Steißbeinschmerzen oder Schmerzen im Steißbein (der unterste Teil der Wirbelsäule) können plötzlich nach einer offensichtlichen Verletzung auftreten. Sie können auch im Laufe der Zeit auftreten, ohne erkennbare Ursache.

Der Schmerz kann in die Hüften, Oberschenkel oder sogar in den Mastdarm ausstrahlen. Er kann das Sitzen erschweren, Bewegung schmerzhaft machen und sogar den Schlaf stören. Die richtige Behandlung sowie einige Strategien für das Management zu Hause können helfen.

Dieser Artikel untersucht die Ursachen von Steißbeinschmerzen, wie sie diagnostiziert werden und was zur Behandlung getan werden kann.

Übersicht

Der Fachbegriff für Steißbeinschmerzen ist Coccydynia. Bei den meisten Menschen ist der Schmerz ein dumpfer, pochender Schmerz, der sich wie ein Muskelkrampf anfühlt.

Bei manchen Menschen mit Steißbeinschmerzen treten auch scharfe, stechende Schmerzen auf. Dieser Schmerz kann bei körperlicher Aktivität oder bei längerem Sitzen auftreten.

Der Schmerz kann in die Beine oder in den Rücken ausstrahlen. Es kann sich anfühlen, als ob der Schmerz im Steißbein selbst oder in den umliegenden Muskeln und Strukturen sitzt.

Manchmal, abhängig von der Ursache, können Steißbeinschmerzen auch zusammenfallen mit:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Gefühlsverlust
  • Muskelschwäche
  • Verdauungsbeschwerden, einschließlich Schmerzen im Enddarm

Ursachen für Steißbeinschmerzen

Eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen, die von leicht bis schwerwiegend reichen, können Steißbeinschmerzen verursachen.

Die Schmerzen gehen oft von selbst weg, vor allem wenn sie zu Hause behandelt werden. Wenn die Schmerzen geringfügig sind und es keine bekannte Ursache gibt, sollten Sie einige Wochen warten, bevor Sie einen Arzt aufsuchen.

Die häufigsten Ursachen für Steißbeinschmerzen sind:

  • Ein Schlag: Dieser kann auf das Steißbein oder die umliegenden Muskeln erfolgen. Zum Beispiel kann ein Sturz vom Fahrrad das Steißbein verletzen, während das Laufen gegen eine Wand Schmerzen verursachen kann, die von anderen Muskeln zum Steißbein ausstrahlen.
  • Sitzen: Besonders für längere Zeit oder in ungünstigen Positionen.
  • Trauma bei der Entbindung: Das Steißbein kann bei der Geburt eines Babys verletzt oder sogar gebrochen werden.
  • Degeneration: An Nerven oder Gelenken.
  • Kompression: Dies kann an Nerven passieren, wenn während der Schwangerschaft Druck entsteht.
  • Beckenboden-Dysfunktion: Oft durch die Geburt bedingt.
  • Levator-Syndrom: Dies ist ein Zustand, der Krämpfe in den Muskeln des Anus verursacht. Der Schmerz kann auf das Steißbein, die Hüften oder andere nahe gelegene Bereiche ausstrahlen.
  • Zerrung: Dies könnte auf Verstopfung oder Hämorrhoiden zurückzuführen sein.
  • Probleme mit der Wirbelsäule: Zum Beispiel eine Wirbelsäulenoperation oder eine degenerative lumbale Bandscheibenerkrankung.
  • Infektionen, Tumore, Knochensporne und Wucherungen: In seltenen Fällen können diese die Ursache für Steißbeinschmerzen sein.
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Management von Steißbeinschmerzen

Einige Strategien können bei Steißbeinschmerzen helfen. Dazu gehören:

  • Over-the-Counter-Medikamente: Zum Beispiel Ibuprofen, Aspirin oder Paracetamol.
  • Sanfte Dehnungen und Übungen: Wenn Sie gesund genug sind, um Sport zu treiben, können Yoga oder Pilates die Muskeln rund um das Steißbein dehnen und so Schmerzen lindern, die durch kleinere Verletzungen oder zu langes Sitzen entstehen.
  • Eine Wechselwirkung zwischen Verletzungen und Lebensstil: Eine kleine Verletzung kann langanhaltende Auswirkungen haben. Eine Person, die ihr Steißbein verletzt hat, kann unbewusst die umliegenden Muskeln anspannen oder Sport vermeiden. Dies kann die Heilung verlangsamen und die umliegenden Muskeln schwächen oder beschädigen. Im Laufe der Zeit kann dies zu chronischen Schmerzen führen, auch wenn die ursprüngliche Verletzung bereits abgeheilt ist.
  • Steigendes Aktivitätsniveau: Menschen, die die meiste Zeit des Tages am Schreibtisch sitzen müssen, sollten in Erwägung ziehen, stündlich eine Pause einzulegen, um ein paar Minuten zu gehen, oder zu einem Stehpult zu wechseln.
  • Sitzen auf einem Donut-Kissen: Dies hilft, Druck auf das Steißbein zu vermeiden.
  • Eis oder Wärme auf den Bereich auftragen: Abwechselnd heiße und kalte Packungen können die Durchblutung erhöhen und die Entzündung reduzieren, was zu einer schnelleren Schmerzlinderung führt. Legen Sie eine heiße Packung für 15-20 Minuten auf, ruhen Sie 15-20 Minuten und legen Sie dann eine kalte Packung auf. Wiederholen Sie den Vorgang so lange wie gewünscht.
  • Sanfte Massage der betroffenen Stelle: Das Massieren der Muskeln rund um das Steißbein kann helfen, besonders wenn die Schmerzen durch langes Sitzen oder Muskelverletzungen verursacht werden.
  • Topische Cremes: Ähnlich wie rezeptfreie Medikamente können diese die Schmerzen lindern.
  • Einweichen des Bereichs in einem Bittersalzbad: Diese Strategie ist besonders nützlich, wenn die Schmerzen von Hämorrhoiden, Rektalschmerzen oder dem Levator-Syndrom herrühren.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Steißbeinschmerzen sind fast nie ein Notfall. Man sollte jedoch einen Notarzt aufsuchen, wenn die Schmerzen auf ein plötzliches Trauma zurückzuführen sind und sie

  • einen Gefühlsverlust
  • starke Blutergüsse
  • Veränderungen in der Bewegung oder Koordination
  • Kribbeln in den umliegenden Bereichen könnte bedeuten, dass das Steißbein oder eine nahe gelegene Struktur gebrochen ist

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, um potenziell ernsthafte medizinische Probleme auszuschließen, wenn:

  • der Steißbeinschmerz nach ein oder zwei Wochen nicht besser wird
  • der chronische Schmerz sich bessert, dann aber zurückkehrt
  • die Behandlung zu Hause den Schmerz verschlimmert
  • der Steißbeinschmerz von anderen unerklärlichen Symptomen begleitet wird
  • Fieber auftritt
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Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Arzt eine umfassende Untersuchung durchführen, die eine vollständige Anamnese beinhaltet.

Der Arzt kann nach folgenden Punkten fragen

  • frühere Schwangerschaften und Geburtserfahrungen
  • eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Problemen
  • alle anderen Muskelprobleme

Abhängig von den Symptomen und der Anamnese können einige Tests die Quelle der Schmerzen ermitteln. Dazu gehören:

  • eine Untersuchung des Beckens zur Beurteilung des Beckenbodens
  • eine rektale Untersuchung, um festzustellen, ob ein Problem mit diesen Muskeln der Übeltäter ist
  • Bildgebende Untersuchungen, wie z. B. routinemäßige Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT) des Steißbeins und der Wirbelsäule
  • Bluttests zum Ausschluss anderer Ursachen, wie z. B. einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung

Behandlung

    Die Behandlung von Steißbeinschmerzen konzentriert sich in der Regel auf das Management der Symptome. Zu den häufigsten Strategien gehören:

    • Physikalische Therapie: Der Physiotherapeut kann Empfehlungen zur Stärkung der umliegenden Muskeln, zur Unterstützung des Beckenbodens oder zur Bewegung und zum Sitzen auf eine Weise geben, die das Steißbein weniger reizt.
    • Verschreibungspflichtige Schmerzmittel: Wenn die Symptome nicht auf rezeptfreie Behandlungen ansprechen, kann ein Arzt Opioide oder andere rezeptpflichtige Schmerzmittel verschreiben.
    • Chirurgische Eingriffe zur Behebung von strukturellen Problemen: Dazu können ein Beckenbodenprolaps oder ein Bandscheibenvorfall gehören. Die Behandlung kann die Entfernung eines Teils des Steißbeins erfordern.
    • Injizierbare Medikamente: Die Injektion eines Lokalanästhetikums mit oder ohne Steroid kann oft die Schmerzen lindern. Dies kann bei Muskelverspannungen helfen, während man mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeitet, um die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen zu beheben.
    • Psychotherapie: Dies ist eine erstaunlich wirksame Behandlung für chronische Schmerzen. Die Therapie kann die psychologischen Komponenten des Schmerzes ansprechen, bei der Schmerztoleranz helfen und alle Hindernisse für ein gesundes Schmerzmanagement angehen, wie z. B. eine sitzende Lebensweise.
    • Behandlung von medizinischen Grunderkrankungen: Steißbeinschmerzen, die durch Überlastung aufgrund von Hämorrhoiden verursacht werden, können sich beispielsweise durch häufige Sitzbäder oder eine Operation zur Beseitigung der Hämorrhoiden verbessern.

    Manchmal erfordern Steißbeinschmerzen keine Behandlung. Frauen, die während der Schwangerschaft unter Steißbeinschmerzen leiden, stellen in der Regel fest, dass die Symptome innerhalb weniger Wochen nach der Entbindung abklingen. Schmerzen, die auf eine Verletzung zurückzuführen sind, können von selbst besser werden, auch ohne Behandlung.