Ekzem ist eine häufige Hauterkrankung, die zu roten, juckenden Flecken auf der Haut führt. Die Behandlung von schweren Ekzemen ist eine Herausforderung, aber intensive Behandlungsmethoden können die Symptome der Betroffenen verbessern.

Ärzte können Ekzeme, die auch atopische Dermatitis genannt werden, nicht heilen, aber Behandlungen können die Schwere der Ausschläge und Entzündungen reduzieren, so dass sich die Lebensqualität einer Person verbessert.

Ein Ekzem wird als schwerwiegend eingestuft, wenn es die folgenden Merkmale aufweist:

  • spricht nicht auf Standardbehandlungen an
  • es bedeckt einen großen Bereich des Körpers einer Person
  • über längere Zeiträume aufflackert

Ein schweres Ekzem ist für Ärzte schwieriger zu behandeln als ein leichtes Ekzem. Dieser Artikel befasst sich mit den Behandlungsmöglichkeiten für schwere Ekzeme bei Erwachsenen, Säuglingen und älteren Kindern.

Wie man ein schweres Ekzem behandelt

Standard-Ekzem-Behandlungen konzentrieren sich auf:

  • Erhöhung der Feuchtigkeit in der Haut
  • Reduzierung der Entzündungsreaktion des Körpers

Die Behandlung umfasst in der Regel die Anwendung von rezeptfreien Cremes auf den betroffenen Stellen.

Ärzte können auch empfehlen, Bewältigungsstrategien auszuprobieren, wie z. B. das Vermeiden:

  • Juckreiz
  • längeren Kontakt mit Wasser
  • Produkte mit starken Duftstoffen
  • andere Chemikalien

Chemikalien und Parfüms können die Symptome des Ekzems verschlimmern.

Manche Menschen stellen fest, dass ihr Ekzem nicht auf die erste Behandlung anspricht. In diesen Fällen ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, da ein unbehandeltes Ekzem Komplikationen, insbesondere Hautinfektionen, wahrscheinlicher macht.

Wenn das Ekzem einer Person nicht auf die ersten Behandlungen anspricht, kann der Arzt feuchte Wickel, ultraviolette Strahlung oder Medikamente verschreiben, die die Immunreaktion unterdrücken.

Diese Behandlungen für nicht ansprechende Ekzeme werden im Folgenden besprochen:

Nasse Wickel

Bei der Therapie mit nassen Wickeln werden feuchte Stoffstreifen auf die Haut aufgetragen, wo das Ekzem aufflammt. Dies soll den Feuchtigkeitsgehalt der Haut erhöhen und verhindern, dass die Haut trocken und rissig wird.

Bei dieser Therapie trägt eine Person Medikamente oder Feuchtigkeitscremes als Lotionen auf die Haut auf und wickelt dann saubere, wassergetränkte Gaze oder Stoff um den Bereich, damit die Lotionen möglichst lange mit der Haut in Kontakt bleiben.

Es ist hilfreich, eine trockene Schicht auf diese Behandlung aufzutragen, um ein Austrocknen der Wickel zu verhindern.

Man kann die feuchten Wickel überall am Körper anwenden. Wenn das Ekzem die Hände oder Füße betrifft, kann man nasse Baumwollhandschuhe oder Socken als feuchte Wickel verwenden.

Der beste Zeitpunkt für die Anwendung von feuchten Wickeln ist direkt nach dem Baden und der Feuchtigkeitszufuhr. Die Wickel können für einige Stunden oder über Nacht angelegt werden.

Phototherapie

Die Anwendung von ultraviolettem Licht, auch bekannt als Phototherapie, kann die Entzündungsreaktion des Körpers reduzieren und die Symptome des Ekzems verringern.

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Etwa 70 Prozent der Menschen, die sich einer Phototherapie unterziehen, stellen fest, dass sich ihr Ekzem verbessert.

Während der Phototherapie kommt eine Person in ein Gerät, das UVB-Licht für einige Sekunden oder Minuten aussendet. Das Gerät kann den gesamten Körper oder nur die unbedeckten Körperteile behandeln.

Die Menschen müssen die Phototherapie-Behandlung normalerweise über mehrere Monate fortsetzen. Sobald sich die Symptome bessern, können sie die Häufigkeit der Behandlungen reduzieren.

Die Phototherapie kann helfen,:

  • Juckreiz zu lindern
  • Entzündungen zu reduzieren
  • den Vitamin-D-Gehalt der Haut zu erhöhen
  • die Haut bei der Bekämpfung von Bakterien zu unterstützen

Immunsuppressive Medikamente

Es gibt viele verschiedene Medikamente, die Ärzte verschreiben können und die die Immunreaktion einer Person unterdrücken. Diese können entweder in Form von Lotionen direkt auf die Haut aufgetragen oder in Form von Tabletten eingenommen werden.

Von diesen verschiedenen Medikamenten deutet eine systematische Überprüfung der Forschung darauf hin, dass das Medikament Cyclosporin A kurzfristig die Symptome eines schweren Ekzems verbessern kann.

Andere Medikamente

Ärzte können auch ein Vitamin-A-Derivat namens Alitretinoin verschreiben.

Wenn andere Medikamente nicht gewirkt haben, können Ärzte auch ein Medikament namens Dupilumab empfehlen. Dupilumab kann die Symptome des Ekzems behandeln, indem es die Hautentzündung verringert.

Behandlungen für Kinder

Ekzeme sind eine häufige Erkrankung bei Kindern und Säuglingen.

Eine Herausforderung für das Pflegepersonal ist, dass Kleinkinder den Drang, sich zu kratzen, nicht kontrollieren können. Das Kratzen ist einer der Hauptfaktoren, der das Ekzem verschlimmert und zu Infektionen führen kann.

Feuchte Wickel können für Kinder und Babys besonders hilfreich sein, da sie das Kratzen an den betroffenen Stellen verhindern können.

Die Behandlungen für Säuglinge sind ähnlich wie bei Erwachsenen, wobei der Schwerpunkt auf Feuchtigkeitscremes und entzündungshemmenden Mitteln liegt. Die National Eczema Association (NEA) empfiehlt außerdem, die wichtigsten Auslöser zu vermeiden, wie z. B:

  • trockene Haut
  • Reizstoffe
  • Hitze und Schwitzen
  • Allergene

Umweltallergene können Tierhaare, Staub und Pollen umfassen.

Gibt es eine Heilung für Ekzeme?

Das Ekzem ist eine chronische Erkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt. Viele Menschen, die in ihrer Kindheit ein Ekzem entwickeln, wachsen daraus heraus.

Aber auch Erwachsene können ein Ekzem entwickeln, das oft schwerer ist als ein Ekzem in der Kindheit. Schübe, in denen sich das Ekzem verschlimmert, und Phasen der Remission, in denen es besser wird, kennzeichnen das Ekzem bei Erwachsenen.

Da Ärzte Ekzeme nicht heilen können, konzentrieren sich die Behandlungen darauf, dass eine Person die Symptome ihrer Erkrankung in den Griff bekommt. Eine Person mit Ekzem wird auch dazu ermutigt, Änderungen in ihrem Alltag vorzunehmen, um wichtige Auslöser zu vermeiden.

Nach Angaben der NEA können auch Angst und Stress Auslöser für Ekzeme sein. Das bedeutet, dass sich ein „Teufelskreis“ entwickeln kann, bei dem das Ekzem die Angst und den Stress einer Person verschlimmert und die Angst und der Stress das Ekzem einer Person beeinflussen.

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Es gibt auch Beweise, die Ekzeme mit psychischen Problemen in Verbindung bringen.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 fand heraus, dass Kinder mit Ekzemen eher psychische Probleme haben. Die Forscher fanden einen Zusammenhang zwischen dem Schweregrad des Ekzems bei Kindern und dem Schweregrad ihrer psychischen Gesundheitsprobleme.

Neben den körperlichen Auswirkungen des Ekzems sollte eine Person auch auf die psychischen Symptome achten. Dies könnte beinhalten:

  • mit einem Arzt über ihre psychische Gesundheit zu sprechen
  • Unterstützung durch Freunde und Familie suchen
  • Hilfe und Informationen von Ekzem-Selbsthilfegruppen suchen
  • Sicherstellen, dass sie gut schlafen
  • regelmäßig Sport treiben
  • Wege zur Entspannung zu finden

Obwohl es keine Heilung für Ekzeme gibt, können Menschen sowohl die körperlichen als auch die seelischen Auswirkungen in den Griff bekommen, und es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn eine Person ein schweres Ekzem hat, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass sie die beste Behandlung für ihre Symptome erhält.

Was Ekzeme verursacht

Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum Menschen ein Ekzem entwickeln. Sie glauben, dass es höchstwahrscheinlich sowohl mit Umwelt- als auch mit genetischen Faktoren zusammenhängt.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 besagt, dass diese Hautveränderungen komplex sind und von vielen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich der Genetik, der Umgebung des Menschen und der Funktion des Immunsystems.

Eine Person mit Ekzem kann auch eine übermäßig aktive Entzündungsreaktion haben, was bedeutet, dass ihr Körper auf Hautreizstoffe mehr reagiert, als er sollte.

Diese Vermutung erklärt, warum Menschen mit Ekzemen auch Asthma oder Schnupfen haben können. Eine Studie aus dem Jahr 2013 fand heraus, dass je schwerer das Ekzem eines Kindes war, desto wahrscheinlicher war es, dass es an Rhinitis oder Asthma erkrankt war.

Zusammenfassung

Ärzte können ein Ekzem als schwerwiegend einstufen, wenn es eine große Fläche des Körpers einer Person bedeckt, resistent gegen die Behandlung ist oder wenn die Schübe lange andauern.

Menschen mit schwerem Ekzem können intensive Behandlungsmethoden ausprobieren, darunter feuchte Wickel, Phototherapie und Therapien, die die Funktion des Immunsystems reduzieren. Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um sich um ihre psychische Gesundheit zu kümmern.

Ekzeme treten häufiger bei Kindern auf und neigen dazu, sich zu bessern, wenn eine Person älter wird. Es gibt keine absolute Heilung für Ekzeme, aber Menschen können ihre Symptome kontrollieren und Schübe behandeln oder verhindern, um ihre Lebensqualität zu verbessern.