Wärme- und Kältebehandlung: Was ist am besten?

Wärme- und Kältetherapie werden oft empfohlen, um Schmerzen zu lindern, die aus Muskel- oder Gelenkschäden resultieren.

Die grundlegende Wärmetherapie oder Thermotherapie kann die Verwendung einer Wärmflasche, von Pads, die in der Mikrowelle erwärmt werden können, oder eines warmen Bades beinhalten.

Für die Kältetherapie oder Kryotherapie kann eine mit kaltem Wasser gefüllte Wasserflasche, ein im Gefrierschrank gekühltes Kissen oder kühles Wasser verwendet werden.

In einigen Fällen kann ein Wechsel von Wärme und Kälte helfen, da dadurch die Durchblutung der Verletzungsstelle stark erhöht wird.

Schnelle Fakten zur Kälte- und Wärmebehandlung:

Kältebehandlung reduziert die Entzündung durch die Verringerung des Blutflusses. Wenden Sie sie innerhalb von 48 Stunden nach einer Verletzung an.
Wärmebehandlung fördert die Durchblutung und hilft den Muskeln, sich zu entspannen. Anwendung bei chronischen Schmerzen.
Der Wechsel von Wärme und Kälte kann helfen, trainingsbedingte Muskelschmerzen zu reduzieren.
Wenden Sie niemals extreme Hitze an, und legen Sie niemals Eis direkt auf die Haut.

Kältetherapie

Kältebehandlung reduziert die Blutzufuhr zu einem verletzten Bereich. Dies verlangsamt die Entzündungsrate und verringert das Risiko von Schwellungen und Gewebeschäden.

Außerdem betäubt es das wunde Gewebe, wirkt als lokales Anästhetikum und verlangsamt die Übertragung von Schmerzbotschaften an das Gehirn.

Eis kann helfen, ein geschwollenes und entzündetes Gelenk oder einen Muskel zu behandeln. Am wirksamsten ist es innerhalb von 48 Stunden nach einer Verletzung.

Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung (RICE) sind Teil der Standardbehandlung bei Sportverletzungen.

Beachten Sie, dass Eis normalerweise nicht direkt auf die Haut aufgetragen werden sollte.

Arten der Kältetherapie

Einige Arten der Kältetherapie sind:

eine kalte Kompresse oder eine chemische Kältepackung, die 3 Tage lang alle 4 bis 6 Stunden für 20 Minuten auf den entzündeten Bereich aufgelegt wird. Kältekompressen sind unter online erhältlich.
Eintauchen oder Einweichen in kaltem, aber nicht eiskaltem Wasser
Massieren des Bereichs mit einem Eiswürfel oder einem Eisbeutel in kreisenden Bewegungen zwei- bis fünfmal täglich, maximal 5 Minuten lang, um einen Eisbrand zu vermeiden

Bei einer Eismassage kann das Eis direkt auf die Haut aufgetragen werden, da es nicht an einer Stelle bleibt.

Eis sollte nicht direkt auf die knöchernen Anteile der Wirbelsäule aufgetragen werden.

Eine kalte Kompresse kann hergestellt werden, indem ein Plastikbeutel mit gefrorenem Gemüse oder Eis gefüllt und in ein trockenes Tuch eingewickelt wird.

Wozu ist Eis nützlich?

Kältebehandlung kann helfen bei:

Osteoarthritis
einer frischen Verletzung
Gicht
Zerrungen
Tendinitis oder Reizung der Sehnen nach Aktivität

Eine kalte Maske oder ein Wickel um die Stirn kann helfen, die Schmerzen einer Migräne zu reduzieren.

Bei Arthrose wird den Patienten empfohlen, eine Eismassage durchzuführen oder ein Kältekissen 10 Minuten ein- und 10 Minuten auszulegen.

Wann man Eis nicht verwenden sollte

Kälte ist nicht geeignet, wenn:

die Gefahr von Krämpfen besteht, da Kälte diese verschlimmern kann
die Person bereits friert oder der Bereich bereits gefühllos ist
eine offene Wunde oder Blasenbildung vorhanden ist
die Person eine Gefäßerkrankung oder -verletzung oder eine sympathische Dysfunktion hat, bei der eine Nervenstörung den Blutfluss beeinträchtigt
die Person ist überempfindlich gegen Kälte

Eis sollte nicht unmittelbar vor der Aktivität verwendet werden.

Es sollte nicht direkt auf die Haut aufgetragen werden, da dies zum Gefrieren und zur Schädigung des Körpergewebes führen kann, was möglicherweise zu Erfrierungen führt.

Profisportler können Eismassage, Kaltwassertauchen und Ganzkörperkältekammern verwenden, um trainingsinduzierte Muskelschäden (EIMD) zu reduzieren, die zu verzögert einsetzendem Muskelkater (DOMS) führen können. DOMS tritt in der Regel 24 bis 48 Stunden nach dem Training auf.

Eine Studie, die 2012 in The Cochrane Library veröffentlicht wurde, legt nahe, dass ein kaltes Bad nach dem Training helfen kann, DOMS vorzubeugen, verglichen mit Ruhe oder Nichtstun.

Die Teilnehmer verbrachten zwischen 5 und 24 Minuten in Wasser zwischen 50 und 59 Grad Fahrenheit, oder 10 bis 15 Grad Celsius.

Die Forscher waren sich jedoch nicht sicher, ob es negative Nebenwirkungen geben könnte, oder ob eine andere Strategie hilfreicher sein könnte.

Die Kryotherapie ist in erster Linie ein Schmerzmittel. Es wird kein Gewebe repariert.

Eis und Rückenschmerzen

Eis wird am besten bei frischen Verletzungen eingesetzt, besonders dort, wo Wärme entsteht.

Es kann bei Rückenschmerzen weniger hilfreich sein, möglicherweise weil die Verletzung nicht neu ist oder weil das Problemgewebe, falls es entzündet ist, tief unter anderen Geweben und weit entfernt von der Kältepresse liegt.

Rückenschmerzen sind oft auf eine erhöhte Muskelspannung zurückzuführen, die durch Kältebehandlungen verschlimmert werden kann.

Bei Rückenschmerzen kann eine Wärmebehandlung die bessere Wahl sein.

Wärmetherapie

Die Anwendung von Wärme auf einen entzündeten Bereich erweitert die Blutgefäße, fördert die Durchblutung und hilft, schmerzende und verspannte Muskeln zu entspannen.

Die verbesserte Durchblutung kann dazu beitragen, den Aufbau von Milchsäureabfall zu beseitigen, der nach einigen Arten von Training auftritt. Wärme wirkt auch psychologisch beruhigend, was ihre schmerzlindernden Eigenschaften verstärken kann.

Wärmetherapie ist in der Regel effektiver als Kälte bei der Behandlung von chronischen Muskelschmerzen oder schmerzenden Gelenken, die durch Arthritis verursacht werden.

Arten der Wärmetherapie

Zu den Arten der Wärmetherapie gehören:

Anwendung von sicheren Wärmegeräten auf den Bereich. Viele Wärmeprodukte sind online erhältlich, darunter elektrische Heizkissen, Wärmflaschen, Wärmekompressen oder Wärmepackungen.
Eintauchen des Bereichs in ein heißes Bad, zwischen 92 und 100 Grad Fahrenheit oder 33 und 37,7 Grad Celsius
die Behandlung mit erhitztem Paraffinwachs
Medikamente wie Einreibungen oder Pflaster mit Capsicum, die unter online erhältlich sind.

Wärmepackungen können trocken oder feucht sein. Trockene Wärme kann bis zu 8 Stunden lang angewendet werden, während feuchte Wärme für 2 Stunden angewendet werden kann. Es wird angenommen, dass feuchte Wärme schneller wirkt.

Wärme sollte normalerweise bis zu dreimal täglich für 20 Minuten auf die betroffene Stelle aufgelegt werden, sofern nicht anders angegeben.

Einmalige Wickel, trockene Wickel und Pflaster können manchmal bis zu 8 Stunden lang kontinuierlich angewendet werden.

Wozu ist Wärme nützlich?

Wärme ist nützlich zur Linderung von:

Osteoarthritis
Zerrungen und Verstauchungen
Sehnenentzündungen oder chronischen Reizungen und Steifheit in den Sehnen
Aufwärmen von steifen Muskeln oder Gewebe vor der Aktivität
Linderung von Schmerzen oder Spasmen im Zusammenhang mit Nacken- oder Rückenverletzungen, auch im unteren Rückenbereich

Auf den Nacken angewendet, kann Wärme die Spasmen reduzieren, die zu Kopfschmerzen führen.

Im Jahr 2006 fand ein Forscherteam heraus, dass Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken, die trainierten und eine kontinuierliche Low-Level-Wärme-Wickeltherapie (CLHT) anwandten, weniger Schmerzen hatten als diejenigen, die keine CLHT anwendeten.

Frühere Studien hatten gezeigt, dass CLHT bei einigen Personen die Schmerzen effektiver linderte als orale Analgetika, Paracetamol und Ibuprofen.

Die Wirksamkeit der Wärmebehandlung kann jedoch von der Tiefe des von den Schmerzen oder der Verletzung betroffenen Gewebes abhängen.

Manche Menschen verwenden Wärmebehandlung, oft in Form eines heißen Bades, um DOMS abzuwehren.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass dies helfen könnte, aber Wärme, die nur 5 bis 20 Minuten lang angewendet wird, ist möglicherweise weniger effektiv, da sie nicht die Chance hat, auf die tieferen Schichten des Gewebes einzuwirken.

Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass feuchte chemische Wärmepackungen, die 2 Stunden lang angewendet werden können, der beste Weg sein könnten, um DOMS durch Wärmebehandlung vorzubeugen.

Wann man Wärme nicht verwenden sollte

Wärme ist nicht für alle Verletzungsarten geeignet. Jede Verletzung, die bereits heiß ist, profitiert nicht von einer weiteren Erwärmung. Dazu gehören Infektionen, Verbrennungen oder frische Verletzungen.

Wärme sollte nicht angewendet werden, wenn:

die Haut heiß, rot oder entzündet ist
die Person Dermatitis oder eine offene Wunde hat
der Bereich gefühllos ist
die Person aufgrund einer peripheren Neuropathie oder einer ähnlichen Erkrankung unempfindlich gegenüber Wärme ist

Fragen Sie zuerst einen Arzt, wenn Sie Wärme oder Kälte bei einer Person mit hohem Blutdruck oder einer Herzerkrankung anwenden möchten.

Übermäßige Wärme muss vermieden werden.

Abwechselnd Kälte und Wärme

Wenn Kälte auf den Körper einwirkt, ziehen sich die Blutgefäße zusammen, es kommt zu einer Gefäßverengung. Das bedeutet, dass die Durchblutung reduziert wird und die Schmerzen abnehmen.

Das Entfernen der Kälte bewirkt eine Vasodilatation, da sich die Venen ausdehnen, um dies zu überkompensieren.

Wenn sich die Blutgefäße erweitern, verbessert sich die Durchblutung, und der einströmende Blutstrom bringt Nährstoffe, die die Heilung des verletzten Gewebes unterstützen.

Der Wechsel von Wärme und Kälte kann hilfreich sein bei:

Osteoarthritis

Trainingsbedingten Verletzungen oder DOMS

Die Kontrast-Wasser-Therapie (CWT) nutzt sowohl Wärme als auch Kälte zur Schmerzbehandlung. Studien zeigen, dass es effektiver ist, EIMD zu reduzieren und DOMS vorzubeugen, als nichts zu tun.

Eine Überprüfung von Studien hat ergeben, dass CWT bei Spitzensportlern besser geeignet ist, Muskelschmerzen nach dem Training zu reduzieren, als nichts zu tun oder zu ruhen.

Die Forscher weisen jedoch darauf hin, dass die CWT möglicherweise nicht besser ist als andere Strategien, wie Wärmebehandlung, Kältebehandlung, Dehnung oder Kompression. Sie sagen, dass mehr Beweise notwendig sind.

Tipps

Wärme sollte nicht bei einer neuen Verletzung, einer offenen Wunde oder wenn die Person bereits überhitzt ist, angewendet werden. Die Temperatur sollte angenehm sein. Sie sollte nicht brennen.

Eis sollte nicht verwendet werden, wenn die Person bereits unterkühlt ist. Die Anwendung von Eis auf verspannte oder steife Muskeln im Rücken oder Nacken kann die Schmerzen verschlimmern.

Wärme- und Kältebehandlungen sind möglicherweise nicht geeignet für Menschen mit diabetischer Neuropathie oder einer anderen Erkrankung, die das Wärme- oder Kälteempfinden einschränkt, wie z. B. das Raynaud-Syndrom, oder wenn sie sehr jung oder alt sind oder kognitive oder kommunikative Schwierigkeiten haben.

In diesen Fällen kann es schwierig sein, zu erkennen, wann die Hitze oder Kälte übermäßig ist.

Die Wissenschaft hat die Wirksamkeit von Wärme- und Kältetherapien noch nicht eindeutig festgestellt, aber beide Behandlungen sind sehr wirksam, und die Gefahr einer unerwünschten Reaktion ist bei Anwendung an einem bestimmten Punkt des Körpers normalerweise gering.

Personen mit chronischen Schmerzen oder einer nicht ernsthaften Verletzung können beide Methoden ausprobieren und ihre eigene beste Lösung finden.