Medizinisch überprüft von William Morrison, M.D. – Geschrieben von Rachel Nall, MSN, CRNA am 4. Juni 2019Schmerzen im unteren Rücken sind sehr häufig. Es entwickelt sich in der Regel aufgrund von Überlastung oder eine kleine Verletzung, aber manchmal kann es keine offensichtliche Ursache sein. Schmerzen im unteren Rückenbereich können auch ein Symptom für eine zugrunde liegende Erkrankung sein.
Nach Angaben des National Institute of Neurological Disorders and Stroke haben etwa 80 % der Erwachsenen irgendwann im Laufe ihres Lebens Schmerzen im unteren Rücken.
Die Schmerzen können plötzlich oder allmählich auftreten und von einem dumpfen Schmerz bis hin zu intensiven, scharfen Schmerzen reichen. Bei manchen Menschen können die Schmerzen auch chronisch sein.
In diesem Artikel befassen wir uns mit einigen der möglichen Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich und deren Behandlung. Wir gehen auch darauf ein, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Verstauchungen und Zerrungen
Verstauchungen und Zerrungen sind eine häufige Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Eine Verstauchung tritt auf, wenn eine Person ein Band überdehnt oder reißt, während das Gleiche bei einer Sehne oder einem Muskel eine Zerrung verursacht.
Verstauchungen und Zerrungen des Rückens können durch Überbeanspruchung, Sportverletzungen, ungeschicktes Drehen oder zu schweres oder unsachgemäßes Heben von Gegenständen entstehen.
Zu den Symptomen von Rückenverstauchungen oder -zerrungen können Schmerzempfindlichkeit, Schwellungen und Muskelkrämpfe gehören.
Erfahren Sie hier mehr über Zerrungen und Verstauchungen.
Behandlung
Verstauchungen und Zerrungen des Rückens können häufig zu Hause mit Ruhe, Eispackungen und rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen und Naproxen behandelt werden.
Sanftes Dehnen und Aktivitäten mit geringer Belastung, wie z. B. Spazierengehen, können dazu beitragen, dass die Rückenmuskeln nicht zu sehr verspannt werden.
Verletzungen
Ein heftiger Schlag auf den Rücken kann zu Wirbelsäulenschäden in Form von Wirbelbrüchen, Bandscheibenvorfällen oder -rissen führen. Mögliche Ursachen hierfür sind Stürze, Autounfälle und Sportverletzungen.
Rückenschmerzen treten in der Regel fast unmittelbar nach der Verletzung auf. Weitere Symptome können Kribbeln und Taubheitsgefühle sein, die bis in die Beine ausstrahlen.
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art und Schwere der Verletzung ab. Kleinere Verletzungen können zu Hause mit Ruhe, Eis, rezeptfreien Schmerzmitteln und leichten Dehnungen behandelt werden.
Bei schwereren Verletzungen kann ein Arzt Physiotherapie, verschreibungspflichtige Medikamente oder eine Operation empfehlen.
Cauda-Äquina-Syndrom
Das Cauda-Äquina-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die sich entwickelt, wenn die Cauda-Äquina, ein Nervenbündel im unteren Teil des Rückenmarks, durch etwas komprimiert oder beschädigt wird.
Diese Erkrankung entsteht typischerweise durch einen Bandscheibenvorfall, aber auch andere Ursachen wie Spinalkanalstenose und Frakturen, Infektionen und Tumore, die die Wirbelsäule betreffen, können die Ursache sein. Sie kann manchmal auch als Komplikation einer Wirbelsäulenoperation auftreten.
Die Symptome des Cauda-Equina-Syndroms können sein:
- starke Schmerzen im unteren Rücken
- Darm- und Blasenprobleme
- Taubheit, Schwäche oder Gefühlsverlust in einem oder beiden Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen
Behandlung
Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein medizinischer Notfall, der zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, wenn eine Person nicht sofort behandelt wird.
Die Ärzte empfehlen in der Regel eine Operation, um den Druck auf die Nerven zu verringern. Dadurch wird das Risiko einer dauerhaften Lähmung und Inkontinenz verringert.
Infektionen
Die Wirbelsäule und das umliegende Gewebe können manchmal mit schädlichen Bakterien, Viren oder Pilzen infiziert werden.
Infektionen der Wirbelsäule können auftreten, wenn Infektionen aus anderen Teilen des Körpers in die Wirbelsäule gelangen. Sie können auch nach Verletzungen oder Operationen an der Wirbelsäule oder als Komplikation von Krankheiten wie Diabetes, Krebs und HIV auftreten.
Einige Beispiele für Wirbelsäuleninfektionen sind die vertebrale Osteomyelitis, eine Infektion der Wirbelsäulenknochen, und ein spinaler Epiduralabszess, eine Infektion, die sich in den Schutzmembranen um das Rückenmark entwickelt.
Zu den Symptomen einer Wirbelsäuleninfektion können gehören
- starke Rückenschmerzen
- Schwellungen, Rötungen und Druckempfindlichkeit im Rücken
- Muskelkrämpfe
- Gefühlsverlust in den Beinen
- Fieber und Schüttelfrost
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache ab, kann aber die Einnahme von antibiotischen oder antimykotischen Medikamenten beinhalten. Bei schweren Infektionen kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um den Druck auf die Wirbelsäule zu verringern und den infizierten Bereich zu entleeren.
Degenerative Bandscheibenerkrankung
Eine degenerative Bandscheibenerkrankung tritt auf, wenn die Bandscheiben zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule anfangen, sich abzunutzen.
Wenn sie degenerieren, können die Wirbel anfangen, aneinander zu reiben, was zu Rückenschmerzen führen kann.
Diese Schmerzen können sich beim Bücken, Drehen und Heben verschlimmern, aber beim Gehen oder Bewegen besser werden.
Erfahren Sie hier mehr über degenerative Bandscheibenerkrankungen.
Behandlung
Zu den Behandlungsmöglichkeiten für degenerative Bandscheibenerkrankungen gehören:
- das Ausprobieren von Physio- und Ergotherapie
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- Einnahme von rezeptfreien und rezeptpflichtigen Schmerzmitteln
Wenn diese Behandlungen nicht wirken, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.
Ischias
Ischias verursacht stechende Rückenschmerzen, die in das Gesäß und in die Beine ausstrahlen. Er tritt auf, wenn der Ischiasnerv komprimiert wird. Ursachen können eine Spinalkanalstenose und ein Bandscheibenvorfall oder -riss sein.
Zusätzliche Symptome können Taubheitsgefühle oder brennende und prickelnde Empfindungen sein, die das Bein hinunterlaufen. Die Symptome können sich verschlimmern, wenn sich eine Person bewegt, niest oder hustet.
Behandlung
Leichte Symptome können oft zu Hause mit Ruhe, Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden. Bei schwereren Symptomen kann ein Arzt Steroidinjektionen oder eine Operation empfehlen.
Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Sie Ischiasschmerzen lindern können.
Skoliose
Skoliose ist eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule, die zu ungleichen Schultern und Hüften führen kann. Die Erkrankung tritt meist bei Kindern im Alter von 11-12 Jahren auf, oft kurz vor dem Wachstumsschub. Skoliose kann sich jedoch in jedem Alter entwickeln.
Bei Kindern mit Skoliose ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie als Erwachsene Schmerzen im unteren Rückenbereich entwickeln.
Erfahren Sie hier mehr über Skoliose.
Behandlungen
Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Verkrümmung und dem Alter der Person ab. Bei Kindern kann es von Vorteil sein, eine spezielle Rückenstütze zu tragen, solange sie noch wachsen, da dies helfen kann, eine weitere Verkrümmung der Wirbelsäule zu verhindern.
Bei Erwachsenen kann die Behandlung Schmerzmedikamente und Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und der Körperhaltung umfassen.
Bei Kindern oder Erwachsenen mit schwerer Skoliose kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Ein gängiger chirurgischer Ansatz zur Behandlung der Skoliose ist eine Wirbelsäulenversteifung, bei der ein Chirurg zwei oder mehr Wirbel miteinander verschmilzt, um die Wirbelsäule zu begradigen.
Spinale Stenose
Eine Spinalkanalstenose ist eine Verengung des Wirbelkanals, die Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln ausüben kann. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auf.
Zu den Symptomen der Spinalstenose können gehören:
- Schmerzen im unteren Rücken
- Ischias
- Taubheit oder Schwäche in einem oder beiden Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen
Behandlung
Die Behandlung der Spinalstenose zu Hause kann rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Naproxen und Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit umfassen.
Für Menschen mit schwereren Symptomen kann ein Arzt Steroidinjektionen, Nervenblocker oder eine Operation empfehlen.
Andere Ursachen
Schmerzen im unteren Rücken können manchmal auch ein Symptom von Erkrankungen sein, die nicht direkt mit dem Rücken zusammenhängen.
Einige andere mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken können sein:
- abdominales Aortenaneurysma
- Endometriose
- Fibromyalgie
- Nierensteine
- Schwangerschaft
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Es gibt nicht immer eine offensichtliche Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich, und oft wird es von selbst besser. Ausruhen, Wärme- oder Kältetherapie, die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln und sanftes Dehnen können helfen, die Genesung zu beschleunigen.
Bei starken Schmerzen im unteren Rücken, die nicht besser zu werden scheinen oder zusammen mit anderen Symptomen auftreten, wie z. B. Kribbeln oder Taubheit in den Beinen, sollte man jedoch einen Arzt aufsuchen.
Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie auch eines der folgenden Symptome haben:
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen der Beine
- Verlust der Darm- oder Blasenfunktion
- Verlust des Gefühls in den Beinen
- sehr starke Schmerzen
Ein Arzt kann helfen, mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich zu identifizieren und eine geeignete Behandlung zu empfehlen.
Zusammenfassung
Schmerzen im unteren Rückenbereich sind sehr häufig, und nicht immer gibt es eine offensichtliche Ursache. Allerdings können Schmerzen im unteren Rücken manchmal ein Symptom für eine zugrundeliegende Erkrankung sein, z. B. eine Verletzung, eine Infektion oder Probleme mit der Wirbelsäule.
Regelmäßiges Training, eine gute Körperhaltung und ein gesundes Gewicht können helfen, das Risiko von Schmerzen im unteren Rücken zu verringern.
Schmerzen im unteren Rückenbereich können oft zu Hause behandelt werden, indem man sich ausruht, eine Wärme- oder Kältetherapie ausprobiert, rezeptfreie Schmerzmittel einnimmt und sich leicht dehnt.
Bei starken Schmerzen im unteren Rückenbereich, die nicht besser werden oder gleichzeitig mit anderen Symptomen auftreten, sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die Schmerzen im unteren Rückenbereich die Koordination oder die Kontrolle von Blase und Darm beeinträchtigen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 4. Juni 2019