Harninkontinenz ist ein häufiges medizinisches Problem und bezieht sich auf den ungewollten Austritt von Urin.
Eine Art der Harninkontinenz ist die Belastungsinkontinenz, bei der Urinverlust beim Husten oder Lachen auftritt.
In diesem Artikel wird erläutert, was Stressinkontinenz ist und wie sie behandelt werden kann.
Was ist Belastungsinkontinenz?
Belastungsinkontinenz ist die häufigste Form der Harninkontinenz. Sie tritt auf, wenn die Muskeln, die das Wasserlassen verhindern, durch eine Handlung, wie z. B. Husten, geschwächt werden.
Der Urin wird von den Nieren produziert und in der Blase gespeichert. Die Muskeln, die die Blase umgeben, helfen dabei, den Urin in der Blase zu halten, indem sie die Harnröhre, durch die der Urin schließlich fließt, zusammenziehen.
Sobald die Blase voll ist, ziehen sich die Muskeln, die die Blase umgeben, zusammen und die Harnröhre entspannt sich, um den Urin aus dem Körper abzulassen.
Aktionen, wie z. B. Husten, können einen plötzlichen physischen Druck auf die Blase verursachen. Dieser Druck kann dazu führen, dass sich die Beckenbodenmuskulatur plötzlich entspannt.
Die Beckenbodenmuskeln befinden sich unter der Harnröhre. Sie unterstützen die Blase dabei, die Harnröhre geschlossen zu halten, um zu verhindern, dass ihr Inhalt ausläuft.
Indem sich die Beckenbodenmuskeln kurzzeitig entspannen, kann ein Husten dazu führen, dass Urin durch die Harnröhre und aus dem Körper austritt.
Das einzige Symptom der Belastungsinkontinenz ist der unfreiwillige Urinabgang bei plötzlichen Handlungen, die Druck auf die Blase ausüben, wie z. B. Husten.
Ursachen für Belastungsinkontinenz
Urinverlust kann durch plötzliche Erschütterungen des Körpers entstehen, wie sie beispielsweise beim Husten, Niesen oder Lachen auftreten. Es kann auch als Folge von körperlichen Bewegungen auftreten, wie z. B. beim
- Sport treiben
- Heben schwerer Gegenstände
- Springen
- beim Geschlechtsverkehr
Es ist möglich, dass die Beckenbodenmuskulatur oder die Muskeln, die die Harnröhre umgeben, durch Folgendes beschädigt oder geschwächt werden:
- Schwangerschaft
- Entbindung
- Fettleibigkeit
- bestimmten Medikamenten
Risikofaktoren
Stressinkontinenz ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern und betrifft 1 von 3 Frauen im Laufe ihres Lebens.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie sich entwickelt, wenn eine Person 40 Jahre oder älter ist, wodurch ältere Frauen die höchste Risikogruppe sind.
Weitere Risikofaktoren für Belastungsinkontinenz sind:
- langfristiges Husten
- Fettleibigkeit
- Rauchen
- Schwangerschaft
- Verstopfung
- zu viel Alkohol oder Koffein konsumieren
- Frühere Operationen im Bereich des Beckens
Einige dieser Risikofaktoren können vermieden werden, und dadurch kann eine Person ihr Risiko, eine Belastungsinkontinenz zu entwickeln, verringern.
Diagnose
Harninkontinenz kann für eine Person peinlich sein. Nichtsdestotrotz ist es wichtig, dass Menschen bei dieser häufigen Erkrankung professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.
Wenn der Verdacht auf Harninkontinenz besteht, bittet der Arzt den Betroffenen, ein Tagebuch über seine Uriniergewohnheiten zu führen, um die wahrscheinlichen Ursachen des Problems zu ermitteln.
Der Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung des Unterleibs und der Genitalien oder eine neurologische Untersuchung durchführen, die sich auf Probleme mit den Beckennerven konzentriert. Eine Urinprobe könnte erforderlich sein, um auf eine Infektion zu testen.
In seltenen Fällen kann es notwendig sein, die Funktionsfähigkeit der Blase zu testen. Dies kann eine Reihe von Verfahren beinhalten, wie zum Beispiel das Einführen eines Endoskops in das Harnsystem. Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera, den ein Arzt verwendet, um Probleme im Körperinneren zu erkennen.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Stressinkontinenz, wenn jemand feststellt, dass er beim Husten Urin verliert.
Übung
Die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur ist die häufigste nicht-chirurgische Methode zur Behandlung von Belastungsinkontinenz.
Ein Spezialist oder Physiotherapeut kann Sie zu Übungsprogrammen beraten, die auf die Beckenbodenmuskulatur abzielen.
Die Übungen bestehen in der Regel aus dem Anspannen der Beckenbodenmuskeln. Es wird empfohlen, mindestens 15 bis 20 Beckenbodenmuskelkontraktionen dreimal täglich über einen Zeitraum von mehreren Monaten durchzuführen.
Andere muskelstärkende Techniken
Wenn jemand seine Beckenbodenmuskeln nicht kontrahieren kann oder wenn zusätzliche Unterstützung erforderlich ist, können andere Ansätze zur Stärkung der Muskeln in die Behandlung einbezogen werden.
Zu diesen zusätzlichen Techniken können gehören:
- Elektrische Stimulation: Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, indem man sie durch elektrische Stimulation zum Zusammenziehen bringt.
- Vaginale Kegel: Kleine Gewichte werden für 10-20 Minuten in die Vagina eingeführt. Die Beckenmuskeln halten den Kegel auf natürliche Weise in Position und werden stärker, wenn die Gewichte schrittweise erhöht werden.
- Biofeedback: Eine kleine Sonde oder Elektrode kann verwendet werden, um zu überwachen, wie gut die Beckenbodenmuskeln zusammengedrückt werden. Das daraus resultierende Feedback kann Menschen helfen, ihre Übungstechnik zu verbessern oder Übungen effektiver auszuführen.
Änderungen des Lebensstils
Die Behandlung kann auch einige Änderungen des Lebensstils beinhalten, um die mit Stressinkontinenz verbundenen Risikofaktoren zu reduzieren. Zu den Änderungen, die helfen können, gehören
- Gewichtsabnahme: Wenn eine Person übergewichtig ist, kann dies dazu beitragen, den übermäßigen Druck auf die Blase zu verringern.
- Ändern der Trinkgewohnheiten: Zu viel oder zu wenig zu trinken kann das Problem verschlimmern. Der Konsum von Alkohol oder Koffein kann die Symptome ebenfalls verschlimmern.
- Rauchen: Es kann helfen, das Rauchen zu reduzieren, um den Husten zu verringern.
Operation
Wenn die Beckenbodenmuskulatur nicht gestärkt wird, könnte eine Operation eine weitere Option sein. Eine Operation zielt in der Regel darauf ab, die Muskeln unterhalb der Blase zu straffen oder zu unterstützen.
Medikamente
Verschiedene Medikamente können Stressinkontinenz behandeln, darunter das Antidepressivum Duloxetin, adrenerge Stimulatoren oder Blocker, trizyklische Antidepressiva und Hormone. Diese können eingesetzt werden, wenn andere Therapien nicht wirken oder eine Operation vermieden werden soll.
Duloxetin kann dazu beitragen, dass sich die Muskeln der Harnröhre besser zusammenziehen, wodurch die Symptome gelindert oder andere Behandlungen verbessert werden können.
Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Duloxetin auftreten. Dazu gehören:
- Übelkeit
- Müdigkeit
- Verstopfung
- trockener Mund
Ausblick
Die erfolgreiche Behandlung von Belastungsinkontinenz kann variabel sein, und die Ergebnisse hängen von der jeweiligen Person ab.
In der Regel ist die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur eine wirksame Strategie zur Behandlung der Erkrankung, die ausreicht, um das Auslaufen von Urin beim Husten zu verhindern.
In einigen Fällen können jedoch intensivere Eingriffe, einschließlich Operationen und Medikamente, erforderlich sein.
Zuletzt medizinisch überprüft am 10. September 2017