Statine sind Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Körper senken, indem sie in die Produktion von Cholesterin in der Leber eingreifen. Obwohl sie das schlechte Cholesterin senken und das gute Cholesterin erhöhen, ist eine Nebenwirkung, dass sie das Risiko für Diabetes erhöhen. Jetzt haben Forscher herausgefunden, warum das so ist und bieten eine Möglichkeit, diese Nebenwirkung zu unterdrücken.
Statine gehören zu den weltweit am häufigsten verwendeten Medikamenten und werden von der medizinischen Gemeinschaft für ihre Fähigkeit, Herzkrankheiten vorzubeugen, gelobt.
Dennoch waren die Forscher, die ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Diabetes veröffentlicht haben, verwirrt darüber, warum Diabetes mit der Einnahme von Statinen in Verbindung gebracht wurde.
„Kürzlich wurde ein erhöhtes Diabetes-Risiko dem Warnhinweis für die Verwendung von Statinen hinzugefügt“, sagt Hauptautor Jonathan Schertzer, Assistenzprofessor für Biochemie und Biomedizinische Wissenschaften und Stipendiat der Canadian Diabetes Association.
„Das war für uns verblüffend“, fährt er fort, „denn wenn man mit Statinen sein Stoffwechselprofil verbessert, sollte man mit diesen Medikamenten eigentlich die Häufigkeit von Diabetes verringern, doch das Gegenteil ist passiert.“
Nach Angaben des Teams könnten etwa 13 Millionen Menschen irgendwann in ihrem Leben ein Statin-Medikament verschrieben bekommen.
Im Januar dieses Jahres veröffentlichte die Food and Drug Administration (FDA) ein Verbraucher-Update, in dem sie einige der mit der Einnahme von Statinen verbundenen Risiken skizzierte, darunter ein erhöhtes Risiko für erhöhte Blutzuckerwerte und die Entwicklung von Typ-2-Diabetes.
Damals sagte Dr. Amy G. Egan, stellvertretende Direktorin für Sicherheit in der Division of Metabolism and Endocrinology Products der FDA:
„Wir sind eindeutig der Meinung, dass der Nutzen der Statine für das Herz dieses kleine erhöhte Risiko überwiegt. Aber für Patienten, die Statine einnehmen, und für die Ärzte, die sie verschreiben, bedeutet dies, dass die Blutzuckerwerte nach der Einleitung einer Statintherapie möglicherweise überprüft werden müssen.“
Aber bis Prof. Schertzer und sein Team ihre neueste Forschung durchführten, war der Weg, der Statine mit Diabetes verbindet, unbekannt.
Glyburid, das zusammen mit Statinen eingenommen wird, unterdrückt die Immunantwort
Nach weiteren Untersuchungen fand das Forscherteam heraus, dass Statine „eine sehr spezifische Immunantwort aktivieren, die das Insulin daran hindert, seine Arbeit richtig zu machen“, sagt Prof. Schertzer.
Nachdem sie die Punkte miteinander verbunden hatten, entdeckten er und sein Team, dass die Einnahme eines anderen Medikaments – Glyburid genannt – zusammen mit Statinen diese Immunreaktion unterdrückte.
Diese Erkenntnis könnte zur Entwicklung neuer Angriffspunkte für diesen Immunweg führen, die die positiven Effekte der Statine nicht beeinträchtigen, sagen sie.
Für künftige Forschungen wollen Prof. Schertzer und Kollegen verstehen, wie Statine Diabetes fördern, indem sie herausfinden, wie die Medikamente in der Bauchspeicheldrüse wirken, einem Organ, das Insulin sezerniert. Andere Nebenwirkungen sind Muskelschmerzen und Muskelabbau, und das Team hofft zu verstehen, ob der Immunpfad an solchen Nebenwirkungen beteiligt ist.
„Es ist verfrüht zu sagen, dass wir dieses Medikament verändern werden“, sagt Prof. Schertzer, „aber jetzt, da wir einen Weg verstehen, wie es diese Nebenwirkung verursachen kann, können wir neue Strategien entwickeln, um die Nebenwirkungen zu minimieren.“
Er fügt hinzu, dass sie möglicherweise sogar natürliche Produkte oder Strategien unter Einbeziehung der Ernährung einsetzen könnten, um diesen Nebenwirkungen entgegenzuwirken.
Da Statine so häufig verschrieben werden, sagen die Forscher, dass das Verständnis, wie sie unerwünschte Wirkungen auslösen, zu entscheidenden Verbesserungen des Medikaments führen könnte, die letztendlich einen großen Teil der Bevölkerung betreffen könnten.
Prof. Schertzer schließt mit der Bemerkung:
„Mit dem neuen Bundes-Warnhinweis auf das Diabetes-Risiko bei der Verwendung von Statinen wird heftig über das Für und Wider diskutiert. Wir denken, dass dies die falsche Diskussion ist. Statine sind ein großartiges Medikament für viele Menschen. Worüber wir wirklich reden sollten, ist, wie wir sie besser machen können, und wir beginnen, die grundlegende Biologie der Statine zu verstehen, damit wir genau das tun können.“
berichtete kürzlich über eine Studie, die nahelegt, dass Patienten mit unheilbaren Krankheiten vom Absetzen der Statine profitieren. Die Forscher dieser Studie sagten, dass Patienten in späten Stadien von Krebs oder anderen unheilbaren Krankheiten ihr Leben verlängern können, indem sie die Einnahme des Medikaments absetzen.