Gesichtsschmerzen sind häufig und oft das Ergebnis von Kopfschmerzen und Verletzungen. Andere Ursachen für Gesichtsschmerzen sind jedoch auch Nervenerkrankungen, Kiefer- und Zahnprobleme sowie Infektionen.

Gesichtsschmerzen können von einem bestimmten Bereich des Gesichts ausgehen, oder sie können von einem anderen Teil des Kopfes ausstrahlen.

Ärzte kategorisieren Gesichtsschmerzen oft in eine von mehreren Arten, einschließlich:

  • Zahnschmerzen, die sich auf Probleme mit den Zähnen und dem Zahnfleisch beziehen
  • Nervenschmerzen oder Neuralgien, die sich auf Erkrankungen beziehen, die die Gesichtsnerven betreffen
  • Kiefergelenkschmerzen, die sich auf das Kiefergelenk (TMJ) und die Kiefermuskulatur beziehen
  • vaskuläre Schmerzen, die aufgrund von Problemen mit den Blutgefäßen und dem Blutfluss auftreten

In diesem Artikel gehen wir auf einige häufige Ursachen von Gesichtsschmerzen ein. Wir besprechen auch, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, die Diagnose und die Selbstbehandlung.

Kopfschmerzen

Es gibt viele verschiedene Arten von Kopfschmerzen, von denen einige auch Schmerzen im Gesicht verursachen können. Einige dieser Kopfschmerzen sind:

  • Eispickelkopfschmerzen verursachen einen scharfen, stechenden Schmerz. Diese Anfälle von intensivem Schmerz dauern typischerweise etwa 3 Sekunden und können die Schläfen, die Augenhöhlen und die Seiten des Kopfes betreffen.
  • Cluster-Kopfschmerzen treten meist sehr plötzlich auf und können extrem schmerzhaft sein. Sie verursachen einen brennenden Schmerz um die Augen und Schläfen, der manchmal in den Hinterkopf ausstrahlt. Weitere Symptome können eine laufende Nase und rote, geschwollene Augen sein.
  • Migränekopfschmerzen treten plötzlich und heftig auf und können nur einen Teil des Kopfes betreffen. Bei etwa einem Drittel der Migränepatienten tritt außerdem eine Aura auf, bevor die körperlichen Schmerzen beginnen. Neben Seh- und Empfindungsstörungen kann eine Aura auch ein Kribbeln und Taubheitsgefühl auf einer Seite des Gesichts, des Körpers oder auf beiden Seiten verursachen.

Menschen, die unter wiederkehrenden Kopfschmerzen leiden, sollten einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung hängt von der Art des Kopfschmerzes ab, kann aber geeignete Änderungen des Lebensstils und die Einnahme bestimmter Medikamente beinhalten, um schmerzhafte Episoden zu verhindern und die Symptome zu reduzieren.

Verletzungen

Schmerzen im Gesicht können oft auf aktuelle oder frühere Verletzungen zurückzuführen sein, insbesondere auf solche, die die Nerven im Gesicht schädigen.

Beispiele für Gesichtsverletzungen können Schnitte und Schläge durch Stürze, Stöße, Gewalt und Unfälle sein.

In seltenen Fällen können Operationen im Gesicht, z. B. bei kosmetischen Eingriffen, Nervenschäden verursachen, die zu Schmerzen im Gesicht führen.

Zu den Symptomen von Verletzungen der Gesichtsnerven können auch Kribbeln, Taubheit und sogar Lähmungen in oder um den betroffenen Bereich gehören.

Kiefergelenk-Erkrankungen

Das Kiefergelenk ist die Stelle, an der der Kieferknochen oder Unterkiefer mit dem Schädel verbunden ist. Es gibt zwei Kiefergelenke, eines auf jeder Seite des Kopfes.

„Kiefergelenkstörungen“ ist der allgemeine Begriff für Erkrankungen, die Schmerzen und Bewegungsprobleme im Kiefergelenk und in den Muskeln verursachen.

Nach Angaben des National Institute of Dental and Craniofacial Research gehen einige Schätzungen davon aus, dass mehr als 10 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine Kiefergelenkstörung haben.

Symptome einer Kiefergelenkstörung können sein:

  • Kieferschmerzen, die in das Gesicht, den Kopf oder den Nacken ausstrahlen können
  • Steifheit in den Kiefermuskeln
  • Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen des Mundes, bis hin zur Kiefersperre
  • ein unangenehmes Klicken, Knacken oder Knirschen beim Bewegen des Kiefers
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Es kann sein, dass der Schmerz beim Kauen schlimmer ist. Der Kiefer kann sich im Gelenk auch schmerzhaft anfühlen, selbst wenn er sich nicht bewegt.

Die Behandlung von Kiefergelenksbeschwerden hängt von der Schwere der Symptome ab, kann aber Folgendes beinhalten

  • die Einnahme von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln
  • Techniken zur Stressreduktion
  • das Tragen einer Mundschiene oder eines Aufbissschutzes
  • eine Operation zur Korrektur der Kieferstellung

Trigeminusneuralgie

DieTrigeminusneuralgie, auch Tic Douloureux genannt, ist eine chronische Schmerzerkrankung, die den Trigeminusnerv im Gesicht betrifft. Dieser Nerv hat drei Hauptäste, die Empfindungen für die Kopfhaut, die Stirn, die Wangen, die Lippen und den Unterkiefer liefern.

Die Trigeminusneuralgie betrifft in der Regel nur eine Seite des Gesichts, bei manchen Menschen können jedoch Schmerzen auf beiden Seiten auftreten.

Der Schmerz tritt meist plötzlich auf und kann von einem konstanten Schmerz oder Brennen bis hin zu einem starken stechenden Schmerz reichen. Bestimmte Bewegungen oder Handlungen, wie z. B. Essen, Zähneputzen und Auftragen von Make-up, können einen Schmerzanfall auslösen, ebenso wie der Wind, der auf das Gesicht weht.

Diese Episoden können manchmal Tage oder sogar Wochen andauern. Sie können mit der Zeit häufiger und intensiver werden.

Ursachen für eine Trigeminusneuralgie können sein:

  • Kompression oder Druck auf den Trigeminusnerv
  • Nervenschäden durch Verletzungen, Schlaganfall oder Operationen im Gesicht
  • Grundlegende medizinische Bedingungen, wie z. B. Multiple Sklerose

Zu den Behandlungsmöglichkeiten der Trigeminusneuralgie gehören:

  • das Vermeiden bekannter Auslöser
  • die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten, wie z. B. Antikonvulsiva, Antidepressiva und Botulinumtoxin (Botox)-Injektionen
  • eine Operation

Zahnabszess

Ein Zahnabszess ist eine Eiteransammlung, die sich entwickeln kann, wenn Bakterien das Weichgewebe eines Zahns infizieren.

Diese Infektionen können auftreten, wenn durch Karies oder Verletzungen, die den Zahn beschädigen, Bakterien in das Innere des Zahns gelangen.

Abszesse können einen pochenden Schmerz verursachen, der in den Kiefer, das Gesicht und den Hals ausstrahlen kann. Andere Symptome können sein:

  • Fieber
  • zartes, geschwollenes und rotes Zahnfleisch
  • lockere Zähne
  • Schwellungen im Gesicht
  • ein unangenehmer Geruch oder Geschmack im Mund

Menschen, die Symptome eines Abszesses haben, sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Abszesse können zu ernsteren Infektionen führen, die sich auf den Kiefer und andere Teile des Mundes ausbreiten.

Die Behandlungsmöglichkeiten für einen Abszess hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Infektion ab, können aber Folgendes umfassen

  • die Einnahme von Antibiotika, um die Bakterien abzutöten
  • Drainage des Abszesses durch einen Fachmann
  • Zahnextraktion oder Wurzelbehandlung

Sinusitis

Eine Sinusitis tritt auf, wenn sich die Nasennebenhöhlen entzünden. Die Nebenhöhlen sind die kleinen Hohlräume, die hinter der Nase, den Wangenknochen und der Stirn sitzen.

Eine Sinusitis beginnt meist nach einer Erkältung, aber auch nasale Allergien wie Heuschnupfen können eine Entzündung der Nebenhöhlen verursachen.

Die Entzündung in den Nebenhöhlen kann Verstopfungen verursachen, die zu einer Schleimansammlung führen. Andere Symptome einer Sinusitis können sein:

  • Schmerzen, Druck und Empfindlichkeit im Gesicht, insbesondere im Bereich der Nase, der Wangen und der Stirn
  • eine verstopfte oder blockierte Nase
  • grüner oder gelber Schleim, der aus der Nase kommt
  • eingeschränkter Geruchssinn
  • Schmerzen und Druck im Gesicht, vor allem um die Nase und die Augen herum
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Sinusitis klärt sich oft von selbst ohne Behandlung. Allerdings können Menschen, deren Symptome mindestens 12 Wochen lang anhalten, eine chronische Sinusitis haben.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln, die Verwendung von Steroid-Nasensprays und der Versuch von Salzwasserspülungen.

Obwohl die Sinusitis meist auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist, kann ein Arzt manchmal Antibiotika verschreiben, wenn die Symptome 10 oder mehr Tage andauern oder sich verschlimmern. An diesem Punkt kann der Arzt eine bakterielle Infektion vermuten.

Bei chronischer Sinusitis kann der Arzt eine Operation empfehlen, um die Nasennebenhöhlen zu öffnen und die Drainage zu erleichtern.

Sialadenitis

Sialadenitis ist eine seltene Erkrankung, bei der die Speicheldrüse im Mund infiziert und geschwollen ist. Die Infektion betrifft typischerweise die Ohrspeicheldrüse vor dem Ohr oder die Unterkieferspeicheldrüse unter dem Kinn.

Die Sialadenitis kann Schmerzen auf einer Seite des Mundes oder des Gesichts in der Nähe der infizierten Drüse verursachen. Andere Symptome können sein:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Eiter, der in den Mund abfließt
  • Hautrötung in der Nähe der infizierten Drüse
  • Schwellungen auf einer Seite des Gesichts

Menschen mit anhaltender Mundtrockenheit oder einer verstopften Speicheldrüse haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Sialadenitis zu entwickeln. Es gibt jedoch nicht immer eine offensichtliche Ursache.

Ein Arzt kann Menschen mit einer bakteriellen Infektion Antibiotika verschreiben. Er kann auch empfehlen, viel Flüssigkeit zu trinken und Nahrungsmittel und Getränke zu sich zu nehmen, die die Speichelproduktion anregen, wie z. B. harte, saure Bonbons und Zitronensaft.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen mit schweren, sich verschlimmernden oder anhaltenden Gesichtsschmerzen sollten mit einem Arzt sprechen. Suchen Sie auch bei Symptomen, die auf eine Infektion hinweisen, einen Arzt auf, wie z. B:

  • Fieber
  • Rötung oder Spülung
  • Starke Gesichts- oder Zahnschmerzen
  • Schwellungen
  • Unerklärliche Müdigkeit

Diagnose

Um Gesichtsschmerzen zu diagnostizieren, wird ein Arzt in der Regel damit beginnen, eine Person über ihre Symptome und ihre Krankengeschichte zu befragen.

Er kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zur Unterstützung der Diagnose kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie CT-Scans, MRT-Scans oder eine Röntgenaufnahme anordnen.

Er kann auch Nervenleitfähigkeitsstudien durchführen, um festzustellen, wie gut die Nerven im Gesicht einer Person funktionieren.

Selbstbehandlung

Leichte Gesichtsschmerzen können in der Regel zu Hause behandelt werden. Die Wirksamkeit von Selbstbehandlungen hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab, aber einige Vorschläge beinhalten:

  • Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein Tuch oder Handtuch und legen Sie ihn mehrmals täglich für 10-20 Minuten auf die betroffene Stelle
  • Einnahme von rezeptfreien Medikamenten wie Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol zur Schmerzlinderung
  • Halten Sie den Kopf hoch, um den Abfluss von Schleim und Flüssigkeit aus dem Gesicht zu fördern und die Beschwerden der Sinusitis zu lindern
  • Dreimal täglich mit Salzwasser gurgeln, um die Zahnschmerzen zu lindern

Manche Menschen finden auch ergänzende Therapien wie Akupunktur, chiropraktische Behandlung und Biofeedback hilfreich bei Gesichtsschmerzen.

Zusammenfassung

Schmerzen im Gesicht können oft mit Kopfschmerzen und Verletzungen zusammenhängen. Andere Ursachen sind jedoch auch Zahnprobleme, Infektionen und Nervenstörungen.

Menschen mit schweren, wiederkehrenden oder anhaltenden Gesichtsschmerzen sollten einen Arzt aufsuchen, der helfen kann, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen und mögliche Behandlungen zu empfehlen.