Schiefhals tritt auf, wenn sich die Nackenmuskeln über ihre übliche Kapazität hinaus verdrehen, was dazu führt, dass sich der Kopf neigt. Der Zustand ist auch als Torticollis oder Loxie bekannt.

Schiefhals kann sich im Laufe der Zeit entwickeln. Er kann auch nach einer Verletzung in diesem Bereich oder aufgrund einer Reaktion auf Medikamente auftreten.

Eine Person mit Schiefhals kann es als unangenehm oder schmerzhaft empfinden, den Kopf gerade zu halten oder den Hals zur nicht betroffenen Seite zu beugen.

Schiefhals bei Säuglingen ist häufig, einige Quellen berichten, dass 3 von 100 Säuglingen davon betroffen sind. Bei den meisten Säuglingen ist der Zustand leicht behandelbar.

Der gutartige paroxysmale Schiefhals im Säuglingsalter (Benigner paroxysmaler Torticollis of Infancy, BPTI) ist eine viel seltenere Erkrankung bei Säuglingen, bei der sich der Kopf in wiederkehrenden Episoden zur einen Seite neigt.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Ursachen des Schiefhalses und die möglichen Behandlungsoptionen für diesen Zustand.

Ursachen

Bei Erwachsenen gibt es mehrere Gründe, warum Schiefhals entstehen kann, obwohl Ärzte oft nicht in der Lage sind, einen Grund anzugeben.

Einige der häufigsten Ursachen sind:

  • Verletzungen des Nackens oder der Wirbelsäule, wodurch sich die Muskeln verkrampfen
  • eine Infektion des Kopfes oder des Halses, bei der eine Entzündung die Muskeln zum Zusammenziehen bringt
  • Abszesse im Rachen oder in den oberen Atemwegen
  • Infektionen anderer Körperteile, wie Ohren, Nebenhöhlen, Kiefer, Zähne oder Kopfhaut

Weniger häufige Ursachen für Schiefhals sind:

  • Narbengewebe
  • Arthritis der Halswirbelsäule
  • Gefäßanomalien
  • Drogenmissbrauch, der einen Mangel an Muskelkontrolle verursacht
  • Einnahme bestimmter Medikamente
  • Tumore

Schiefhals bei Kindern

Kinder, Säuglinge und Neugeborene entwickeln den Schiefhals in der Regel aufgrund eines kongenitalen muskulären Schiefhalses (CMT), d.h. sie werden mit dieser Erkrankung geboren.

CMT entwickelt sich, wenn ein Muskel auf einer Seite des Halses, der sogenannte Sternocleidomastoideus, zu kurz ist.

Andere Ursachen für Schiefhals bei Kindern sind:

  • Trauma während der Geburt
  • das Flachkopfsyndrom, bei dem ein Kind seinen Kopf immer in der gleichen Position hält, wenn es schläft
  • vererbte Krankheiten, die Probleme mit den Muskeln und dem Nervensystem verursachen

Arten

Es gibt mehrere verschiedene Arten von Schiefhals. Dazu gehören:

Vorübergehender Schiefhals (Torticollis)

Vorübergehender Schiefhals betrifft eine Person normalerweise nur für 1-2 Tage, bevor er wieder verschwindet. Menschen mit temporärem Schiefhals müssen sich möglicherweise ausruhen und ihren Nacken so ruhig wie möglich halten. Sie benötigen jedoch möglicherweise keine spezielle medizinische Behandlung.

Vorübergehender Schiefhals kann auftreten, wenn sich die Lymphknoten nach einer Infektion oder Erkältung entzünden, oder wenn eine Person eine Nackenverletzung hat, die die Gelenke zwischen den Nackenknochen anschwellen lässt.

Fixierter Schiefhals

Fixierter Schiefhals tritt aufgrund eines zugrunde liegenden Problems mit den Muskeln oder der Knochenstruktur einer Person auf. Er kann auch entstehen, wenn ein Tumor im Rückenmark wächst und Druck auf die Nerven in diesem Bereich ausübt.

Bei Kindern kann ein fixierter Schiefhals dazu führen, dass ihre Gesichtszüge unausgeglichen aussehen oder ihr Gesicht ein abgeflachtes Aussehen hat. Bei Kindern kann es auch zu einer Verzögerung bei der Fähigkeit kommen, die Gesichtsmuskeln richtig einzusetzen.

Muskulärer Torticollis

Der muskuläre Schiefhals ist die häufigste Form des fixierten Schiefhalses (Torticollis). Er tritt auf, wenn die Muskeln auf einer Seite des Halses besonders angespannt sind, oder wenn Narbengewebe die Beweglichkeit beeinträchtigt.

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Während der Schwangerschaft kann sich ein muskulärer Schiefhals beim Fötus entwickeln, wenn er sich im Mutterleib in eine ungewohnte Position bewegt oder der Fötus nicht genügend Platz hat.

Klippel-Feil-Syndrom

Das Klippel-Feil-Syndrom ist ein angeborener Zustand. Es entwickelt sich, wenn die Knochen im Nacken nicht richtig wachsen und der Nacken verdreht wird.

Menschen mit Klippel-Feil-Syndrom können möglicherweise nicht gut hören, wenn auch die Knochen in ihren Ohren betroffen sind.

Zervikale Dystonie

Die zervikale Dystonie, auch bekannt als spasmodischer Schiefhals, ist eine seltenere Form der Erkrankung als andere Typen. Bei der zervikalen Dystonie krampfen die Nackenmuskeln.

Menschen mit zervikaler Dystonie erleben schmerzhafte Episoden, bei denen sich die Nackenmuskeln zusammenziehen und der Kopf zu einer Seite, nach vorne oder nach hinten verdreht wird.

Symptome

Die Symptome des Schiefhalses variieren von Person zu Person. Das offensichtlichste Anzeichen der Erkrankung ist das Verdrehen oder Kippen des Halses zu einer Seite.

Menschen mit Schiefhals können auch folgende Symptome haben

  • schmerzhafte, angespannte Nackenmuskeln
  • Nackenkrämpfe oder brennende Empfindungen im Nacken
  • eine Unlust, den Kopf und den Nacken auf die andere Seite zu drehen oder zu beugen
  • die Augen blicken unkontrolliert nach oben
  • unkontrolliert heraushängende Zunge
  • ruckartige Muskelkrämpfe und Kopf- und Nackenbewegungen
  • Rückenschmerzen
  • Kopfschmerzen

Bei Säuglingen gehören zu den Symptomen des Schiefhalses

  • Neigung des Kopfes zu einer Seite
  • Abflachung auf einer Seite des Kopfes hinter dem Ohr
  • eingeschränkte Bewegung von Kopf und Hals
  • asymmetrisch erscheinende Gesichtszüge
  • eine kleine, weiche Beule im Nacken
  • Gestillte Säuglinge bevorzugen eine Brust gegenüber der anderen
  • Muskel-Skelett-Probleme, wie z.B. Hüftdysplasie

In Fällen von Torticollis, die sich nach der Geburt entwickeln, kann ein Baby müde und reizbar erscheinen und sich während der Episoden des Kopfkippens erbrechen.

Diagnose

Ein Arzt wird die Diagnose Schiefhals durch eine körperliche Untersuchung und durch Fragen zur Familiengeschichte stellen. Er kann sich auch nach allen aktuellen Medikamenten erkundigen, die die Person einnimmt.

Der Arzt kann Röntgenaufnahmen des Halses anfordern, um herauszufinden, ob das Problem auf einen Knochenbruch oder eine Verrenkung zurückzuführen ist.

Ein CT-Scan kann notwendig sein, um einen Schiefhals zu diagnostizieren, der durch schwer zu erkennende Anomalien oder Bedingungen verursacht wird. Dazu kann eine degenerative Arthritis der Wirbelsäule gehören.

In einigen Fällen kann es sich bei einem scheinbaren Schiefhals um etwas Ernsteres handeln.

Wenn eine Person eines der folgenden Symptome verspürt, sollte sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen:

  • Muskelkrämpfe im Nacken nach einer Verletzung
  • Schluckbeschwerden
  • Atembeschwerden
  • Probleme beim Gehen
  • Beeinträchtigtes Sprechen
  • Schwäche oder Taubheit in den Armen und Beinen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Harn- oder Stuhlinkontinenz
  • Anschwellen des Mundes oder der Zunge
  • Fieber
  • geschwollene Drüsen
  • Kopfschmerzen

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung des Schiefhalses hängt von der Art und der Ursache ab.

Einige Fälle von Schiefhals können innerhalb weniger Tage verschwinden, wenn die Person sich ausruht und es vermeidet, den Hals zu bewegen.

Behandlungen für Schiefhals umfassen:

  • Eispackungen
  • Medikamente
  • physikalische Hilfsmittel zur Fixierung des Halses
  • Krankengymnastik
  • Massagetherapie
  • Dehnungsübungen
  • Operation

Ein Arzt kann Muskelrelaxantien und entzündungshemmende Medikamente für spasmodischen Torticollis verschreiben, der durch eine Verletzung oder als Nebenwirkung von Medikamenten verursacht wurde.

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Bei chronischen Nackenmuskelkrämpfen und zervikaler Dystonie kann Botulinum-A-Toxin, auch bekannt als Botox, Linderung verschaffen, indem es die Muskeln am Zusammenziehen hindert. Botox kann auch ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern.

Eine Operation kann helfen, weitere Symptome zu vermeiden, wenn andere Behandlungsformen nicht wirken. Ein Chirurg kann bestimmte Nerven und Muskeln durchtrennen, um zu verhindern, dass sie sich zusammenziehen.

Etwa 10 Prozent der Kinder, die von Geburt an einen Schiefhals haben, müssen operiert werden, um den Musculus sternocleidomastoideus im Nacken zu verlängern. Diese Operation wird wahrscheinlich durchgeführt, wenn das Kind das Vorschulalter erreicht hat.

Die Hirnstimulation ist eine seltene Behandlungsmöglichkeit. Ein Arzt kann dies tun, indem er einen Draht in den Teil des Gehirns einführt, der die Bewegung kontrolliert und die Gehirnsignale unterbricht. Die Hirnstimulation kann bei zervikaler Dystonie helfen.

Menschen mit Schiefhals können auch Hausmittel ausprobieren, um die Symptome von Schmerzen und Unbehagen zu lindern. Diese Hausmittel umfassen:

  • Schlafen und viel Ruhe bekommen. Schiefhals-Symptome können während des Schlafs verschwinden, daher kann viel Ruhe und Liegen helfen, die Symptome zu lindern und Erleichterung zu bringen.
  • Verwendung von Wärme- oder Eispackungen. Diese Hilfsmittel können den Schmerz lindern und verspannte Muskeln beruhigen.
  • Berühren Sie die gegenüberliegende Seite des Gesichts, des Kinns oder des Halses. Dies kann den Körper austricksen und helfen, Krämpfe vorübergehend zu stoppen.
  • Stress abbauen. Stress kann dazu führen, dass sich die Muskeln anspannen und die Schiefhalssymptome verschlimmern. Zu wissen, was Stress auslöst und Techniken zum Stressabbau anzuwenden, kann helfen, die Symptome zu kontrollieren.
  • Dehnungsübungen. Diese können beinhalten, dass man schrittweise versucht, den Kopf in die entgegengesetzte Richtung zu bewegen, jedes Mal weiter und weiter, und können helfen, die Bewegung zu verbessern und die Beschwerden zu lindern.

Betroffene sollten mit einem Physiotherapeuten sprechen, bevor sie Dehnungsübungen für Schiefhals durchführen.

Bei Säuglingen mit Schiefhals können Dehnungen ebenfalls helfen. Indem man das Baby ermutigt, den Kopf in beide Richtungen zu drehen, kann man Verspannungen lösen und starke Nackenmuskeln aufbauen. Die Verwendung von Reizen wie Geräuschen und Lichtern kann Babys ebenfalls dazu anregen, ihren Kopf zu bewegen.

Ein Physiotherapeut kann eine intensivere Behandlung von Säuglingen mit Schiefhals durchführen und kann Ratschläge für Dehnungen geben, die Sie zu Hause ausprobieren können.

Ausblick

Schiefhals ist nicht immer vermeidbar, aber eine rechtzeitige Behandlung kann ihn heilen oder seine Verschlimmerung verhindern.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome in den Griff zu bekommen und die Häufigkeit des Auftretens zu reduzieren, und die Aussichten für Menschen mit Schiefhals sind normalerweise gut.

Dennoch können Menschen durch Schiefhals behindert werden, besonders wenn sie die Krankheit unbehandelt lassen. Es kann sein, dass sie Schwierigkeiten haben, alltägliche Aktivitäten wie Autofahren auszuführen, und dass sie anhaltende Schmerzen und Unwohlsein haben.

Frühzeitiges Eingreifen und Physiotherapie können helfen, Säuglinge und Kinder mit Schiefhals erfolgreich zu behandeln und eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern.

In schwereren Fällen ist eine Operation an den Nerven und Muskeln des Halses eine Option, obwohl der Zustand immer noch zurückkehren kann.

In vielen Fällen und mit der richtigen Behandlung verschwindet der Schiefhals jedoch innerhalb weniger Tage oder Wochen.