Im April 2020 wird die Food and Drug Administration (FDA) gefordert, dass alle Formen von verschreibungspflichtigem und rezeptfreiem (OTC) Ranitidin (Zantac) vom US-Markt entfernt werden. Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil in einigen Ranitidin-Produkten inakzeptable Mengen von NDMA, einem wahrscheinlichen Karzinogen (oder krebserregenden chemischen Stoff), enthalten waren. Menschen, die rezeptpflichtiges Ranitidin einnehmen, sollten mit ihrem Arzt über sichere Alternativen sprechen, bevor sie das Medikament absetzen. Menschen, die rezeptfreies Ranitidin einnehmen, sollten die Einnahme des Medikaments beenden und mit ihrem Arzt über alternative Möglichkeiten sprechen. Anstatt unbenutzte Ranitidin-Produkte zu einer Rücknahmestelle für Arzneimittel zu bringen, sollte man sie gemäß den Anweisungen auf dem Produkt oder unter Beachtung der FDA Anleitung.

Um die Unterschiede zwischen Sodbrennen, saurem Reflux und der gastroösophagealen Refluxkrankheit zu verstehen, muss man die Zusammenhänge zwischen ihnen kennen.

Nach Angaben des American College of Gastroenterology ist Sodbrennen eine häufige Verdauungsbeschwerde in den Vereinigten Staaten, von der jeden Monat mehr als 60 Millionen Amerikaner betroffen sind.

Sodbrennen ist keine eigenständige Erkrankung und hat auch nichts mit dem Herzen zu tun. Stattdessen ist es ein Symptom von saurem Reflux.

Wenn die Symptome des sauren Refluxes häufig auftreten, kann dies ein Hinweis auf eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) sein.

Die Unterscheidung zwischen Sodbrennen, saurem Reflux und GERD kann schwierig sein, da sie sich im Moment alle gleich anfühlen können. Das Verständnis der Unterschiede kann jedoch helfen, die richtige Behandlung zu finden.

Symptome

Die folgenden Symptome können helfen, den Unterschied zwischen saurem Reflux, Sodbrennen und GERD zu erkennen:

Symptome von saurem Reflux

Saurer Reflux wird manchmal auch als gastroösophagealer Reflux oder GER bezeichnet. Er tritt auf, wenn Magensäure die Speiseröhre hinauf zum Mund wandert.

Dies kann passieren, wenn der Muskel am unteren Ende der Speiseröhre, der als Tor zum Magen dient, schwach oder locker wird.

Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl in der Brust oder im Unterleib und hat nichts mit dem Herzen zu tun. Menschen spüren Sodbrennen oft hinter dem Brustbein und nach dem Essen. Es kann sich beim Sitzen oder Liegen verschlimmern.

Sodbrennen ist das häufigste Symptom von saurem Reflux, obwohl es nicht in jedem Fall auftritt.

Saurer Reflux verursacht auch folgende Symptome:

  • Mundgeruch
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken
  • Atemprobleme

Symptome von GERD

GERD ist die Bezeichnung für chronischen Säurereflux. Die Symptome sind die gleichen, aber sie treten bei GERD häufiger auf.

Wenn eine Person mehr als zweimal pro Woche für einige Wochen Symptome von saurem Reflux erfährt, kann sie GERD haben. Die Krankheit betrifft etwa 20 Prozent der US-Bevölkerung.

Ursachen

Der Magen ist so gebaut, dass er der Säure widerstehen kann. Die Speiseröhre ist es nicht, und wenn Säure in sie aufsteigt, erlebt eine Person brennende Schmerzen.

Der Muskel am Ende der Speiseröhre ist der untere Ösophagussphinkter. Er kann aus verschiedenen Gründen geschwächt oder erschlafft sein und möglicherweise einen sauren Reflux verursachen.

Zum Beispiel kann ein hoher Druck auf den Bauch dazu führen, dass der Schließmuskel erschlafft. Aus diesem Grund tritt saurer Reflux häufig bei Menschen auf, die übergewichtig, fettleibig oder schwanger sind.

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Andere Ursachen für sauren Reflux sind:

  • Rauchen oder regelmäßiger Kontakt mit Passivrauch
  • Alkoholkonsum
  • ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie)
  • das Essen großer Mahlzeiten
  • spätes Essen am Abend oder kurz vor dem Schlafengehen
  • der Verzehr von fettreichen oder frittierten Speisen
  • säurehaltige Getränke, wie z. B. Fruchtsaft

Verschiedene Medikamente können ebenfalls Säurereflux auslösen, darunter

  • Asthma-Medikamente
  • Medikamente gegen hohen Blutdruck
  • Antidepressiva
  • Antihistaminika
  • Schmerzmittel
  • Beruhigungsmittel

Sodbrennen vs. Herzinfarkt

Schmerzen in der Brust und damit verbundene Symptome gehören zu den häufigsten Gründen für Besuche in Notaufnahmen in den USA.

Saurer Reflux ist eine häufige Ursache für Brustschmerzen, und es kann leicht sein, diese Schmerzen mit denen eines Herzinfarkts zu verwechseln.

Da sich Sodbrennen bis in den Hals, Rachen und Kiefer ausbreiten kann, kann es sich wie der ausstrahlende Brustschmerz eines Herzinfarkts anfühlen.

Es gibt ein paar Möglichkeiten, Sodbrennen von einem Herzinfarkt zu unterscheiden. Wenn sich der Schmerz nach einem schnellen Antazidum oder einem Aufstoßen bessert oder wenn ein saurer Geschmack im Mund vorhanden ist, hat eine Person sehr wahrscheinlich Sodbrennen.

Eine Person, die einen Herzinfarkt erleidet, verspürt oft ein Gefühl des Quetschens oder Drucks und Kurzatmigkeit.

Aufgrund der Ernsthaftigkeit eines Herzinfarkts empfiehlt die American Heart Association, dass jeder, der glaubt, einen Herzinfarkt zu haben, so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen sollte. Dies gilt auch für Menschen, die sich nicht sicher sind, ob ihre Brustschmerzen von einem Herz herrühren.

Diagnose

Ein Arzt ist eine gute Anlaufstelle für die Diagnose von saurem Reflux oder GERD.

Die Untersuchung beginnt typischerweise mit ein paar Fragen und einer Überprüfung der Krankengeschichte der Person. Der Arzt kann Änderungen in der Ernährung oder der Medikation vorschlagen, da diese die Symptome beeinflussen können.

Wenn die Symptome fortbestehen, insbesondere solche, die mit dem Schlucken zusammenhängen, kann der Arzt mit einem Gastroenterologen, Chirurgen oder einer anderen medizinischen Fachkraft zusammenarbeiten, um eine Diagnose zu bestätigen.

Tests, die helfen können, GERD zu diagnostizieren, umfassen:

  • Obere gastrointestinale (GI) Endoskopie und Biopsie. Ein Arzt führt eine dünne, schlauchartige Kamera in die Speiseröhre ein, um das Innere des Magens zu betrachten und eventuell eine Gewebeprobe zu entnehmen.
  • Obere GI-Serie. Ein Arzt überprüft anhand von Röntgenbildern, ob etwas im Körperinneren, wie z. B. ein Leistenbruch, den sauren Reflux verursacht.
  • Ösophagus-pH- und Impedanzmessung. Der Arzt legt einen dünnen Schlauch in die Speiseröhre für etwa 1 Tag, um den Säuregehalt zu messen.
  • Drahtlose Ösophagus-pH-Überwachung mit Bravo. Der Arzt überwacht den Säurespiegel mit Hilfe einer kleinen Kapsel im Inneren der Speiseröhre und einem Empfänger außerhalb des Körpers.
  • Ösophagus-Manometrie. Dies ermöglicht dem Arzt, Muskelkontraktionen in der Speiseröhre zu messen.

Komplikationen

Wenn eine Person keine Behandlung für GERD erhält, kann es zu schwereren Komplikationen führen, einschließlich:

  • Ösophagitis, eine Entzündung der Speiseröhre
  • Verengung der Speiseröhre, die Schluckbeschwerden verursacht
  • Atemprobleme, wie Lungenentzündung oder Kehlkopfentzündung
  • Barrett-Ösophagus, eine Erkrankung, bei der sich Zellen in der Speiseröhre verändern. Ohne Behandlung kann dies potenziell zu Krebs führen.
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Behandlung und Vorbeugung

Saurer Reflux und GERD sind mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils oder beidem behandelbar.

Zu den Medikamenten gegen sauren Reflux gehören:

  • Antazida, die die Magensäure neutralisieren. Optionen sind Tums, Rolaids, Pepto-Bismol und Mylanta. Viele Marken können unter online gekauft werden.
  • H2-Blocker, die die Säureproduktion reduzieren. Zu den Optionen gehören Pepcid, Axid und Tagamet.
  • Protonenpumpeninhibitoren, eine Gruppe von längerfristig verschreibungspflichtigen Medikamenten, die die Magensäure reduzieren können. Zu den Optionen gehören Nexium, Prevacid und Prilosec.
  • Prokinetika, eine Art von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die helfen, den Magen schneller zu entleeren. Zu den Optionen gehören Reglan und Urecholine.

Menschen mit saurem Reflux oder GERD können die Symptome in den Griff bekommen, indem sie Schritte unternehmen, um Auslöser zu vermeiden.

  • Beginnen Sie damit, einige oder alle der folgenden Dinge zu vermeiden:
  • gebratene und fettige Speisen
  • große Mahlzeiten
  • Rauchen
  • Alkohol
  • Kaffee
  • Tomaten und Tomatenprodukte
  • scharfes Essen
  • Pfefferminz
  • Zitrusfrüchte und -säfte

Auch eine Gewichtsabnahme kann helfen, die Symptome zu reduzieren, da dadurch der Druck auf die Speiseröhre verringert wird.

Menschen sollten auch versuchen, nicht spät in der Nacht zu essen oder sich bald nach dem Essen hinzulegen.

In schweren Fällen von GERD kann eine Operation helfen, um die Muskeln im Darm zu stärken.

Kinder und Schwangerschaft

Kinder, Jugendliche und schwangere Frauen leiden häufig unter saurem Reflux.

Sodbrennen kann bei 17 bis 45 Prozent der Schwangerschaften auftreten. Glücklicherweise sind frei verkäufliche Medikamente gegen Sodbrennen und sauren Reflux in der Regel sicher in der Anwendung während der Schwangerschaft.

Etwa 10 Prozent der Teenager und Pre-Teens Erfahrung GERD, nach der North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.

Die Symptome, Diagnose und Behandlungen für Kinder mit GERD sind ähnlich denen für Erwachsene. Wenden Sie sich an einen Kinderarzt, um mehr zu erfahren.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn der saure Reflux regelmäßig auftritt, nehmen Sie ein Antazidum und probieren Sie verschiedene Marken aus, wenn das erste nicht wirkt. Versuchen Sie auch, Ihren Lebensstil zu ändern, indem Sie z. B. bestimmte Lebensmittel oder Getränke aus Ihrer Ernährung streichen.

Wenn der saure Reflux nach diesen Änderungen immer noch auftritt, ist es vielleicht an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Obwohl Brustschmerzen oft ein Symptom von saurem Reflux oder GERD sind, sollten Sie nicht zögern, den Arzt oder die Notaufnahme aufzusuchen, wenn es ernster erscheint.

Manchmal rechtfertigen GERD-Symptome dringende Aufmerksamkeit.

Eine Person, die eines der folgenden Symptome verspürt, sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen:

  • regelmäßiges, heftiges Erbrechen
  • Anhaltende Schmerzen im Oberkörper
  • Atembeschwerden
  • Schluckbeschwerden

Ausblick

Die Beziehung zwischen Sodbrennen und saurem Reflux ist die eines Symptoms und seiner Ursache.

Sodbrennen ist ein schmerzhaftes, häufiges Problem, das die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen kann. Um es zu beseitigen, muss man die zugrundeliegende Ursache, den sauren Reflux, behandeln.

Managen Sie die Symptome von saurem Reflux, indem Sie die vielen möglichen Auslöser vermeiden. Wenn saurer Reflux unkontrolliert oder unbehandelt bleibt, kann er sich zu GERD entwickeln.