Medizinisch geprüft von Alan Carter, Pharm.D. – Geschrieben von Jon Johnson am 23. Februar2017Für viele bedeutet die Einnahme von Antidepressiva, dass sie eine Form von sexueller Dysfunktion erleben.
Experten erforschen immer noch die sexuellen Nebenwirkungen, die durch Antidepressiva verursacht werden, um herauszufinden, warum sie auftreten und wie man sie verhindern kann. Es gibt möglicherweise einige Antidepressiva, die weniger sexuelle Nebenwirkungen verursachen, und es gibt auch vielversprechende Möglichkeiten, diese Wirkungen zu kontrollieren oder zu verhindern.
Nebenwirkungen bei Männern und Frauen
Die Einnahme von Antidepressiva kann ein breites Spektrum an Nebenwirkungen verursachen. Von Darmproblemen bis hin zu Angstzuständen haben Menschen, die Antidepressiva einnehmen, alles berichtet.
Bis vor kurzem wurden die sexuellen Nebenwirkungen, die durch Antidepressiva verursacht werden, nicht oft mit den Patienten besprochen, bevor die Medikamente verschrieben wurden.
Die Symptome der sexuellen Dysfunktion, die durch die Einnahme von Antidepressiva verursacht werden, wurden in einer kürzlich veröffentlichten Studie in der Zeitschrift Drug, Healthcare and Patient Safety hervorgehoben.
Zu den häufig berichteten Symptomen gehören:
- vermindertes sexuelles Verlangen
- Verlust der sexuellen Erregung
- verminderter oder verzögerter Orgasmus
- Verlust der Empfindung
- Anhaltende genitale Erregung
Diese Symptome können sich von Person zu Person ändern. Es gibt auch einige Symptome, die für Männer und Frauen spezifisch sind. Bei Männern können spezifischere Symptome auftreten, wie z. B. Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder zu halten, oder eine anhaltende und schmerzhafte Erektion. Bei Männern kann es auch zu einer verzögerten oder schmerzhaften Ejakulation kommen.
Zu den spezifischen Symptomen sexueller Funktionsstörungen, die durch Antidepressiva bei Frauen verursacht werden, gehören Laktation, die nicht auf eine Schwangerschaft oder das Stillen zurückzuführen ist, sowie Taubheitsgefühle in der Vagina und den Brustwarzen.
Die Symptome einer sexuellen Funktionsstörung können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen. Dies kann Beziehungen beeinträchtigen, das Selbstwertgefühl mindern und manche Menschen dazu bringen, ihre Medikamente abzusetzen, um eine Linderung der Symptome zu erreichen.
Ein abrupter Abbruch der Medikamenteneinnahme kann jedoch zu Entzugserscheinungen führen, so dass dies nicht empfohlen wird. Menschen, die unter sexuellen Nebenwirkungen leiden, können stattdessen einige Bewältigungstechniken ausprobieren.
Warum sie auftreten
Der Grund, warum Antidepressiva sexuelle Nebenwirkungen verursachen, ist nicht vollständig geklärt. Die Depression selbst kann auch sexuelle Nebenwirkungen verursachen, so dass es schwierig sein kann, zu verstehen, welche Symptome durch die Erkrankung und welche durch das Medikament verursacht werden.
Die Nebenwirkungen können auch darauf zurückzuführen sein, dass jedes Medikament auf eine etwas andere Weise im Körper wirkt. Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs) zum Beispiel erhöhen die Menge des im Gehirn zirkulierenden Serotonins.
Serotonin hilft dem Anwender, sich weniger depressiv und ängstlich zu fühlen, aber zu viel Serotonin kann den Sexualtrieb einer Person hemmen und es schwieriger machen, sexuelle Lust zu erleben.
Eine andere Theorie besagt, dass durch die Erhöhung von Serotonin der Dopaminspiegel gesenkt wird. Dies wäre von Bedeutung, weil Dopamin eine Chemikalie im Körper ist, die Menschen brauchen, um sich stimuliert zu fühlen. Wenn weniger Dopamin im Körper vorhanden ist, kann es für eine Person schwierig sein, sich sexuell erregt zu fühlen.
Welche Medikamente haben weniger Nebenwirkungen?
Jedes Antidepressivum wirkt anders im Körper. Alle Haupttypen von Antidepressiva sind mit sexuellen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht worden. Die Häufigkeit variiert jedoch je nach Studie und spezifischem Medikament.
SSRIs
Während es viele Menschen gibt, die bei der Einnahme aller Arten von Antidepressiva sexuelle Funktionsstörungen haben, wird am häufigsten von SSRIs berichtet. Zu den Markennamen gehören u. a. Zoloft, Prozac und Paxil.
Ein Bericht in Drug, Healthcare and Patient Safety zeigt, dass 58 bis 70 Prozent der Menschen, die SSRIs einnehmen, sexuelle Nebenwirkungen erfahren.
Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
TCAs wie Amitriptylin können für viele Patienten eine bessere Option sein. Amitriptylin wurde mit sexuellen Nebenwirkungen bei schätzungsweise 7,7 bis 10 Prozent der depressiven Menschen in Verbindung gebracht.
Es scheint, dass TCAs für Menschen mit sexuellen Funktionsstörungen, die durch Antidepressiva verursacht werden, eine viel bessere Option sind als SSRIs.
5-HT2-Blocker
Laut dem Bericht in Drug, Healthcare and Patient Safety traten bei Menschen, die neuere 5-HT2-Blocker einnahmen, weniger Symptome sexueller Funktionsstörungen auf als bei Menschen, die SSRIs einnahmen.
Zum Beispiel traten bei 8 Prozent der Personen, die das Medikament Nefazodon einnahmen, sexuelle Nebenwirkungen auf, während das Medikament Mirtazapin in 24 Prozent der Fälle sexuelle Nebenwirkungen verursachte. Diese Zahlen sind um einiges niedriger als die, die bei SSRIs berichtet wurden.
Menschen, die an einem Medikamentenwechsel interessiert sind, sollten mit ihren Ärzten sprechen, um alle Einzelheiten zu erfahren.
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)
Laut einer Veröffentlichung in der Zeitschrift South African Family Practice wurden bestimmte MAOIs mit sexuellen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht. Diese Zahl hängt jedoch von der Art des MAOI selbst ab.
Zum Beispiel wurde das Medikament Phenelzin in bis zu 40 Prozent der Fälle mit sexueller Dysfunktion in Verbindung gebracht.
Reversibler Inhibitor oder Monoaminoxidase A (RIMA)
Um sexuelle Nebenwirkungen bei der Einnahme von Antidepressiva zu vermeiden, greifen viele Anwender auf das RIMA-Medikament Moclobemid zurück. Zu seinen Markennamen gehören Aurorix, Amira und andere.
Moclobemid scheint eine viel geringere Inzidenz von sexuellen Nebenwirkungen zu haben. Weniger als 4 Prozent der Moclobemid-Anwender berichteten über sexuelle Nebenwirkungen während der Einnahme des Medikaments. Das Medikament ist in Australien und Finnland weit verbreitet, ist aber in den USA nicht zugelassen.
Umgang mit den sexuellen Nebenwirkungen von Antidepressiva
Sexuelle Funktionsstörungen müssen keine dauerhafte Nebenwirkung der Einnahme von Antidepressiva sein. In einigen Fällen treten diese Symptome innerhalb der ersten Wochen oder Monate nach der Einnahme auf, danach werden die Beschwerden weniger stark.
Viele Menschen, die Antidepressiva einnehmen, können auch Erfolg haben, indem sie ihre sexuellen Nebenwirkungen auf eine oder mehrere Arten in den Griff bekommen.
Umstellung der Medikation
Wenn die durch Antidepressiva verursachten Nebenwirkungen schwerwiegend oder sehr hartnäckig sind, kann es möglich sein, die Medikation zu wechseln, um Ergebnisse mit einem anderen Medikament auszuprobieren.
In Zusammenarbeit mit dem Arzt wird das aktuelle Medikament schrittweise abgesetzt und auf ein neues umgestellt. Nach einer angemessenen Probezeit kann der Arzt die Person beurteilen, um zu sehen, ob die Dosierung des Medikaments geändert werden soll.
Senkung der Dosierung
Die Dosierung des Medikaments kann auch einen Einfluss auf die sexuellen Nebenwirkungen haben, die der Patient erfährt. Wenn ein Patient das Gefühl hat, dass seine Dosierung zu hoch ist, kann er dies von seinem Arzt beurteilen lassen.
Der Arzt wird damit beginnen, den Patienten auf niedrigere Dosen des Medikaments zu setzen. Er wird dann den Fortschritt überwachen, um die niedrigste Dosis des Medikaments zu bestimmen, die die Person einnehmen kann, damit es wirksam ist. Die Dosierung ist eine sehr individuelle Angelegenheit und sollte nicht ohne ärztliche Anleitung angepasst werden.
Persönliche Veränderungen
Es gibt auch Möglichkeiten, die Libido zu steigern, ohne die Medikamente anzupassen.
Bei vielen Menschen ist es der Wille zum Sex, der durch Antidepressiva am meisten beeinträchtigt wird. Sie sind vielleicht körperlich in der Lage, erregt zu sein, aber es fehlt ihnen die Willenskraft, den Akt auszuführen.
In diesen Fällen kann es hilfreich sein, den Körper die Bewegungen ausführen zu lassen, die die Person normalerweise sexuell erregt machen. Ein Vorspiel kann den Körper stimulieren und helfen, den Geist zu beeinflussen und die Libido auf natürliche Weise zu steigern.
Ärzte können auch empfehlen, dass Menschen, die ihre Medikamente täglich einnehmen, vor der Einnahme ihrer Medikamente sexuelle Aktivitäten durchführen. In manchen Fällen kann die zusätzliche Einnahme eines sexualstimulierenden Medikaments helfen, den Sexualtrieb zu verbessern. Wie immer sollten Menschen diese Optionen mit einem Arzt besprechen.
Da Antidepressiva auch die Menge an Dopamin im Körper verringern können, ist es wichtig, dass Menschen, die sie einnehmen, ihren natürlichen Dopaminspiegel erhöhen. Das kann so einfach sein wie viel Ruhe und Bewegung, während gleichzeitig der Stresspegel reduziert wird.
Ausblick
Viele der auf dem Markt befindlichen Antidepressiva werden mit sexuellen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht. Die Symptome variieren von Person zu Person, können aber das Leben des Einzelnen stark beeinträchtigen.
Der Umgang mit diesen Nebenwirkungen kann eine Mischung aus Änderungen des Lebensstils, anderen Medikamenten und Dosierungskorrekturen erfordern. In direkter Zusammenarbeit mit einem Arzt können Patienten dazu beitragen, die durch Antidepressiva verursachten sexuellen Nebenwirkungen zu reduzieren oder zu beseitigen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 23. Februar 2017