Daktylitis ist eine Schwellung der Finger und Zehen, die dazu führen kann, dass sie ein wurstähnliches Aussehen haben. Manchmal auch als Wurstfinger bezeichnet, kann die Daktylitis ein Symptom für mehrere verschiedene medizinische Bedingungen sein.
In diesem Artikel sehen wir uns die häufigsten Ursachen der Daktylitis an, sowie wie sie diagnostiziert und behandelt wird.
Was ist eine Daktylitis?
Das körpereigene Immunsystem reagiert auf Krankheiten und Verletzungen unter anderem mit einem Prozess, der als Entzündung bezeichnet wird. Eine Entzündung verursacht Schwellungen, Schmerzen und andere körperliche Veränderungen, während der Körper eine Infektion bekämpft.
Daktylitis ist eine Form der Entzündung in den Fingern oder Zehen. Zu den Symptomen gehören Schwellungen an einem oder mehreren Fingern oder Zehen, oft auch an der gesamten Hand oder dem Fuß. Die Schwellung verleiht den Fingern ein aufgeblähtes, wurstähnliches Aussehen. Die Schwellung kann schmerzhaft sein und es schwierig machen, den betroffenen Bereich zu bewegen.
Daktylitis kann durch eine Infektion oder durch eine Veränderung des Immunsystems verursacht werden. Sie ist oft die Folge einer Autoimmunerkrankung. Autoimmunkrankheiten führen dazu, dass das Immunsystem gesundes Gewebe angreift.
6 häufige Ursachen für Daktylitis
Jede Krankheit oder Infektion, die eine Entzündung verursacht, kann eine Daktylitis auslösen. Zu den häufigsten Ursachen für geschwollene Finger oder Zehen gehören:
1. Sichelzellenanämie
Die Sichelzellenkrankheit ist eine Gruppe von genetischen Störungen der roten Blutkörperchen. Normalerweise sind die roten Blutkörperchen wie Scheiben geformt. Bei Menschen mit Sichelzellkrankheit können Veränderungen im Hämoglobin die Form der Blutzellen in eine sichelförmige oder gebogene Form verändern.
Hämoglobin transportiert Sauerstoff durch den Körper, so dass Veränderungen der Hämoglobinproteine die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen können, genügend Sauerstoff zu erhalten. Der Sauerstoffmangel im Gewebe verursacht plötzliche, starke Schmerzen und eine Person muss möglicherweise zur Behandlung ins Krankenhaus gehen.
Die Daktylitis kann das erste Symptom bei Menschen mit Sichelzellkrankheit sein, besonders bei Kindern. Sie kann schon bei Säuglingen im Alter von 6 Monaten auftreten.
Wenn die Daktylitis als Nebenwirkung der Sichelzellkrankheit auftritt, kann sie von Fieber, Schmerzen und einem Anstieg der weißen Blutkörperchen begleitet sein. Kinder mit geschwollenen Fingern sollten von einem Arzt auf Sichelzellen- und andere Krankheiten untersucht werden.
2. Tuberkulose
Daktylitis ist eine seltene Komplikation der Tuberkulose. Tuberkulose ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die zu Entzündungen in der Lunge führen kann. In seltenen Fällen kann sie auch eine Knochenentzündung verursachen.
Diese Knochenentzündung lässt die Knochen der Hände oder Füße anschwellen, was zu Schmerzen und Formveränderungen der Finger oder Zehen führt. In den meisten Fällen ist nur eine Seite des Körpers betroffen. Lepra ist eine weitere Krankheit, die ähnliche Veränderungen an den Fingern verursachen kann.
3. Sarkoidose
Sarkoidose ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, die Herz, Leber, Nieren, Lunge und andere Organe befallen kann. Sie verursacht schwere Probleme in den Organen und kann sogar tödlich sein.
Sehr selten kann die Sarkoidose auch die Knochen und Muskeln der Hände befallen und schmerzhafte Schwellungen verursachen. Menschen mit diesem Symptom können auch Lupus pernio entwickeln, der Läsionen und Plaques im Gesicht, an den Ohren und Fingern verursacht.
4. Syphilis
Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Schwangere Frauen mit Syphilis können die Krankheit an ihre Babys weitergeben, was zu einer kongenitalen Syphilis führt.
In seltenen Fällen können Babys, die mit kongenitaler Syphilis geboren werden, eine Daktylitis der Finger oder Zehen entwickeln. Dies ist auf eine Entzündung des Knochens und des Gewebes zurückzuführen und betrifft in der Regel beide Seiten des Körpers.
5. Spondyloarthritis
Spondyloarthritis bezieht sich auf Arten von Arthritis, die die Gelenke und die Enthesen betreffen, d. h. das Gewebe, in dem Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen. Eine der häufigsten Formen der Spondyloarthritis ist die Psoriasis-Arthritis. Daktylitis kann manchmal ein Zeichen für eine fortgeschrittene Psoriasis-Arthritis sein.
Daktylitis ist bei Spondyloarthritis häufig und betrifft etwa ein Drittel der Betroffenen. Die Forscher wissen noch nicht genau, warum so viele Menschen mit Spondyloarthritis eine Daktylitis bekommen, aber sie wissen, dass sie auf Schwellungen in den Gelenken und dem umgebenden Gewebe zurückzuführen ist.
Menschen mit rheumatoider Arthritis bekommen keine Daktylitis, daher verwenden einige Ärzte das Vorhandensein von Daktylitis, um zu diagnostizieren, welche Form von Arthritis eine Person hat.
6. Infektion
Einige Infektionen können eine Schwellung des Gewebes tief unter der Haut oder sogar im Knochen verursachen. Diese Schwellung kann Symptome einer Daktylitis hervorrufen.
Eine Form der Daktylitis, die als blasenbildende distale Daktylitis bezeichnet wird, wird durch eine Infektion des Fettpolsters eines einzelnen Fingers oder Zehs verursacht. Diese Form der Daktylitis wird häufig durch Hautinfektionen verursacht, z. B. durch Streptokokken oder Staphylokokken, und tritt aufgrund von Durchblutungsstörungen auf.
Die blasenbildende distale Daktylitis kann extrem schmerzhaft sein und Läsionen oder Blasen an oder in der Nähe der betroffenen Stelle hervorrufen. Die Erkrankung tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf.
Symptome und Diagnose
Die Symptome der Daktylitis variieren in Abhängigkeit von der Ursache. So ist bei einer Infektion meist nur ein Finger betroffen, während bei einer Daktylitis aufgrund einer Syphilis mehrere Finger betroffen sind.
Das Aussehen der Daktylitis allein kann die Ursache nicht genau diagnostizieren. Stattdessen kann ein Arzt Röntgenaufnahmen oder Bluttests durchführen, um die Ursache zu bestimmen. Er wird sich auch nach der Krankengeschichte der Person erkundigen.
Der Arzt kann fragen, wann die Schwellung aufgetreten ist, ob sie von anderen Symptomen begleitet wird und ob bei der Person zuvor eine Autoimmunerkrankung, eine entzündliche Erkrankung oder eine Infektion diagnostiziert worden ist.
Behandlung und Management
Die Behandlung der Daktylitis umfasst in erster Linie die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Schwellung.
Menschen mit Arthritis müssen möglicherweise Arthritis-Medikamente einnehmen, während Infektionen möglicherweise Antibiotika erfordern. Wenn die Schwellung schmerzhaft ist, kann ein Arzt Schmerzmittel verschreiben oder die Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAID), wie Ibuprofen, empfehlen.
Eine Person mit Tuberkulose oder Sichelzellenkrankheit kann sehr krank sein und einen Krankenhausaufenthalt benötigen. Dies gilt insbesondere für Kinder.
Ausblick
Bei rechtzeitiger Behandlung sind die Aussichten bei Daktylitis gut. Die Schmerzen und Schwellungen gehen in der Regel zurück, wenn die Grunderkrankung behandelt wird. Bei einer Sichelzell-bedingten Daktylitis geht die Schwellung meist von selbst zurück.
Viele Ursachen für Daktylitis sind jedoch unheilbare chronische Erkrankungen. Diese Krankheiten erfordern unter Umständen eine kontinuierliche Behandlung und Pflege. Wenn die Behandlung nicht mehr wirkt, kann die Daktylitis erneut auftreten.
Bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis kann die Daktylitis im Verlauf der Erkrankung mehrfach aufflammen. Eine sorgfältige Behandlung und Überwachung kann den Schweregrad der Daktylitis verringern und verhindern, dass sie zurückkehrt.
Da viele der Bedingungen, die Daktylitis verursachen, ernst sind, ist es wichtig, dass eine Person so bald wie möglich einen Arzt für geschwollene Finger sieht.
Medizinisch überprüft von William Morrison, M.D. – Geschrieben von Zawn Villines am 29. Oktober 2017