Warum geht mein Ischias nicht weg, und wird er wiederkommen?

Ischias ist eine Art von Nervenschmerzen, die den Rücken hinunter in die Hüfte und das Bein ausstrahlen. Oft verschwindet er nach ein paar Wochen, aber bei manchen Menschen ist der Zustand chronisch.

Der Schmerz kann sich wie ein intensiver Krampf oder brennende elektrische Empfindungen anfühlen.

Ischias, der länger als 3 Monate anhält oder der weggeht und wiederkommt, kann chronischer Ischias sein.

Chronischer Ischias ist ein langfristiger Zustand, der anhaltende Schmerzen verursachen kann. Sie ist schwieriger zu behandeln als akute (kurzfristige) Ischialgie, aber verschiedene Mittel können Linderung verschaffen.

Dieser Artikel gibt einen Überblick darüber, was Ischias ist, welche Ursachen er hat und wie man ihn behandelt.

Warum geht mein Ischias nicht weg?

Ischias tritt auf, wenn etwas auf den Ischiasnerv drückt oder ihn einklemmt.

Die häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall in der unteren Wirbelsäule.

Ein weiterer Risikofaktor ist die Spinalkanalstenose, eine Erkrankung, die eine Verengung der Wirbelsäule verursacht.

Bandscheibenvorfall

Die Ärzte wissen nicht, warum manche Fälle von Ischias chronisch werden.

Viele akute und chronische Fälle entstehen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls. In den meisten Fällen bessern sich Bandscheibenvorfälle innerhalb weniger Wochen von selbst. Wenn dies nicht der Fall ist, kann dies zu chronischen Schmerzen führen.

Verletzung

Menschen mit Bandscheibenvorfällen erinnern sich oft an eine bestimmte Verletzung, die die Schmerzen ausgelöst hat.

Eine Verletzung bedeutet nicht, dass die Schmerzen chronisch werden.

Menschen, die einen Bandscheibenvorfall aufgrund einer Verletzung haben, können jedoch dieselbe Verletzung erneut entwickeln, insbesondere wenn sie die Bewegungen, die zu der Verletzung geführt haben, weiterhin wiederholen.

Entzündungen

Entzündungen können Spinalnerven einklemmen und so Ischiasschmerzen verursachen.

Menschen mit chronischen Entzündungen, wie z. B. rheumatoider Arthritis, bemerken möglicherweise, dass ihre Ischialgie aufflammt, wenn sich ihr Zustand verschlimmert.

Die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung kann helfen, die Ischialgie zu behandeln.

Infektion

Eine Infektion in oder um die Wirbelsäule kann einen Abszess verursachen, der eine geschwollene und infizierte Masse ist. Dieser Abszess kann Spinalnerven einklemmen, was Ischias und manchmal auch andere Symptome verursacht.

Eine Person mit einem Abszess kann Fieber entwickeln, Schmerzen in anderen Bereichen des Körpers haben oder feststellen, dass Ischias nach einer anderen Infektion beginnt.

Wirbelsäulenmasse oder Krebs

Jede Art von Masse in oder nahe der Wirbelsäule kann Spinalnerven einklemmen und Ischiasschmerzen verursachen.

Einige Wucherungen sind krebsartig. In anderen Fällen kann ein epidurales Hämatom, also ein geschwollener Blutfleck in der Nähe der Wirbelsäule, die Schmerzen verursachen.

Es ist wichtig, dass Menschen mit Ischias einen Arzt aufsuchen, um potenziell gefährliche Erkrankungen wie Krebs auszuschließen, vor allem, wenn der Ischiasschmerz nicht weggeht.

Verschleiß und Abnutzung

Mit zunehmendem Alter kann die normale Abnutzung der Wirbelsäule zu einer Verengung der Wirbelsäule führen, was eine Spinalstenose zur Folge hat.

Bei manchen Menschen verursacht die Spinalstenose chronische oder sich verschlimmernde Schmerzen.

Lebensstil

Verschiedene Lebensstilfaktoren können das Risiko von Ischiasschmerzen erhöhen oder die Heilungszeit verlängern.

Menschen mit diesen Risikofaktoren können feststellen, dass Ischiasschmerzen chronisch werden oder wiederkehren. Zu den Risikofaktoren für Ischias gehören:

• wenig körperliche Aktivität und langes Sitzen
• Übergewicht oder Adipositas
• Rauchen

Da Ischias oft auf eine Verletzung folgt, kann es auch vorkommen, dass sich die Symptome nicht bessern, wenn man die Aktivität fortsetzt, die die ursprüngliche Verletzung verursacht hat.

Tuberkulose

Die Iliosakralgelenktuberkulose, die Ärzte als tuberkulöse Sakroiliitis bezeichnen, ist eine seltene Form der Tuberkulose (TB), einer Lungeninfektion.

Sie tritt auf, wenn die Infektion einen Abszess bildet, der sich auf das Iliosakralgelenk im Becken und der unteren Wirbelsäule ausbreitet. Eine Person kann auch Symptome von TB haben, wie Atemprobleme oder Husten.

Tuberkulose ist eine sehr seltene Ursache für Ischias, aber wenn die Symptome anhalten und eine Person in der Vergangenheit mit Tuberkulose in Kontakt gekommen ist, ist ein Test wichtig.

Fehlstellung der Wirbelsäule

Wenn die Wirbelsäule nicht richtig ausgerichtet ist, z. B. bei Skoliose oder einer anderen chronischen Erkrankung, kann Druck auf den Raum zwischen den Wirbeln ausgeübt werden.

Dieser Druck kann zu Bandscheibenvorfällen führen. Er kann auch den Ischiasnerv komprimieren und so Nervenschmerzen verursachen. Je nach Ursache kann eine Operation, Physiotherapie oder eine andere Behandlung erforderlich sein.

Wird mein Ischias wiederkommen?

Ischias kann und wird wiederkommen, besonders wenn eine Person eine chronische Erkrankung hat.

Menschen, die ihren Lebensstil nicht ändern, um weitere Ischiasschmerzen zu vermeiden, können ebenfalls wieder Symptome entwickeln. Bei den meisten Menschen heilt der Ischiasschmerz jedoch innerhalb von ein oder zwei Monaten von selbst ab.

Übungen für Ischias

Übung kann helfen, den Ischiasschmerz zu lindern. Die folgenden Übungen können einer Person mit Ischias helfen:

• Aerobes Training fördert die Fitness und kann einer Person helfen, ein moderates Körpergewicht zu erreichen und zu halten. Versuchen Sie Übungen mit geringer Belastung, wie z. B. Schwimmen oder Gehen.
• Dehnen Sie die Hüftbeuger, indem Sie gerade vor einem Stuhl stehen. Beugen Sie das Knie in einem 90-Grad-Winkel und stellen Sie den Fuß auf den Stuhl. Beugen Sie sich nach vorne, um 30 Sekunden lang zu dehnen.
• Gehen Sie in die Knie, wobei das Gesäß auf den Fersen ruht, und legen Sie dann die Brust auf den Boden, wobei die Arme gerade über den Kopf gehoben werden und flach auf dem Boden liegen. Halten Sie die Stellung 30 Sekunden lang.
• Legen Sie sich auf den Rücken und bringen Sie die Knie zur Brust. Halten Sie die Position 30 Sekunden lang. Manche Menschen finden zusätzliche Erleichterung, indem sie in dieser Position von einer Seite zur anderen wippen.
• Legen Sie sich auf den Rücken, wobei die Knie gebeugt sind und die Füße flach auf dem Boden stehen. Heben Sie abwechselnd die Beine hoch, als würden Sie marschieren, 30-60 Sekunden lang.

Andere Symptome von Ischias

Zu den häufigsten Symptomen von Ischias gehören:

• elektrische Empfindungen entlang der Seite eines Beins
• Schmerzen, die vom unteren Rücken in die Hüfte und das Bein hinunter ausstrahlen
• Intensive Beinkrämpfe
• Schmerzen beim Gehen oder Bewegen
• Taubheitsgefühl in den Beinen, Hüften oder im unteren Rücken
• Schmerzen beim Niesen oder Husten

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ischias geht normalerweise von alleine weg, mit oder ohne Behandlung.

Ein Arzt kann die Ursache des Ischias diagnostizieren und eventuell eine Behandlung verschreiben, um die Heilung zu beschleunigen.

Ischias ist jedoch kein medizinischer Notfall, und es ist in Ordnung, abzuwarten, ob die Symptome von alleine verschwinden, bevor man einen Arzt aufsucht.

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Ischiasschmerzen das tägliche Funktionieren beeinträchtigen
• der Ischiasschmerz länger als 3 Monate anhält
• der Ischiasschmerz weggeht und dann wiederkommt
• die Schmerzen unerträglich sind oder sich stetig verschlimmern

Ausblick

Obwohl die Aussichten für die meisten Menschen mit Ischias gut sind, müssen diejenigen mit chronischem Ischias mit einer längeren und komplizierteren Genesung rechnen.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass eine Operation bei Bandscheibenvorfällen, die Ischiasschmerzen verursachen, bessere Ergebnisse als konservative Behandlungen, wie z. B. Bewegung, bietet. Allerdings war die Studie klein, und die Forscher rekrutierten nur Teilnehmer aus einem einzigen Behandlungszentrum.

Zusammenfassung

Ischias kann sehr schmerzhaft sein, obwohl die meisten Menschen nicht lange damit leben müssen.

Es ist üblich, dass Ischiasbeschwerden mehrere Wochen andauern. Wenn aus Wochen jedoch Monate werden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass es an der Zeit ist, eine Diagnose zu stellen und andere Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen.