Medizinisch geprüft von der University of Illinois – Geschrieben von Yvette Brazier am 29. Oktober 2018Vaginitis ist eine Entzündung der Vagina. Sie entsteht normalerweise durch eine Infektion. Der Patient hat typischerweise einen Ausfluss, Juckreiz, Brennen und möglicherweise Schmerzen.
Es ist eine häufige Erkrankung, und die meisten Frauen werden es mindestens einmal in ihrem Leben haben.
Die Vagina ist der muskulöse Kanal, der vom Gebärmutterhals zur Außenseite des Körpers verläuft und von einer Schleimhaut ausgekleidet ist. Sie hat eine durchschnittliche Länge von etwa 6 bis 7 Zoll.
Der einzige Teil der Vagina, der normalerweise von außen sichtbar ist, ist der Scheideneingang.
Symptome
Zu den häufigsten Symptomen einer Vaginitis gehören:
- Reizung des Genitalbereichs
- Ausfluss, der weiß, grau, wässrig oder schaumig sein kann
- Entzündungen, die zu Rötungen und Schwellungen der großen und kleinen Schamlippen sowie des Dammbereichs führen, hauptsächlich aufgrund eines Überschusses an Immunzellen
- Dysurie, d. h. Schmerzen oder Unbehagen beim Urinieren
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr, bekannt als Dyspareunie
- fauliger oder fischiger Vaginalgeruch
Ursachen
Eine Infektion ist die häufigste Ursache für eine Vaginitis, einschließlich Candidose, bakterielle Vaginose und Trichomoniasis. Nach der Pubertät macht die infektiöse Vaginitis 90 Prozent der Fälle aus.
Seltener kann eine Vaginitis auch durch Gonorrhoe, Chlamydien, Mykoplasmen, Herpes, Campylobacter, einige Parasiten und schlechte Hygiene verursacht werden.
Vaginitis kann schon vor der Pubertät auftreten, aber es können verschiedene Arten von Bakterien beteiligt sein. Vor der Pubertät ist Streptococcus spp. eine wahrscheinlichere Ursache, manchmal weil unsachgemäße Hygienepraktiken Bakterien aus dem Analbereich auf die Genitalien übertragen.
Die Nähe der Vagina zum Anus, Östrogenmangel, fehlende Schambehaarung und das Fehlen von Fettpolstern an den Schamlippen können das Risiko einer Vulvovaginitis in der Vorpubertät erhöhen. Vulvovaginitis ist eine Entzündung der Vagina und Vulva. Sie kann Frauen aller Altersgruppen betreffen.
Nach der Pubertät ist die Infektion am häufigsten auf Gardnerella zurückzuführen.
Manchmal kann eine Vaginitis auf eine allergische Reaktion zurückzuführen sein, z. B. auf Kondome, Spermizide, bestimmte Seifen und Parfums, Spülungen, topische Medikamente, Gleitmittel und sogar Sperma.
Auch die Reizung durch einen Tampon kann bei manchen Frauen eine Vaginitis verursachen.
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Vaginitis erhöhen, gehören:
- Schwangerschaft
- Spülungen und die Verwendung von Vaginalprodukten, wie Sprays, Spermiziden und Verhütungsmitteln
- die Einnahme von Antibiotika
- Tragen von engen Hosen oder feuchter Unterwäsche
- niedriger Östrogenspiegel in den Wechseljahren
Frauen mit Diabetes sind besonders anfällig für Vaginitis.
Übertragung
Geschlechtsverkehr ist der häufigste Übertragungsweg für Vaginitis, aber nicht der einzige.
Einige Experten glauben, dass das Haben mehrerer Sexualpartner das Risiko einer bakteriellen Vaginose erhöhen kann, die eine besondere Art von Vaginitis ist. Einen weiblichen Sexualpartner zu haben, könnte das Risiko, eine bakterielle Vaginose zu entwickeln, um 60 Prozent erhöhen.
Mediziner bezeichnen Hefepilzinfektionen und bakterielle Infektionen manchmal als sexuell assoziierte Infektionen.
Menschen, die sexuell aktiv sind, neigen dazu, sich häufiger anzustecken. Die Infektion wird jedoch nicht unbedingt beim Geschlechtsverkehr von einem Partner auf den anderen übertragen.
Arten
Es gibt verschiedene Arten von Vaginitis, abhängig von der Ursache.
Die häufigsten sind:
- Atrophische Vaginitis: Das Endothel oder die Auskleidung der Vagina wird dünner, wenn der Östrogenspiegel in den Wechseljahren abnimmt, wodurch sie anfälliger für Irritationen und Entzündungen wird.
- Bakterielle Vaginose: Dies resultiert aus einer Überwucherung der normalen Bakterien in der Vagina. Die Patientinnen haben in der Regel einen geringen Anteil an normalen Vaginalbakterien, die Laktobazillen genannt werden.
- Trichomonas vaginalis: Manchmal auch als Trich bezeichnet, wird es durch einen sexuell übertragenen, einzelligen Protozoenparasiten, Trichomonas vaginalis, verursacht. Er kann andere Teile des Urogenitaltrakts infizieren, einschließlich der Harnröhre, über die der Urin den Körper verlässt.
- Candida albicans: Ein Hefepilz, der eine Pilzinfektion verursacht, die als Vaginalsoor bekannt ist. Candida kommt in geringen Mengen im Darm vor und wird normalerweise von normalen Darmbakterien in Schach gehalten.
Diagnose
Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach der Krankengeschichte fragen, insbesondere im Hinblick auf frühere sexuell übertragbare Infektionen.
Der Arzt kann eine Beckenuntersuchung durchführen, um das Innere der Vagina auf Entzündungen und übermäßigen Ausfluss zu untersuchen. Manchmal wird eine Probe des Ausflusses entnommen, um die Ursache der Entzündung zu bestimmen.
Die Ursache der Vaginitis kann durch Überprüfung des Aussehens der Vaginalflüssigkeit, des vaginalen pH-Werts, des Vorhandenseins flüchtiger Amine (das Gas, das einen schlechten Geruch verursacht) und des mikroskopischen Nachweises bestimmter Zellen diagnostiziert werden.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Sie kann niedrigpotente topische Steroide, die auf die Haut aufgetragen werden, topische oder orale Antibiotika, Antimykotika oder antibakterielle Cremes umfassen.
Bakterielle Vaginitis (BV) wird in der Regel mit Antibiotika, wie Metronidazol (Flagyl) oder Clindamycin, behandelt.
Medikamente, die zur Behandlung einer Pilzinfektion eingesetzt werden, sind Butoconazol und Clotrimazol.
Andere Optionen sind:
- Kortisonsalbe zur Behandlung schwerer Reizungen.
- Antihistaminika, wenn die Entzündung auf eine allergische Reaktion zurückzuführen ist.
- Topische Östrogencreme, wenn die Vaginitis auf einen niedrigen Östrogenspiegel zurückzuführen ist.
Wenn eine Frau schwanger ist, sollte sie ihren Arzt darüber informieren, weil eine Vaginitis den Fötus beeinträchtigen kann und weil einige Behandlungsmöglichkeiten möglicherweise nicht geeignet sind.
Vorbeugung
Die folgenden bewährten Praktiken können helfen, eine Vaginitis zu verhindern:
- eine gute allgemeine Hygiene
- Verwendung von milden Seifen ohne Reiz- oder Duftstoffe
- Tragen von Baumwollunterwäsche
- Vermeiden von Spülungen und reizenden Substanzen, wie sie in Hygienesprays, Seifen und anderen weiblichen Produkten enthalten sind
- Abwischen von vorne nach hinten, um die Verbreitung von Bakterien vom Anus in die Vagina zu vermeiden
- locker sitzende Kleidung tragen
- Sex mit einem Kondom praktizieren
- Antibiotika nur bei Bedarf einsetzen
Erfahren Sie hier mehr über vaginale Hefepilzinfektionen.
Ausblick
Die meisten Frauen erkranken mindestens einmal in ihrem Leben an einer Vaginitis, und sie ist selten gefährlich.
Die Einnahme eines vom Arzt verschriebenen Antibiotikums beseitigt in der Regel alle Infektionen und lindert die damit verbundenen Entzündungen.
Der Verzicht auf Sex und das Vermeiden von Vaginalprodukten, die potenzielle Reizstoffe enthalten, für einige Tage nach der Diagnose kann die Genesung ebenfalls beschleunigen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 29. Oktober 2018