Tonsillensteine entstehen, wenn sich Ablagerungen wie Nahrung, abgestorbene Zellen und andere Substanzen auf den Mandeln festsetzen.
Die Ablagerungen werden hart und bilden Mandelsteine. Tonsillensteine werden auch Tonsillensteine oder Tonsillolithen genannt und können manchmal die Mandeln und den Rachen reizen.
Sie erscheinen als eine weiße oder gelbliche harte Masse, die von sehr klein bis sehr groß reichen kann. Der größte aufgezeichnete Tonsillolith mit einer Größe von 14,5 Zentimetern (cm) wurde im Jahr 1936 aufgezeichnet.
Menschen mit Tonsillensteinen wissen möglicherweise nicht, was sie sind. Tonsillensteine können ein Zuhause für Bakterien werden und können einen unangenehmen Geruch haben.
Die Mandeln sind zwei kleine Gewebehügel, die hinten im Rachen liegen, einer auf jeder Seite.
Sie helfen bei der Bekämpfung von Infektionen, die durch den Mund eindringen. Sie fangen Bakterien, Viren und andere fremde Eindringlinge ab und bringen dem Immunsystem bei, wie es diese Keime bekämpfen kann.
Verursacht
Tonsillensteine entstehen, wenn sich Bakterien und andere Ablagerungen in winzigen Spalten auf den Mandeln festsetzen.
Da Tonsillektomien heute seltener durchgeführt werden als früher, haben mehr Menschen Mandeln und sind daher anfälliger für Mandelsteine.
Die Entfernung der Mandeln zur Vorbeugung von Mandelentzündungen war früher ein sehr häufiger Eingriff.
Heute wird die Tonsillektomie nur noch als letzte Möglichkeit der Behandlung angesehen.
Symptome
Viele Menschen mit Tonsillensteinen haben keine Symptome.
Wenn Symptome auftreten, umfassen sie
- ein sehr unangenehmer Geruch, wenn die Steine auftreten, weil Mandelsteine ein Zuhause für anaerobe Bakterien bieten, die übel riechende Sulfide produzieren
- das Gefühl, dass etwas in Ihrem Mund oder im hinteren Teil Ihres Rachens feststeckt
- Druck oder Schmerzen in den Ohren
Tonsillensteine können wie kleine weiße oder gelbe Flecken im hinteren Teil des Rachens aussehen. Ein großer Stein kann sichtbar sein. Manche sind so groß, dass sie aus den Mandeln herausragen und wie winzige Felsen aussehen, die im Mund eingeklemmt sind.
Komplikationen
Mandelsteine sind in den meisten Fällen harmlos, auch wenn sie Unbehagen verursachen.
Sie können jedoch auf Probleme mit der Mundhygiene hinweisen. Menschen, die sich nicht regelmäßig die Zähne putzen oder Zahnseide benutzen, sind anfälliger für Mandelsteine. Die Bakterien, die Mandelsteine verursachen, können auch Karies, Zahnfleischerkrankungen und orale Infektionen hervorrufen.
Gelegentlich können Tonsillensteine zu einem Nährboden für Bakterien werden. Eine Studie hat ergeben, dass Tonsillensteine dem Zahnbelag ähneln, der Karies und Zahnfleischerkrankungen verursacht.
Behandlung
Tonsillensteine können in der Regel zu Hause behandelt werden. Oft lösen sie sich beim kräftigen Gurgeln.
Wenn Sie jedoch Mandelsteine im hinteren Teil Ihres Rachens sehen, aber keine Symptome haben, müssen Sie nicht versuchen, sie zu entfernen.
Sie können ein Wattestäbchen verwenden, um den Stein zu lösen und sanft auf das ihn unmittelbar umgebende Gewebe zu drücken. Sie sollten das Wattestäbchen hinter dem Stein positionieren und nach vorne drücken, um den Mandelstein in Richtung der Vorderseite des Mundes statt in den Rachen zu schieben.
Achten Sie darauf, nicht zu fest zu drücken, da Sie sonst Gefahr laufen, die Rückseite des Rachens zu verletzen. Versuchen Sie nicht mit dem Finger oder anderen spitzen oder scharfen Gegenständen, einen Mandelstein zu entfernen.
Wenn Mandelsteine schmerzen oder das Schlucken erschweren, kann man versuchen, mit warmem Salzwasser zu gurgeln.
Ein Arzt sollte konsultiert werden, wenn:
- eine Person Symptome von Mandelsteinen hat, aber keine Steine sichtbar sind
- die Entfernung der Tonsillensteine zu Hause nicht möglich ist oder nur ein Teil des Steins entfernt werden kann
- die Mandeln rot, geschwollen oder schmerzhaft sind
- nach der Entfernung eines Mandelsteines zu Hause Schmerzen auftreten
Der Arzt kann Mandelsteine mit einer Laserbehandlung behandeln.
Bei diesem Verfahren, das als Coblations-Tonsillenkryptolyse bezeichnet wird, werden die Mandeln neu geformt und die Anzahl der Spalten, in denen Mandelsteine wachsen können, reduziert.
Der Eingriff kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, und die Patienten können nach einer Woche wieder eine normale Ernährung und Aktivität aufnehmen.
Allerdings können Mandelsteine wieder nachwachsen.
Entfernung
Die einzige Möglichkeit, Mandelsteine dauerhaft zu verhindern, ist die Entfernung der Mandeln durch eine Tonsillektomie. Es ist möglich, wenn auch sehr selten, dass die Mandeln wieder nachwachsen.
Eine Tonsillektomie ist sicher, aber sie kann für einige Tage nach der Operation Schmerzen im Hals verursachen. Wie alle Operationen birgt auch die Tonsillektomie einige Risiken.
Dazu gehören Blutungen, Infektionen, schwellungsbedingte Atembeschwerden und, sehr selten, lebensbedrohliche Reaktionen auf die Anästhesie.
Wenn Mandelsteine nur eine geringfügige Reizung darstellen, können die Risiken und der Stress einer Operation die Vorteile überwiegen.
Vorbeugung
Es ist fast unmöglich, das Wachstum von Mandelsteinen vollständig zu verhindern. Für Menschen mit chronischer Mandelentzündung kann eine Tonsillektomie die einzige Möglichkeit sein, Mandelsteine zu verhindern.
Eine gute Mundhygiene, einschließlich häufigem Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide, kann jedoch helfen. Die Spülung der Mandeln und des Mundes mit einem Wassersprüher kann Ablagerungen und Bakterien entfernen und so das Risiko von Mandelsteinen verringern.
Andere Erkrankungen, die die Mandeln betreffen
Eine Reihe von anderen Erkrankungen kann Schmerzen in oder in der Nähe der Mandeln verursachen. Ein Arzt kann helfen, die Ursachen für Mandelsteine zu bestimmen.
Zu den anderen Erkrankungen, die die Symptome von Mandelsteinen nachahmen können, gehören:
- Mandelentzündung (Tonsillitis): Wenn die Mandeln rot und geschwollen sind und das Schlucken schwierig ist, kann eine Infektion der Mandeln vorliegen. Eine Tonsillitis wird oft von Fieber begleitet.
- Streptokokken: Dies ist eine Art der Mandelentzündung, die starke Schmerzen im Rachen oder im hinteren Teil des Mundes verursachen kann. Wie die Mandelentzündung verursacht auch die Streptokokkenentzündung oft Fieber.
- Zahnfleischerkrankungen und Karies: Schmerzen in den Zähnen und im Zahnfleisch können in den Kiefer, das Ohr oder sogar in den Rachen ausstrahlen. Unbehandelte Infektionen der Zähne und des Zahnfleisches können sich im ganzen Mund und sogar in andere Bereiche des Körpers ausbreiten.
- Mandelkrebs: Mandelkrebs, auch bekannt als Tonsillenlymphom, kann eine Wunde im hinteren Teil des Mundes verursachen, die nicht abheilt. Andere Symptome sind Schmerzen in den Ohren und im Rachen, Schluckbeschwerden und Blut im Mund.
Ein HNO-Arzt, auch bekannt als Hals-Nasen-Ohren-Arzt, kann die meisten Mandel- und Rachenerkrankungen behandeln.