Schleudertrauma bezieht sich auf eine Reihe von Nackenverletzungen, die durch eine plötzliche Verdrehung des Nackens verursacht werden oder damit zusammenhängen.

Ein Schleudertrauma, oder whiplash-associated disorder (WAD), ist oft die Folge eines Aufpralls von hinten, zum Beispiel durch ein schnell fahrendes Fahrzeug bei einem Autounfall.

Bei einem Schlag wird der Körper der Person sofort nach vorne geschoben, während der Kopf für einen Moment zurückbleibt. Dadurch wird der Kopf gezwungen, nach oben und hinten zu schaukeln, wodurch einige Muskeln, Sehnen und Bänder gedehnt werden und manchmal reißen.

Die Muskeln ziehen sich automatisch zusammen und bringen den Kopf nach vorne, manchmal zu weit, und der Kopf kann heftig nach vorne schaukeln, wodurch Muskeln, Sehnen und Bänder weiter gedehnt werden oder reißen.

Schnelle Fakten zum Schleudertrauma

  • Ein Schleudertrauma kann durch einen Aufprall aus jeder Richtung verursacht werden, nicht nur von hinten.
  • Es kann auch auf andere Weise verursacht werden, z. B. durch Missbrauch, Reiten und Kontaktsportarten.
  • Manchmal ist die volle Wirkung des Schleudertraumas erst 24 Stunden oder länger nach dem Vorfall zu spüren.
  • Zu den Symptomen können Schmerzen im unteren Rückenbereich, Schwindel und Muskelkrämpfe gehören.
  • Selbst ein langsamer Aufprall kann ein Schleudertrauma verursachen.

Wie entsteht es?

Die meisten Menschen assoziieren ein Schleudertrauma mit einem Fahrzeug, das von hinten auf ein anderes Fahrzeug auffährt – der vordere Fahrer bekommt ein Schleudertrauma. Der Aufprall kann jedoch aus jeder Richtung kommen, und der Kopf kann sich nach hinten oder zur Seite bewegen, nicht nur nach vorne.

Ein Schleudertrauma kann auch auf andere Weise erlitten werden, z. B:

  • Sturz vom Fahrrad
  • Unfall beim Reiten
  • Körperliche Misshandlung – einschließlich Schütteln eines Babys
  • Fahrten im Vergnügungspark
  • Kontaktsportarten
  • Schläge auf den Kopf mit einem schweren Gegenstand

Vereinfacht gesagt, werden bei einem Schleudertrauma die Bänder und Sehnen im Nacken verstaucht, weil sie überdehnt wurden. Auch wenn der Nacken nicht gebrochen ist, kann es manchmal mehrere Monate dauern, bis alles verheilt ist.

Frauen sind anfälliger für ein Schleudertrauma als Männer; Experten vermuten, dass das daran liegt, dass die Nackenmuskulatur von Frauen meist nicht so stark ist wie die von Männern.

Wie fühlt es sich an?

Die Entstehung eines Schleudertraumas dauert in der Regel 12-24 Stunden. Zum Zeitpunkt des Vorfalls sind Schwellungen oder Prellungen der Nackenmuskulatur nicht sofort erkennbar. In den meisten Fällen sind die Beschwerden, Schmerzen und Steifheit am nächsten Tag viel schlimmer und können sich im Laufe des Tages weiter verschlimmern.

Eine Person mit Schleudertrauma kann Folgendes erleben

  • Verlust (oder Einschränkung) der Bewegungsfreiheit im Nacken
  • Kopfschmerzen
  • Nackenschmerzen
  • Nackensteifigkeit
  • die Rückseite des Nackens fühlt sich schmerzhaft an

Diese Anzeichen und Symptome eines Schleudertraumas sind ebenfalls möglich:

  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Schmerzen in den Armen und Händen
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Armen und Händen
  • Muskelkrämpfe
  • Schwindel
  • Müdigkeit
  • Schluckschwierigkeiten
  • Sehprobleme (die Sicht kann verschwommen sein)
  • Gefühl, dass Sie sich bewegen oder drehen (Schwindel)
  • Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
  • Schlafstörungen
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Diese weniger häufigen Anzeichen und Symptome sind ebenfalls möglich:

  • Reizbarkeit
  • Gedächtnisverlust
  • Konzentrationsschwäche

Kopfschmerzen, Schwindel, Schluckbeschwerden und Sehstörungen sollten nicht lange anhalten. Wenn sie es doch tun, informieren Sie Ihren Arzt.

Ursachen für ein Schleudertrauma

Ein Schleudertrauma kann auftreten, wenn der Kopf durch einen plötzlichen und starken Ruck oder Stoß gewaltsam vom Körper wegbewegt wird.

Der Nacken bewegt sich über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus, was zu überdehnten Bändern, Muskeln und Sehnen führt.

Die Verletzung wird oft dadurch verschlimmert, dass die Muskeln, um die plötzliche Bewegung auszugleichen, den Kopf zu stark zurückziehen, was eine weitere Überdehnung in die entgegengesetzte Richtung verursacht.

Der Stoß (oder Schlag auf den Kopf) kann von hinten, von vorne oder von der Seite kommen. Auch ein Aufprall mit geringer Geschwindigkeit kann ein Schleudertrauma verursachen.

Diagnose

Der Arzt wird den Patienten untersuchen und ihn nach kürzlichen Unfällen, Sportveranstaltungen, Stürzen oder Schlägen auf den Kopf fragen.

Die folgenden bildgebenden Untersuchungen können angeordnet werden, insbesondere wenn der Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung besteht:

Röntgen – dies kann Knochenbrüche oder andere Erkrankungen ausschließen, wie z. B. eine Wirbelsäulenfraktur, Arthritis oder Verrenkungen.

CT (Computertomographie) – es werden viele Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen und ein detaillierteres Bild des Knochens und der Weichteile kann auf einem Monitor betrachtet werden.

MRT (Magnetresonanztomographie) – Radiowellen und ein starkes Magnetfeld erzeugen nach und nach ein detailliertes Bild des betroffenen Bereichs. So kann der Arzt Weichteilverletzungen erkennen.

Behandlung

Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen und Steifheit im Nacken sowie die Heilung der Schäden an Muskeln, Bändern und Sehnen.

Die meisten Patienten werden nach wenigen Tagen eine deutliche Verbesserung der Symptome feststellen. Nach Angaben des NHS (National Health Service), Großbritannien, klingen die Symptome in etwa 60 Prozent der Fälle innerhalb von 1-4 Wochen vollständig ab. Manche Menschen haben jedoch auch noch mehrere Monate nach der Verletzung Symptome; in seltenen Fällen können die Probleme sogar noch länger anhalten.

Die folgenden Behandlungen können helfen, die Symptome eines Schleudertraumas zu lindern:

Eispackung

Das Auflegen eines Eisbeutels unmittelbar nach der Verletzung oder so schnell wie möglich hilft, die Schwellung (Entzündung) zu reduzieren. Wickeln Sie das Eis in ein Handtuch oder eine andere schützende Barriere ein – legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut. Eine Eispackung sollte 10-30 Minuten dauern.

Bewegung

Die Patienten sollten versuchen, ihren Nacken normal zu bewegen; es ist wichtig, dies unter Anleitung einer qualifizierten medizinischen Fachkraft zu tun. In Fällen, in denen die Symptome stark ausgeprägt sind, muss der Betroffene den Nacken möglicherweise vollständig ruhen lassen, bis die Schmerzen eine Bewegung zulassen.

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Wenn die Schmerzen es zulassen, sollte der Patient den Nacken sanft bewegen, damit er sich nicht versteift. Der Nacken sollte langsam in jede Richtung bewegt werden, wobei der Bewegungsradius allmählich vergrößert wird.

Medikamente gegen Schmerzen

Schmerzmittel, wie z. B. Tylenol (Paracetamol), können die Schmerzen bei einem Schleudertrauma reduzieren. Einige Ärzte raten Patienten, Schmerzmittel regelmäßig einzunehmen und nicht nur, wenn die Schmerzen stark sind. Es ist wichtig, die Dosis nicht zu überschreiten.

NSAIDs (nicht-steroidale Antirheumatika), wie z. B. Ibuprofen, können bei der Schwellung (Entzündung) helfen. Patienten mit Asthma, Hypertonie (Bluthochdruck), Nierenversagen oder Herzinsuffizienz sollten vor der Einnahme von NSAIDs mit ihrem Arzt sprechen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Schmerzmittel einnehmen.

Körperhaltung

Eine qualifizierte medizinische Fachkraft kann dem Patienten beibringen, wie er eine gute aufrechte Haltung beibehalten kann, z. B. den Rücken beim Gehen, Stehen oder Sitzen gerade zu halten; dies kann verhindern, dass Nackenschmerzen und Steifheit schlimmer werden. Ein festes Kissen kann helfen, eine gute Körperhaltung beim Schlafen beizubehalten. Suchen Sie einen Physiotherapeuten auf, um Haltungstraining und Tipps zur Schmerzreduktion zu erhalten.

Injektionen

Kortikosteroid- oder Lidocain-Injektionen können helfen, Muskelkrämpfe zu lindern.

Muskelrelaxantien

Diese können helfen, Muskelkrämpfe zu lindern. Da Muskelrelaxantien Schläfrigkeit verursachen können, raten die meisten Ärzte ihren Patienten, sie vor dem Schlafengehen einzunehmen.

Physikalische Therapie

Ein Physiotherapeut kann Massagen und Manipulationen anwenden und Nackenübungen empfehlen. Der Physiotherapeut kann auch Eis, Wärme, elektrische Stimulation oder Ultraschall verwenden, um die Schmerzen zu reduzieren.

Osteopathie

In Westeuropa wird die Osteopathie häufig zur Behandlung eines Schleudertraumas eingesetzt. Die Osteopathie nutzt Manipulationen zur Behandlung von Rücken-, Nacken- und Sportverletzungen.

Halsbänder

Weiche Schaumstoffkragen waren früher bei der Behandlung eines Schleudertraumas sehr beliebt. Eine lange Ruhigstellung des Nackens kann jedoch die Genesung beeinträchtigen, da die Muskelmasse und -kraft reduziert wird. Wenn ein Halskragen erforderlich ist, sollte er normalerweise nicht länger als 3 Stunden am Stück getragen werden.

Komplikationen

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten hat chronische (langfristige) Schmerzen, die 6 Monate oder länger andauern können. Lang anhaltende Schmerzen können es dem Patienten erschweren, einige Aktivitäten zu genießen und viele alltägliche Aufgaben zu erledigen. In einigen Fällen lassen sich die chronischen Schmerzen auf Gelenk-, Bandscheiben- oder Bänderschäden zurückführen. Bei einigen Patienten wird die Ursache für die langfristigen Schmerzen nie gefunden.

Autofahren – Patienten mit starker Steifheit und Schmerzen sollten auf das Autofahren verzichten, bis sie in der Lage sind, den Kopf schnell und ohne Schmerzen zu drehen.

Vorbeugung

Achten Sie darauf, dass die Kopfstütze in Ihrem Auto richtig eingestellt ist, damit Ihr Kopf nicht nach hinten rutschen kann. Es gibt jedoch nichts, was Sie tun können, um zu verhindern, dass sich Ihr Kopf nach vorne oder zur Seite bewegt, wenn der Aufprall von vorne oder von der Seite kommt.