Schwarze Linie auf dem Nagel: Ursachen, Behandlungen und Bilder

Sehr oft können die Fingernägel einer Person einen Einblick in das geben, was mit ihrem Körper als Ganzes los ist.

Wenn eine Person schwarze oder dunkle Streifen hat, die ihre Nägel hinunterlaufen, können die Erklärungen von etwas Normalem bis hin zu etwas Schwerem, wie einem Melanom, reichen.

Eine Person sollte Veränderungen an ihren Nägeln nicht ignorieren, besonders wenn sie schmerzhaft sind, bluten und ohne Erklärung.

Schnelle Fakten zu schwarzen Linien auf den Nägeln:

• Es gibt viele Ursachen für diesen Zustand, sowohl unbedenkliche als auch ernsthafte.
• Die Behandlung hängt von der Entdeckung der zugrunde liegenden Ursache ab.
• Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie eine Veränderung an ihrem Fingernagel bemerkt, die nicht durch ein Trauma erklärt werden kann.

Was sind die Ursachen?

In den meisten Fällen sind dunkle Streifen auf dem Nagel einer Person auf ein Symptom zurückzuführen, das als lineare Melanonychie bekannt ist. Nach Angaben des britischen National Health Service treten diese Streifen häufig bei Menschen afroamerikanischer Abstammung im Alter von 20 Jahren und älter auf.

Lineare Melanonychie wird als normale Farbvariation der Fingernägel angesehen. Der Zustand tritt auf, wenn Pigmente im Nagel, die als Melanozyten bekannt sind, überschüssiges Pigment bilden. Dies führt zu einer Verdunkelung der Nagelbetten.

Laut einem Artikel in der Zeitschrift Podiatrie heutehaben schätzungsweise 50 Prozent der Afro-Amerikaner diese Erkrankung.

Es gibt weniger häufige Ursachen für Nagelmelanonychie. Dazu gehören:

• die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Chemotherapeutika, Betablocker, Malariamittel oder das Medikament Azidothymidin
• HIV
• Laugier-Hunziker-Syndrom
• Lupus
• Peutz-Jeghers-Syndrom
• Sklerodermie

Eine weitere Ursache für schwarze Linien auf den Nägeln ist eine Splitterblutung, die auftritt, wenn die Blutgefäße unter dem Fingernagel beschädigt werden, oft aufgrund von Verletzungen, z. B. durch Schläge.

Schwerwiegender ist, dass eine schwarze Linie oder Linien auf den Nägeln auf das Vorhandensein eines Melanoms, einer gefährlichen Form von Hautkrebs, hinweisen können.

Ein Melanom unter einem Fingernagel wird als subunguales Melanom bezeichnet. Eine der Melanomarten ist als akrales lentiginöses Melanom (ALM) bekannt.

Laut den klinischen Leitlinien, die in der Journal of Foot and Ankle Research, sind etwa die Hälfte aller Melanome an Händen und Füßen auf ALM zurückzuführen.

Symptome

Typischerweise haben gesunde Fingernägel kleine vertikale Rillen in ihnen, sind vom Nagel nach unten gebogen und brechen nicht leicht ein. Es kann jedoch vorkommen, dass eine Person schwarze Linien auf dem Nagel hat.

Lineare Melanonychie

Wenn eine Person lineare Melanonychie hat, können sie dunkle Streifen sehen, die die Nägel hinunterlaufen. Sie können Farbvariationen haben, die von schwarz bis tiefbraun und grau reichen. Diese Linien treten normalerweise auf 2 bis 5 Fingernägeln auf, aber nicht unbedingt auf allen 10.

Subunguales Melanom

Wenn eine Person ein subunguales Melanom hat, wird sie normalerweise einen Streifen auf nur einem Fingernagel bemerken. Oft können sie das Aussehen des Streifens nicht mit einer Verletzung in Verbindung bringen.

Typischerweise wird ein schwarzer Streifen vom subungualen Melanom mit der Zeit dunkler oder breiter. Manchmal ist der Nagel schmerzhaft oder blutet.

Die Pigmentierung kann sich auch auf den Bereich erstrecken, wo der Fingernagel auf die Nagelhaut trifft. Dies ist als Hutchinson-Zeichen bekannt, das oft ein Hinweis auf ein Melanom ist. Der Streifen kann sowohl auf den Fingernägeln als auch auf den Zehennägeln auftreten.

Nach Angaben der Zeitschrift Podologie Managementtreten schätzungsweise 40 bis 55 Prozent der Fälle von subungualem Melanom am Fuß auf.

Splitterblutung

Splitterblutungen erscheinen als kleine schwarze oder tiefrote Linien und werden durch Verletzungen der kleinen Blutgefäße unter den Nagelbetten verursacht. Sie heilen normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst ab.

Wenn eine Person mehrere Splitterblutungen an verschiedenen Nägeln hat, könnte dies auf eine Grunderkrankung hinweisen.

Eine Diagnose erhalten

Der diagnostische Prozess für dunkle Linien unter den Fingernägeln beginnt in der Regel mit der Krankengeschichte einer Person.

Zu den Fragen, die ein Arzt stellen kann, gehören:

• Wie lange sind die Linien schon vorhanden?
• Wann sind Ihnen die Linien zum ersten Mal aufgefallen?
• Haben Sie in letzter Zeit Veränderungen an den Linien festgestellt?
• Hatten Sie ein Trauma an den Nägeln, das diese Veränderungen verursacht haben könnte?

Ein Arzt wird auch nach Medikamenten fragen. Wenn eine Person in der Vergangenheit Blutverdünner wie Warfarin oder Aspirin eingenommen hat, könnte dies die Splitterblutungen erklären.

Manchmal wird der Arzt eine Biopsie oder eine Probe aus dem Nagelbereich entnehmen. Diese Biopsie wird an einen Pathologen geschickt, der feststellen kann, ob möglicherweise Krebszellen vorhanden sind.

Was sind die Behandlungen?

Die meisten Ursachen für schwarze Linien auf dem Nagel erfordern keine Behandlung. Das Melanom ist eine Ausnahme. Ein Arzt wird normalerweise zuerst den Bereich des Melanoms sowie die Haut unter dem Fingernagel entfernen.

Ein Arzt kann eine Hauttransplantation über dem Fingernagel durchführen, um das Aussehen des Fingers nach der Operation zu verbessern.

Wenn sich das Melanom auf den Knochen ausgebreitet hat, kann ein Arzt eine Amputation des Fingers empfehlen, um die Ausbreitung des Melanoms zu stoppen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist besonders wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Person einen Nagel hat, der blutet und schmerzhaft ist oder Veränderungen ohne bekannte Ursache aufweist.

Eine Person sollte ihren Arzt aufsuchen, wenn sie Veränderungen an der Qualität des Nagels selbst bemerkt, wie z. B. Ausdünnung, Rissbildung oder Unterschiede in der Form.

Zum Mitnehmen

Die meisten schwarzen Linien auf den Fingernägeln und Zehennägeln sind harmlos. Wenn eine Person jedoch ein Melanom hat, ist die Prognose umso besser, je früher die Krankheit diagnostiziert wird.

Laut der Journal of Foot and Ankle Researchhat ein Melanom, das im Fuß oder Zehennagel auftritt, eine schlechtere Prognose als Melanome an anderen Stellen, da es nicht immer frühzeitig diagnostiziert wird.