Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die im unteren Teil der Vorderseite des Halses sitzt. Die Entfernung der Schilddrüse ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird.

Die Schilddrüse spielt eine wichtige Rolle in den Funktionen des Körpers. Sie produziert Hormone, die im ganzen Körper zirkulieren und die Temperatur und den Stoffwechsel einer Person regulieren.

Sie unterstützt auch das Herz und das Verdauungssystem und hilft bei der Erhaltung der Muskelkontrolle und der Knochengesundheit.

Ein Arzt kann die Entfernung der Schilddrüse aus vielen Gründen empfehlen. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diese Gründe und was Sie von dem Eingriff erwarten können.

Verwendet

Eine Person ist am ehesten zu unterziehen Schilddrüse Entfernung Chirurgie, wenn:

  • Ein Knoten auf der Drüse ist krebsartig oder kann krebsartig werden. Schilddrüsenknoten sind normalerweise gutartig, aber ein Arzt wird eine Biopsie entnehmen, um dies zu überprüfen.
  • Ein Schilddrüsenknoten oder die gesamte Drüse ist vergrößert und verursacht gefährliche oder lästige Symptome, wie Schluckbeschwerden, Atembeschwerden oder Veränderungen der Stimme.
  • Eine Person hat eine überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose), die auf andere Behandlungen nicht anspricht. Morbus Basedow oder Toxizität in einem oder mehreren Knoten kann eine Hyperthyreose verursachen.

Arten

Es gibt einige Arten der Schilddrüsenentfernung. Ein Arzt wird eine bestimmte Art empfehlen, nachdem er eine Reihe von Faktoren berücksichtigt hat, einschließlich des Zustands der Schilddrüse und des allgemeinen Gesundheitszustands einer Person.

Zu den Arten der Schilddrüsenentfernung gehören:

  • Hemithyreoidektomie, oder Lobektomie. Dabei wird ein Lappen (oder die Hälfte) der Schilddrüse entfernt. Ein Arzt kann diese Operation empfehlen, wenn ein Knoten oder ein Schilddrüsenkrebs mit geringem Risiko auf eine Seite der Schilddrüse beschränkt ist.
  • Isthmusektomie. Bei dieser Operation wird der Isthmus entfernt, ein Stück Gewebe, das die beiden Lappen der Schilddrüse miteinander verbindet. Bei kleinen Tumoren auf dem Isthmus ist möglicherweise nur eine Isthmusektomie erforderlich.
  • Totale Thyreoidektomie. Hierbei wird die gesamte Schilddrüse entfernt. Einige Fälle von Schilddrüsenkrebs, beidseitigen Schilddrüsenknoten und Morbus Basedow erfordern eine totale Thyreoidektomie.
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Verfahren

Ein Arzt wird einer Person Anweisungen geben, wie sie sich auf die Schilddrüsenentfernung vorzubereiten hat. Dazu gehört in der Regel, dass man vor dem Eingriff eine bestimmte Zeit lang nichts essen oder trinken darf.

Die Schilddrüsenentfernung wird unter Vollnarkose durchgeführt, so dass der Patient schläft und keine Schmerzen verspürt.

Meistens beginnt der Chirurg mit einem kleinen Einschnitt am Hals, wobei er darauf achtet, die Stimmbänder und die Luftröhre zu vermeiden. Die Operation dauert etwa 2 Stunden.

Danach wird die Person aus der Narkose aufwachen und sich im Krankenhaus erholen. Das Krankenhauspersonal wird sie genau auf Atembeschwerden oder Blutungen überwachen.

Oft kann die Person noch am Tag der Operation nach Hause gehen. Andernfalls kann der Arzt sie bitten, zur Überwachung über Nacht zu bleiben.

Risiken und Nebenwirkungen

Wenn ein erfahrener Chirurg die Schilddrüsenentfernung durchführt, ist das Risiko für ernsthafte Komplikationen gering. Allerdings sind alle Operationen mit gewissen Risiken verbunden.

Zu den Risiken einer Schilddrüsenentfernung gehören:

  • Infektion
  • Blutungen, die in den ersten Stunden nach der Operation auftreten
  • Verletzung der Nerven, die den Stimmapparat steuern
  • Verletzung einer Nebenschilddrüse

Die vier Nebenschilddrüsen helfen bei der Kontrolle des Kalziumgehalts im Blut.

Nach einer totalen Thyreoidektomie wird der Arzt die Nebenschilddrüsenhormon- und Kalziumwerte überwachen, um festzustellen, ob eine Kalzium- oder Vitamin-D-Supplementierung erforderlich ist. Zu den Symptomen eines niedrigen Kalziumspiegels im Blut gehören Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Muskelkrämpfe.

Eine weitere mögliche Komplikation ist, dass eine Person Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente einnehmen muss.

Wenn der Chirurg die gesamte Schilddrüse entfernt, muss der Patient lebenslang Hormone einnehmen. Dies beinhaltet die Einnahme von Levothyroxin (Synthroid), einer synthetischen Version des Schilddrüsenhormons. Der Arzt wird die Dosierung auf der Grundlage des Körpergewichts der Person berechnen.

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Wenn der Chirurg nur einen Teil der Schilddrüse entfernt, besteht eine 80-prozentige Chance, dass der Rest der Drüse anfängt, genug Hormon zu produzieren, und eine Person braucht keine Ersatzmedikation.

Wenn die Schilddrüse jedoch unteraktiv war (Hypothyreose) und der Patient bereits Schilddrüsenhormone eingenommen hat, muss er sie wahrscheinlich auch nach der Operation weiter einnehmen.

Genesung

Die meisten Menschen können am Tag nach der Schilddrüsenentfernung wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Beschränken Sie die Teilnahme an körperlichen Aktivitäten oder Sport für ein paar Tage oder Wochen, oder bis ein Arzt sagt, dass es sicher ist, wieder zu beginnen.

Die Person wird wahrscheinlich ein paar Tage lang Halsschmerzen haben. Freiverkäufliche Schmerzmittel, wie Paracetamol oder Ibuprofen, können die Schmerzen normalerweise lindern. Wenn die Schmerzen stark sind, kann der Arzt ein stärkeres Schmerzmittel verschreiben.

Nach der Operation kann der Arzt die Schilddrüsenhormon- und Kalziumwerte einer Person überwachen, um eine Hypothyreose oder Hypoparathyreoidismus auszuschließen.

Eine Person sollte ihren Arzt benachrichtigen, wenn sie Heiserkeit in der Stimme oder Atembeschwerden hat.

Ausblick

Eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse kann eine Reihe von Problemen behandeln. Eine Person kann sich dem Eingriff unterziehen, wenn sie Knoten oder Kröpfe auf ihrer Schilddrüse, toxische Knoten, Morbus Basedow oder Schilddrüsenkrebs hat.

Das Risiko von Komplikationen ist gering, aber es kann sein, dass eine Person für den Rest ihres Lebens Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente einnehmen muss.

Der Arzt gibt detaillierte Anweisungen, wie man sich auf die Operation vorbereitet und eine reibungslose Genesung unterstützt.