Das faule Auge, auch bekannt als Amblyopie, ist ein frühkindlicher Zustand, bei dem sich das Sehvermögen eines Kindes auf einem Auge nicht so entwickelt, wie es sollte.

Bei Amblyopie konzentriert sich das Gehirn auf ein Auge mehr als auf das andere und ignoriert das „faule“ Auge praktisch. Wenn dieses Auge nicht richtig stimuliert wird, reifen die für das Sehen verantwortlichen Nervenzellen nicht normal aus.

In den Vereinigten Staaten sind etwa 2 Prozent aller Kinder von Amblyopie betroffen. Sie ist die häufigste Ursache für die teilweise oder vollständige Erblindung auf einem Auge in den USA.

Der Begriff „träges Auge“ ist irreführend, denn das Auge ist nicht träge. Vielmehr handelt es sich um ein Entwicklungsproblem des Nervs, der das Auge mit dem Gehirn verbindet, und nicht um ein Problem im Auge selbst.

Schnelle Fakten zur Amblyopie

  • Zu den Symptomen der Augenfehlsichtigkeit gehören verschwommenes Sehen und eine schlechte Tiefenwahrnehmung.
  • Das faule Auge ist kein Problem mit dem Auge, sondern mit den Verbindungen zum Gehirn.
  • Amblyopie kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, einschließlich eines Muskelungleichgewichts oder einer Augenkrankheit.
  • Die Behandlung kann effektiv sein und je früher sie beginnt, desto besser.

Behandlung

Die Behandlung ist in der Regel umso effektiver, je jünger das Kind ist.

Nachdem ein Kind 8 Jahre alt ist, sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Sehverbesserung deutlich, kann aber immer noch wirksam sein.

Es gibt zwei Ansätze zur Behandlung von Augenfehlsichtigkeit:

  • die Behandlung eines zugrunde liegenden Augenproblems
  • das betroffene Auge zum Arbeiten bringen, damit sich das Sehvermögen entwickeln kann

Behandlung von zugrundeliegenden Augenproblemen

Viele Kinder, die eine ungleiche Sehkraft oder Anisometropie haben, wissen nicht, dass sie ein Augenproblem haben, weil das stärkere Auge und das Gehirn das Defizit ausgleichen. Das schwächere Auge wird zunehmend schlechter, und es entwickelt sich eine Amblyopie.

Brillen: Einem Kind mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus wird eine Brille verschrieben. Das Kind muss die Brille ständig tragen, damit der Spezialist überwachen kann, wie effektiv sie die Sehprobleme des schwachen Auges verbessert. Eine Brille kann auch eine Augenverdrehung korrigieren. Manchmal kann eine Brille die Amblyopie lösen, und es ist keine weitere Behandlung erforderlich.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder sich darüber beschweren, dass ihre Sehkraft besser ist, wenn sie die Brille nicht tragen. Sie müssen dazu ermutigt werden, sie zu tragen, damit die Behandlung wirksam ist.

Katarakt-Operation, oder Phakoemulsifikation: Wenn ein Grauer Star die Ursache für die Amblyopie ist, kann er entweder unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose operativ entfernt werden.

Korrektur von hängenden Augenlidern: Bei manchen Menschen wird die Amblyopie durch ein Augenlid verursacht, das die Sicht auf das schwächere Auge blockiert. In diesem Fall besteht die übliche Behandlung in einer Operation zur Anhebung des Augenlids.

Das faule Auge zum Arbeiten bringen

Sobald die Sehkraft korrigiert ist und alle zugrunde liegenden medizinischen Probleme behoben sind, gibt es verschiedene andere Maßnahmen, die zur Verbesserung der Sehkraft beitragen können.

Okklusion, oder die Verwendung eines Pflasters: Ein Pflaster wird über das „gute“ Auge gelegt, so dass das faule Auge arbeiten muss. Da das Gehirn nur Informationen von diesem Auge erhält, wird es dieses nicht ignorieren. Ein Pflaster wird die Augenfehlsichtigkeit nicht beseitigen, aber es wird das Sehen im faulen Auge verbessern.

Ähnliche Artikel  Pupillen unterschiedlich groß: Ursachen und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Die Dauer der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, darunter das Alter des Kindes, die Schwere des Problems und wie sehr es sich an die Anweisungen des Spezialisten hält. Das Pflaster wird in der Regel einige Stunden am Tag getragen. Das Kind sollte ermutigt werden, während des Tragens des Pflasters Tätigkeiten in der Nähe auszuüben, wie z. B. Lesen, Malen oder Schularbeiten.

Atropin-Augentropfen: Diese können verwendet werden, um die Sicht auf dem nicht betroffenen Auge zu trüben. Atropin erweitert die Pupille, was zu einer Unschärfe beim Betrachten von Dingen im Nahbereich führt. Dadurch muss das faule Auge mehr arbeiten. Atropin ist in der Regel für das Kind weniger auffällig und unangenehm als ein Pflaster und kann genauso wirksam sein. Kindern, die das Tragen eines Pflasters nicht vertragen, können stattdessen Augentropfen verschrieben werden.

Sehübungen: Dabei handelt es sich um verschiedene Übungen und Spiele, die darauf abzielen, die Sehentwicklung auf dem betroffenen Auge des Kindes zu verbessern. Experten sagen, dass dies für ältere Kinder hilfreich ist. Sehübungen können in Kombination mit anderen Behandlungen durchgeführt werden.

Chirurgie: Manchmal wird eine Augenoperation durchgeführt, um das Aussehen des Auges zu verbessern, was zu einer besseren Ausrichtung der Augen führt. Dies kann die Sehkraft verbessern, muss es aber nicht.

Übungen

Übungen zur Verbesserung der Sehkraft werden als Orthoptik bezeichnet. Es gibt jedoch zunächst keine spezifischen Übungen, die zur Verbesserung der Amblyopie beitragen können.

Je nach Alter des Kindes kann das stärkere Auge geflickt und das schwächere Auge mit einer Reihe von sehintensiven Aktivitäten stimuliert werden, wie z. B. Malen, Punkt-zu-Punkt-Malen, Wortspiele oder Lego bauen.

Sobald die Kraft des schwächeren Auges zurückgekehrt ist, können andere Übungen, wie z. B. Home Based Pencil Push-Ups (HBPP), eingesetzt werden. Dabei wird ein Bleistift langsam in Richtung Nasenspitze bewegt und während dieser Bewegung auf das Ende des Bleistifts fokussiert, bis es verschwommen wird.

Die Übungen für zu Hause sind jedoch für Menschen mit Amblyopie nicht als Erstbehandlung geeignet. Viele orthoptische Übungen erfordern das Sehen auf beiden Augen und sind für Menschen mit anderen Sehproblemen gedacht.

Ursachen

Alles, was das Sehen in einem der beiden Augen während der Entwicklung eines Kindes behindert, kann ein träges Auge verursachen. Obwohl die Gründe nicht klar sind, unterdrückt das Gehirn die Bilder, die von dem am meisten betroffenen Auge kommen.

Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für mögliche Ursachen.

Schielen

Dies ist ein Ungleichgewicht in den Muskeln, die das Auge positionieren, was dazu führt, dass die Augen schielen oder sich nach außen drehen. Das muskuläre Ungleichgewicht macht es für beide Augen schwierig, Objekte gemeinsam zu verfolgen. Schielen kann vererbt werden oder die Folge von Weit- oder Kurzsichtigkeit, einer Viruserkrankung oder einer Verletzung sein.

Anisometropische Amblyopie

Ein Brechungsfehler liegt vor, wenn das Licht beim Durchgang durch die Augenlinse nicht richtig fokussiert wird. Brechungsfehler treten aufgrund von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus auf, bei denen die Oberfläche der Hornhaut oder Linse uneben ist, was zu unscharfem Sehen führt.

Ähnliche Artikel  Zunge herausstecken: Was es bedeutet, die Psychologie, und Bedingungen

Ein Kind mit anisometropischer Amblyopie ist auf einem Auge weitsichtiger oder kurzsichtiger als auf dem anderen, was dazu führt, dass sich die Amblyopie in dem Auge entwickelt, das am meisten betroffen ist.

Reizentzug-Amblyopie

Dies ist die am wenigsten verbreitete Form der Amblyopie. Ein Auge wird am Sehen gehindert und wird schwächer. Manchmal können auch beide betroffen sein.

Dies kann verursacht werden durch:

  • ein Hornhautgeschwür, eine Narbe oder eine andere Augenkrankheit.
  • einen angeborenen Katarakt, bei dem ein Baby mit einer Linsentrübung geboren wird
  • Ptosis, oder ein hängendes Augenlid
  • ein Glaukom (Grüner Star)
  • eine Augenverletzung
  • Augenoperation

Symptome

Ein Kind mit Amblyopie ist nicht in der Lage, mit einem seiner Augen richtig zu fokussieren.

Das andere Auge wird das Problem ausgleichen, so dass das betroffene Auge darunter leidet.

Das Auge mit dem gestörten Sehvermögen wird keine klaren Bilder empfangen. Das Gehirn empfängt keine klaren Daten und beginnt schließlich, diese zu ignorieren.

In vielen Fällen gleichen das Gehirn und das stärkere Auge das Defizit so gut aus, dass das Kind nicht merkt, dass es ein Problem hat. Deshalb wird das faule Auge oft erst bei einem Routine-Augentest entdeckt.

Symptome für ein träges Auge können sein:

  • verschwommenes Sehen
  • Doppeltsehen
  • schlechte Tiefenwahrnehmung
  • die Augen scheinen nicht zusammenzuarbeiten
  • ein Verdrehen des Auges, entweder nach oben, unten, nach außen oder nach innen

Es ist wichtig, dass ein Kind eine Augenuntersuchung erhält. In den meisten Ländern erfolgt die erste Augenuntersuchung im Alter von 3 bis 5 Jahren. Eine frühe Augenuntersuchung ist besonders wichtig, wenn in der Familie Schielen, Grauer Star in der Kindheit oder andere Augenkrankheiten vorkommen. Eltern, die feststellen, dass die Augen ihres Kindes wandern, nachdem es ein paar Wochen alt ist, sollten dies ihrem Arzt mitteilen.

Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, am besten vor dem 6. Lebensjahr. Da das Kind oft nicht merkt, dass ein Problem vorliegt, ist dies nicht immer möglich.

Routinemäßige Augenuntersuchung

In den Industrienationen werden Kinder zwischen dem 3. und 5. Lebensjahr bzw. vor der Einschulung erstmals augenärztlich untersucht.

Dies bedeutet, dass die meisten Fälle von Amblyopie diagnostiziert und anschließend behandelt werden.

Wenn der Augenarzt oder Optometrist den Verdacht hat, dass das Kind ein träges Auge hat, werden weitere Tests durchgeführt, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Jedes Auge wird separat getestet, um festzustellen, ob eine Kurz- oder Weitsichtigkeit vorliegt und wie schwer diese ist. Das Kind wird auch sorgfältig getestet, um festzustellen, ob eine Augendrehung vorhanden ist.

Komplikationen

Erblindung: Unbehandelt kann es zum Verlust des Sehvermögens auf dem betroffenen Auge kommen. Dieser Sehverlust ist in der Regel dauerhaft. Nach Angaben des National Eye Institute ist das faule Auge die häufigste Ursache für eine einäugige Sehschwäche bei jungen und mittleren Erwachsenen in den USA.

Augen verdrehen: Schielen, bei dem die Augen nicht richtig ausgerichtet sind, kann dauerhaft werden.

Zentrales Sehen: Wenn Amblyopie in der Kindheit nicht behandelt wird, kann sich das zentrale Sehen des Patienten nicht richtig entwickeln. Das Problem kann die Fähigkeit, bestimmte Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigen.