Ein suprapubischer Katheter ist eine Art von Urinkatheter. Er entleert die Blase durch einen Einschnitt im Bauch statt durch einen Schlauch in der Harnröhre.

Ein Katheter besteht in der Regel aus einem flexiblen Schlauch, der den Urin ableitet, und einem Ort, an dem der Urin entleert werden kann, z. B. einem Beutel. Eine Person benötigt möglicherweise einen Katheter, wenn sie nicht selbständig urinieren kann.

Es gibt mehrere verschiedene Arten von Kathetern. Der am häufigsten verwendete Katheter ist der so genannte Harnröhrenkatheter. Er wird direkt in die Harnröhre eingeführt, wo der Urin auf natürliche Weise aus dem Körper austritt.

Ein suprapubischer Katheter kann eine Option für Menschen sein, die keinen Harnröhrenkatheter haben können oder wollen. Diese Art von Katheter hat einige Vorteile gegenüber einem Harnröhrenkatheter, erfordert aber auch besondere Pflege, um Infektionen und andere Probleme zu vermeiden.

Finden Sie heraus, wie dieser Katheter funktioniert, wann er eine gute Option ist und wie man ihn pflegt.

Verwendet

Ein suprapubischer Katheter bietet eine Alternative zum häufig verwendeten Harnröhrenkatheter.

Suprapubische Katheter können verwendet werden:

  • wenn die Harnröhre beschädigt oder verletzt ist
  • wenn die Beckenbodenmuskulatur geschwächt ist, wodurch ein Harnröhrenkatheter herausfallen kann
  • nach Operationen, die die Blase, die Gebärmutter, die Prostata oder benachbarte Organe betreffen
  • wenn die Person sexuell aktiv ist und über einen längeren Zeitraum einen Katheter benötigt
  • für die Langzeitanwendung, da er bequemer und einfacher zu wechseln ist als ein Harnröhrenkatheter

Die langfristige Verwendung von suprapubischen Kathetern ist manchmal erforderlich, wenn die Person

  • eine Blasenstauung hat, die nicht durch eine Operation oder andere Behandlungen behoben werden kann
  • eine Inkontinenz hat, die Hautausschläge und -reizungen verursacht oder diese verschlimmert
  • unheilbar krank oder schwer beeinträchtigt ist, was Bettwechsel schwierig oder schmerzhaft macht

Wie es funktioniert

Das Einsetzen eines suprapubischen Katheters erfordert einen kleinen chirurgischen Eingriff.

Der Patient erhält ein betäubendes Medikament oder ein Anästhetikum, um eventuelle Schmerzen bei dem Eingriff zu lindern. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt im Bauchraum, normalerweise ein paar Zentimeter unterhalb des Bauchnabels.

Ein suprapubischer Katheter kommt nicht mit der Harnröhre oder dem Genitalbereich in Berührung.

Der Katheter hat einen kleinen Ballon am Ende, und sobald der Katheter in der Blase platziert ist, bläst der Arzt den Ballon auf. Dieser Ballon verhindert, dass der Schlauch herausfällt.

Risiken und Vorteile

Sowohl suprapubische als auch urethrale Katheter haben einige Risiken.

Wenn Bakterien in den Katheter gelangen und in die Blase wandern, können sie eine Infektion verursachen. Die Infektion kann die Harnwege und die Blase befallen und sich auf die Nieren ausbreiten.

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Diese Art der Infektion wird als CAUTI oder Katheter-assoziierte Harnwegsinfektion bezeichnet. CAUTIs können schwerwiegend sein, besonders bei Personen mit geschwächtem Immunsystem und anderen Gesundheitszuständen.

Das Risiko einer Infektion steigt, je länger der Katheter im Körper liegt.

Ein Artikel in American Family Physician warnt vor der Langzeitanwendung von Kathetern, es sei denn, es ist absolut notwendig. Zu den Komplikationen der Langzeitkatheteranwendung gehören:

  • Nierenentzündung
  • Chronische Niereninfektionen
  • Nieren- oder Blasensteine
  • Sepsis, eine extreme und lebensbedrohliche Reaktion auf eine Infektion

Ein Bericht in Translationale Andrologie und Urologie besagt, dass die Infektions- und Komplikationsraten bei suprapubischen Kathetern und Harnwegskathetern etwa gleich hoch sind.

Aber, so merken die Autoren an, suprapubische Katheter werden oft als bequemer empfunden und von den Menschen bevorzugt. Dies liegt daran:

  • Suprapubische Katheter können für eine Person einfacher zu wechseln und zu reinigen sein, wenn sie langfristig verwendet werden.
  • Ein Schnitt im Bauch kann bequemer sein als ein Katheter in der Harnröhre, besonders wenn die Person in einem Rollstuhl sitzt.
  • Eine Person kann sich mit einem Bauchschnitt sicherer fühlen als mit einem Gerät, das im Genitalbereich platziert wird.

Eine andere Studie fand auch heraus, dass die Menschen insgesamt den suprapubischen Katheter gegenüber einem urethralen Katheter bevorzugen. Allerdings, so die Autoren, fanden sie eine „signifikante Sterblichkeitsrate“ im Zusammenhang mit dem Einführungsverfahren bei Menschen mit hohem Risiko.

Menschen mit hohem Risiko können andere medizinische Bedingungen oder frühere Operationen haben, die es wahrscheinlicher machen, dass sie Komplikationen entwickeln. „Die Prozedur mag einfach sein, aber manche Patienten und ihre Bedingungen sind es nicht“, schreiben die Autoren.

Aus diesem Grund empfehlen die Studienautoren:

  • eine sorgfältige Untersuchung der Menschen vor dem Einsetzen eines suprapubischen Katheters
  • eine gute medizinische Versorgung nach dem Eingriff
  • die Gabe von Antibiotika über eine Vene während des Eingriffs, um eine bakterielle Infektion zu verhindern

Pflegeschritte für einen Katheter

Suprapubische Katheter können oft zu Hause gepflegt werden, entweder von der Person selbst oder von einer Pflegekraft. Die Pflege eines suprapubischen Katheters nimmt einige Zeit in Anspruch und erfordert ein sorgfältiges Augenmerk auf die Sauberkeit.

Wenn Sie von Anfang an ein paar Schritte befolgen, können Sie einen guten Start mit dem Katheter haben und das Risiko einer Infektion minimieren.

Anweisungen einholen und Fragen stellen

Bevor Sie mit einem suprapubischen Katheter nach Hause gehen, ist es wichtig, dass Sie wissen, wie Sie den Katheter pflegen müssen, um Probleme zu vermeiden, wenn Sie oder ein Familienmitglied die Pflege des Katheters übernehmen.

Die Betroffenen sollten mit ihrem Arzt sprechen und sich alle Fragen beantworten lassen. Besorgen Sie sich Handouts oder lassen Sie jemanden jeden Schritt aufschreiben, der notwendig ist.

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Dieses frühe Lernen ist der Schlüssel zum Erfolg, so ein Bericht in Krankenschwester für häusliche Pflege.

Zu den Fragen, die hilfreich sein können, gehören:

  • Wie kann der Katheter sauber gehalten werden? Gründliches Händewaschen vor und nach dem Berühren des Katheters ist wichtig.
  • Wie oft sollte der Katheter gewechselt werden? Dies hängt vom Gesundheitszustand der Person ab und davon, wie lange sie den Katheter benötigt.
  • Welche Schritte sind zum Wechseln des Katheters erforderlich? Schritte wie die Verwendung eines Gleitmittels auf dem Schlauch, das Entleeren oder Entleeren des Geräts und das Anbringen eines neuen Beutels müssen möglicherweise überprüft werden.
  • Welche Art von Pflege ist für die Einführungsstelle erforderlich? Die Betroffenen gehen oft mit einem Wundverband nach Hause, der möglicherweise so lange angelegt bleiben muss, bis die Wunde verheilt ist.
  • Wann kann die Person duschen oder baden? Duschen wird in der Regel mit sanfter Reinigung und Seife empfohlen, aber von Bädern und heißen Wannen wird oft abgeraten.
  • Wie viel Flüssigkeit sollte die Person trinken? Der Betroffene kann davon profitieren, zusätzlich Wasser zu trinken, um die Blase und die Nieren durchzuspülen, was das Risiko einer Harnwegsinfektion senken kann.

Notwendige Hilfsmittel besorgen

Wenn eine Person langfristig einen suprapubischen Katheter benötigt, braucht sie bestimmte Hilfsmittel. Besprechen Sie diese Hilfsmittel mit dem Arzt oder der Krankenschwester, bevor Sie nach Hause gehen.

Möglicherweise erhält die Person ein Rezept für einige der zusätzlichen Katheterartikel und kann diese in einem Sanitätshaus oder einer Apotheke kaufen.

Das Zubehör kann Folgendes umfassen:

  • zusätzliche Katheterschläuche und -beutel
  • sterile Reinigungslösung
  • Einweghandschuhe
  • steriles Gleitgel, das beim Einführen des Katheters hilft
  • verschriebene Medikamente

Kennen Sie die Anzeichen einer Infektion

Zu den Anzeichen einer Katheterinfektion gehören:

  • Rötung oder Druckempfindlichkeit um den Schnitt im Bauch
  • Dringendes Bedürfnis zu urinieren
  • Schmerzen beim Urinieren
  • Trüber oder verfärbter Urin
  • Fieber über 104°F

Das Risiko einer Infektion kann erheblich reduziert werden, wenn Sie sich vor und nach dem Wechseln, Entleeren oder Hantieren mit dem Katheter 30 Sekunden lang die Hände mit Wasser und Seife waschen.

Anzeichen einer Infektion erfordern ärztliche Hilfe. Wenn sie auftreten, sollte man einen Arzt rufen oder die nächste Notaufnahme aufsuchen.

Ausblick

Insgesamt ziehen viele Menschen suprapubische Katheter den Harnröhrenkathetern vor. Suprapubische Katheter erfordern jedoch immer noch eine sorgfältige Anwendung und die Beachtung von Sauberkeit.

Die Verwendung eines Katheters, insbesondere auf lange Sicht, sollte mit einem Arzt besprochen werden, um die Vorteile und Risiken zu bestimmen.

Suprapubische Katheter können eine komfortablere Alternative zum Standard-Harnröhrenkatheter darstellen und den Menschen eine Möglichkeit bieten, Inkontinenz und andere Probleme besser zu bewältigen.