kopf und Schulter.

Beispiele für RSIs

Hier sind einige der vielen Erkrankungen, die mit RSI in Verbindung gebracht werden, obwohl diese Erkrankungen auch andere Ursachen haben können:

Schleimbeutelentzündung: Der mit Flüssigkeit gefüllte Beutel in der Nähe eines Knie-, Ellbogen- oder Schultergelenks entzündet sich und schwillt an.

Sehnenscheidenentzündung: Eine Sehne wird entzündet.

Tendinose: Durch Überbeanspruchung kommt es zu einer zellulären Degeneration des Kollagens innerhalb der Sehnen. Dies ist etwas anderes als eine Tendinitis.

Karpaltunnelsyndrom: Schmerzhafte Kompression eines Nervs, der an der Vorderseite des Handgelenks verläuft.

Raynaud-Krankheit: Blutgefäße in den Extremitäten verengen sich bei Kälte oder Stress. Auslöser können Arbeiten sein, die mit Vibrationen verbunden sind, wie z. B. der Einsatz eines Presslufthammers.

Kubitaltunnelsyndrom: Dies kann durch wiederholten oder anhaltenden Druck auf den Nerv im Bereich des „funny bone“ oder durch Überdehnung dieses Nervs über einen längeren Zeitraum entstehen.

De-Quervain-Syndrom: Dieser schmerzhafte Zustand betrifft die Sehnen auf der Daumenseite des Handgelenks und ist oft mit einer Überbeanspruchung des Handgelenks verbunden.

Thoracic-Outlet-Syndrom: Blutgefäße oder Nerven werden zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe eingeklemmt. Es betrifft meist Menschen, die beruflich die oberen Extremitäten gegen einen Widerstand stark beanspruchen.

Intersection-Syndrom: Eine schmerzhafte Entzündung bestimmter Muskeln im Unterarm, verursacht durch wiederholtes Beugen und Strecken des Handgelenks. Es betrifft häufig Gewichtheber, Ruderer, Schlägersportler, Reiter und Skifahrer.

Dupuytren’sche Kontraktur: Eine Verdickung des tiefen Gewebes in der Handfläche und den Fingern kann zu dauerhaft gekrümmten Fingern führen. Die Verwendung von vibrierenden Werkzeugen erhöht das Risiko.

Rotatorenmanschetten-Syndrom: Schädigung einer der Sehnen, die das Schultergelenk in Position halten. Es tritt häufig bei Arbeiten auf, die längere Überkopfaktivitäten beinhalten.

Mediale Epicondylitis oder Golfer-Ellenbogen: Dies betrifft die Innenseite des Unterarms, in der Nähe des Ellenbogens. Häufiges Spielen bestimmter Sportarten oder sich wiederholende Drehbewegungen können zu diesem Zustand führen.

Laterale Epicondylitis oder Tennisellenbogen: Dies betrifft den äußeren Teil des Ellenbogens.

Stenosierende Tenosynovitis oder Triggerfinger: Ein Finger bleibt in der gebeugten Position stecken und wenn er wieder gestreckt wird, tut er dies mit einem Schnappen. Dies ist auch als „stenosierende Sehnenscheidenentzündung“ bekannt. Sie kann durch wiederholtes, starkes Greifen entstehen.

Radialtunnelsyndrom: Es handelt sich um einen dumpfen Schmerz an der Oberseite des Unterarms. Eine Überbeanspruchung des Arms zum Drücken oder Ziehen oder eine Überbeanspruchung der Hand und des Handgelenks kann den Nerv reizen und Schmerzen verursachen.

Schreibkrampf: Muskelkrämpfe in den Händen und Armen, die durch Überbeanspruchung entstehen.

RSIs begleiten uns schon seit Jahrhunderten und es ist unwahrscheinlich, dass sie verschwinden. Wenn wir jedoch mehr über ihre Ursachen und ihre Behandlung erfahren, können wir die Unannehmlichkeiten und Beschwerden, die sie mit sich bringen können, verringern.