Die Menopause ist ein natürliches Stadium, das nach dem letzten Menstruationszyklus einer Person eintritt. Sie signalisiert das Ende der Fähigkeit des Körpers zur Fortpflanzung. Zu den Symptomen können vaginale Trockenheit, Hitzewallungen und emotionale Veränderungen gehören, die im Durchschnitt 7,4 Jahre nach der letzten Periode auftreten.
Die Menopause ist ein Teil der sexuellen Reifung einer Frau und ist keine Krankheit oder ein Zustand, obwohl Menschen viele Symptome der Menopause erleben können
Ärzte definieren die Menopause als 1 Jahr nach der letzten Periode einer Person. Jede Person erlebt die Menopause anders und die Symptome können in ihrer Dauer variieren.
Dauer
Laut einer im JAMA veröffentlichten Studie dauern die Symptome der Menopause im Durchschnitt 4,5 Jahre nach der letzten Periode und insgesamt 7,4 Jahre an.
Die Studie schlägt vor, dass medizinisches Fachpersonal den Betroffenen rät, eine Dauer von 7 Jahren für ihre Symptome zu erwarten. Die Studie weist auch darauf hin, dass Frauen, die vor der Menopause oder in den frühen Stadien regelmäßig Symptome haben, ein höheres Risiko für eine längere Dauer haben, wobei einige Frauen 11,8 Jahre lang Symptome haben.
Ungefähr 8 von 10 Frauen haben Symptome vor und nach dem Ausbleiben ihrer Periode. Die Ärzte bezeichnen das Jahr zwischen der letzten Periode und der Menopause als Perimenopause.
Die verlängerte Dauer dieser Symptome ist das Ergebnis der Umstellung des Körpers und der Reduzierung des Östrogen- und Progesteronspiegels, da die Eierstöcke langsam ihre Funktion verlieren.
Wann beginnt die Menopause?
Obwohl die Menopause als ein Jahr nach dem Ende der letzten Periode einer Person definiert ist, können die Symptome auch schon früher auftreten.
Laut der North American Menopause Society liegt das Durchschnittsalter für das Erreichen der Menopause in den Vereinigten Staaten bei 51 Jahren. Diese Altersspanne variiert jedoch. Die Menopause kann früh eintreten, wenn eine Frau in ihren Vierzigern ist, oder später, wenn sie in ihren späten 50ern ist.
Der Beginn der Menopause kann auch nach einer Operation erfolgen, die die Eierstockfunktion oder die Hormone reduziert, wie z. B. nach einer Hysterektomie, bei der ein Chirurg die Gebärmutter entfernt, oder nach einer Operation oder anderen Behandlungen wegen Krebs. Unter diesen Umständen können die Symptome als Nebenwirkung dieser Eingriffe schnell einsetzen.
Symptome
Die Symptome der Menopause beginnen in der Regel, wenn der Östrogenspiegel einer Frau zu sinken beginnt. Typischerweise geschieht dies in den 3-5 Jahren vor Beginn der Menopause. Dies ist die Perimenopause.
Unregelmäßige Menstruation: Wenn der Östrogenspiegel sinkt, kann sich der Menstruationszyklus verändern. Es kann sein, dass die Periode ausbleibt oder mehr Zeit zwischen den Perioden vergeht. Der Menstruationsfluss kann auch schwerer oder leichter sein als vor den hormonellen Veränderungen.
Vaginale Trockenheit: Eine Abnahme des Östrogenspiegels kann zu einer Verringerung der vaginalen Lubrikation führen. Wenn die Lubrikation abnimmt, wird auch das Vaginalgewebe dünner. Dies kann zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Scheidenentzündungen führen.
Verminderte Fruchtbarkeit: Da der Östrogenspiegel in der Perimenopause sinkt, kann eine Schwangerschaft schwieriger werden. Wenn eine Frau die Menopause erreicht, geben ihre Eierstöcke keine Eizellen mehr frei, was bedeutet, dass eine Schwangerschaft nicht möglich ist.
Gewichtszunahme: Der Stoffwechsel einer Frau neigt dazu, sich in den Wechseljahren zu verlangsamen, und sie kann plötzlich an Körpermasse zunehmen. Diese Gewichtszunahme kann ohne Änderung der Ernährung oder des Sportprogramms erfolgen.
Hitzewallungen: Schwankungen im Hormonspiegel können zu Hitzewallungen oder einem plötzlichen Gefühl von Hitze und Erröten führen. Diese Hitzewallungen können mild sein und hauptsächlich im Oberkörper auftreten, oder sie können auf den ganzen Körper ausstrahlen. Hitzewallungen können von wenigen Sekunden bis zu vielen Minuten andauern.
Nächtliche Schweißausbrüche: Hitzewallungen, die während des Schlafes auftreten, verursachen nächtliche Schweißausbrüche, die so stark sein können, dass sie den Betroffenen aufwecken.
Schlafstörungen: In den Wechseljahren fällt es oft schwer, zu schlafen. Viele Frauen stellen fest, dass Schlafstörungen um die Zeit der Menopause herum häufiger auftreten. Die Störungen können mit nächtlichen Schweißausbrüchen zusammenhängen.
Niedrige Stimmung: Manche Frauen erleben in den Wechseljahren Stimmungsschwankungen. Diese können auf hormonelle Schwankungen zurückzuführen sein, aber auch Lebensumstände, die in der Regel um die Zeit der Wechseljahre herum auftreten, können dazu beitragen. Niedrige Stimmung kann auch eine Folge von Müdigkeit durch Schlafstörungen oder die psychologische Anpassung an den Verlust der Fruchtbarkeit sein.
Aufmerksamkeitsprobleme: Viele Menschen stellen fest, dass sie in den Wechseljahren Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren und zu fokussieren, und es kann zu Gedächtnislücken kommen. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, ob dies auf den sinkenden Östrogenspiegel oder den natürlichen Alterungsprozess zurückzuführen ist.
Dünner werdende Haut und Haare: Extreme Schwankungen des Hormonspiegels können dazu führen, dass die Haut dünner wird. Bei einigen Frauen kann es zu Haarausfall kommen.
Häufiges Wasserlassen und Inkontinenz: In den Wechseljahren kann es bei Frauen zu einer Zunahme der Häufigkeit des Urinierens kommen, was auf eine Schwächung der Muskeln zurückzuführen ist, die den Beckenboden kontrollieren.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Menopause selbst erfordert keine medizinische Behandlung, da es sich nicht um eine Krankheit handelt, aber viele Frauen suchen nach einer Linderung ihrer unangenehmen Symptome.
Eine Östrogentherapie ist eine der effektivsten Möglichkeiten, um menopausenbedingte Hitzewallungen zu lindern. Ärzte verschreiben oft die niedrigste mögliche Östrogendosis, um die Symptome zu lindern. Manchmal ist auch eine Gestagenergänzung erforderlich.
Abgesehen von der Linderung der Hitzewallungen kann eine Hormonersatztherapie (HRT) helfen, Knochenschwund und Osteoporose zu verhindern.
Einige Studien deuten darauf hin, dass niedrige Östrogendosen vor Herzerkrankungen schützen können, wenn eine Person sie innerhalb von 5 Jahren nach der Menopause beginnt.
Es gibt viele andere Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome lindern und Probleme im Zusammenhang mit dem Altern verhindern.
Weitere Optionen sind:
- Medikamente zur Behandlung von Hitzewallungen: Niedrig dosierte Antidepressiva und einige Medikamente gegen Krampfanfälle können helfen, Hitzewallungen zu verringern. Antidepressiva können auch bei den emotionalen Veränderungen helfen, die während der Menopause auftreten.
- Vaginales Östrogen: Östrogen ist für die direkte Anwendung in der Vagina in Form einer Creme, einer Tablette oder eines eingelegten Rings erhältlich. Dies kann helfen, Trockenheit und Unbehagen beim Geschlechtsverkehr zu lindern. Es kann auch bei Problemen mit dem Urinieren helfen, die während dieser Zeit auftreten.
- Medikamente zur Vorbeugung von Osteoporose: Einige Ärzte verschreiben Medikamente, um den Verlust der Knochendichte zu verhindern, der während der Perimenopause und Menopause auftreten kann.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Zu Beginn der Perimenopause sollte man regelmäßige Arztbesuche zur Gesundheitsvorsorge einplanen.
In der Perimenopause können Ärzte bestimmte Vorsorgeuntersuchungen empfehlen, zu denen manchmal eine Darmspiegelung, eine Mammographie und Bluttests gehören.
Eine Person sollte nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen, um mit störenden Wechseljahrsbeschwerden umzugehen. Wenn nach der Menopause vaginale Blutungen auftreten, sollte eine Person ebenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Ausblick nach der Menopause
Das Risiko für einige Erkrankungen steigt nach der Menopause an, darunter:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Wenn der Östrogenspiegel sinkt, steigt das Risiko für Herzerkrankungen.
- Osteoporose: Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen schwächer werden, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. In den ersten Jahren nach der Menopause verlieren Frauen sehr schnell an Knochendichte. Dadurch erhöht sich das Risiko für Osteoporose und Brüche.
- Bestimmte Krebsarten: Das Risiko für Brust- und Eierstockkrebs steigt nach der Menopause an. Die Gründe dafür sind unterschiedlich, können aber auf hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause, auf eine Hormonersatztherapie (HRT), wenn eine Frau diese wegen der Symptome eingesetzt hat, oder einfach auf das natürliche Altern zurückzuführen sein.
Die meisten Menschen genießen jedoch weiterhin ein gesundes Leben während der Menopause. Sie können dies weiterhin sicherstellen, indem sie eine ausgewogene und nahrhafte Ernährung beibehalten, Sport treiben und regelmäßig einen Arzt aufsuchen.
Q:
Gibt es eine Möglichkeit, den Beginn der Wechseljahre zu verzögern?
A:
Die gängigste Methode zur Verzögerung des Einsetzens der Wechseljahre ist eine Östrogen- oder Östrogen/Progesteron-Therapie, die als Hormonersatztherapie (HRT) bekannt ist.
HRT kann helfen, die Menopause und die Symptome der Menopause zu verzögern. Eine Studie beschreibt eine neuere Strategie. Während der Zeit der jungen Erwachsenen erntet ein medizinisches Zentrum Eierstockgewebe und friert es zur späteren Verwendung ein. Wenn die Menopause beginnt, transplantiert das Zentrum dann das Gewebe zurück in die Eierstöcke mit der Hypothese, dass es transplantiert wird und für eine längere Zeit weiter funktioniert.
Diese Technik ähnelt einer Methode, die zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Frauen eingesetzt wird, die vor einer Chemotherapie stehen, die ihre Eierstöcke zerstören könnte.
Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Medizinisch geprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Jenna Fletcher am 19. Dezember 2018