Rosacea: Behandlungen, Typen, Ursachen und Symptome

Rosazea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die meist das Gesicht betrifft. Menschen können Rosazea mit Akne, Ekzemen oder einer allergischen Hautreaktion verwechseln.

Die Hauptsymptome der Rosazea sind Gesichtsrötung, gereizte Haut und Pickel. Weitere Symptome sind leichtes Erröten und Augenprobleme.

Rosazea ist weit verbreitet und betrifft etwa 1-20 % der Bevölkerung. Allerdings wird Rosacea häufig falsch diagnostiziert, so dass die wahre Häufigkeit viel höher sein kann.

Derzeit gibt es keine Heilung für Rosazea, aber die Symptome können mit Cremes und Medikamenten behandelt werden.

Einige Nahrungsmittel und Getränke können die Symptome verschlimmern, z. B. Milchprodukte, scharfe Speisen, Koffein und Alkohol. Auch Sonneneinstrahlung kann die Symptome verschlimmern.

Rosazea tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und entwickelt sich in der Regel nach dem Alter von 30 Jahren.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über Rosazea, einschließlich ihrer Behandlung, Ursachen, Symptome, Hausmittel und möglichen Komplikationen.

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Behandlungen

Obwohl es derzeit keine Heilung gibt, können verschiedene Behandlungen die Symptome der Rosazea lindern.

Ohne Behandlung können sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern.

Eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils führt im Allgemeinen zu den besten Ergebnissen. Die folgenden Abschnitte befassen sich mit einigen möglichen Behandlungsoptionen für Rosacea.

Hautcremes

Hautcremes können helfen, Entzündungen und Hautverfärbungen zu reduzieren. Ärzte können empfehlen, sie ein- oder zweimal pro Tag anzuwenden. Beispiele sind topische Antibiotika, Tretinoin, Benzoylperoxid und Azelainsäure.

Ein Arzt kann auch Camouflage-Cremes verschreiben, die Hautunreinheiten kaschieren.

Augentropfen

Augentropfen können die Augensymptome lindern, die bei okulärer Rosazea auftreten.

Ein Arzt kann zum Beispiel eine Art von Steroid-Augentropfen namens Blephamid empfehlen. Er kann diese für ein paar Tage bis eine Woche verschreiben, gefolgt von einer Pause oder einer verjüngten Anwendung.

Antibiotika

Orale Antibiotika können eine entzündungshemmende Wirkung haben. Sie neigen dazu, schnellere Ergebnisse zu erzielen als topische Antibiotika. Beispiele sind Tetracyclin, Minocyclin und Erythromycin.

Tetracycline sind Antibiotika, die bei Augensymptomen helfen können. Doxycyclin hilft, Trockenheit, Juckreiz, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit bei Menschen mit okulärer Rosacea zu verbessern.

Isotretinoin

Isotretinoin (Accutane) ist ein orales Medikament, das bei schweren Fällen von Rosazea eingesetzt wird (wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben). Es handelt sich um ein starkes Medikament, das die Haut daran hindert, Öl zu produzieren. Die Nebenwirkungen können schwerwiegend sein.

Dieses Medikament ist nicht hilfreich für Menschen mit erythematotelangiektatischer Rosazea.

Laserbehandlung

Dermatologen können eine Laserbehandlung einsetzen, um sichtbare Blutgefäße oder Teleangiektasien zu reduzieren. Bei dieser Behandlung wird intensives gepulstes Licht verwendet, um sie zu verkleinern.

Obwohl das Verfahren etwas schmerzhaft sein kann, benötigen die meisten Menschen keine Betäubung. Die Laserbehandlung kann manchmal Blutergüsse, Krustenbildung der Haut, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und, sehr selten, Infektionen verursachen.

Wenn eine Person verdickte Haut, die sich aufgrund von Rosacea entwickelt hat, entfernen möchte, kann sie mit einem Schönheitschirurgen sprechen.

Mit einer Laserbehandlung oder einer Skalpelloperation kann überschüssige Haut entfernt werden. Auch ein Kohlendioxidlaser kann verdicktes Gewebe schrumpfen.

Arten

Nach Angaben der American Academy of Dermatology (AAD) gibt es vier Haupttypen von Rosazea:

• Erythematotelangiektatische Rosazea: Zu den Symptomen gehören Hautverfärbungen, Rötungen und sichtbare Blutgefäße.
• Papulopustulöse Rosazea: Zu den Symptomen gehören Rötungen, Schwellungen und akneähnliche Ausbrüche.
• Phymatöse Rosazea: Zu den Symptomen gehören verdickte, höckerige Haut.
• Okuläre Rosazea: Zu den Symptomen gehören Augenrötung und -reizung sowie geschwollene Augenlider.

Ein Zustand, der als Steroid-Rosazea bekannt ist, kann durch die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden entstehen, insbesondere wenn eine Person diese zur Behandlung von Dermatitis und Vitiligo einsetzt.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Rosazea können von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein.

Rosazea tritt häufiger bei Menschen mit heller Haut auf. Allerdings sind die Symptome der Rosazea bei diesen Hauttönen leichter zu erkennen, und nur wenige Studien haben die Prävalenz der Rosazea bei Menschen mit dunklerer Haut untersucht.

Die folgenden Symptome treten in den meisten Fällen von Rosazea auf:

• Anhaltende Hautverfärbung: Dies kann wie eine Rötung oder ein Sonnenbrand aussehen, der nicht weggeht. Sie entsteht, wenn sich Hunderte von winzigen Blutgefäßen in der Nähe der Hautoberfläche ausdehnen.
• Hautverdickung: Die Haut kann durch überschüssiges Hautgewebe dicker werden. Dies betrifft in der Regel die Nase und kann ein Rhinophym verursachen, von dem Männer viel häufiger betroffen sind als Frauen.
• Flushing: Dies tritt auf, wenn sich das Gesicht vorübergehend verdunkelt. Es kann sich vom Gesicht hinunter zum Hals und zur Brust ausbreiten, und die Haut kann sich unangenehm heiß anfühlen.
• Hautbeulen und Pickel: Es können sich kleine, rote, akneähnliche Beulen bilden. Diese können Eiter enthalten.
• Sichtbare Blutgefäße: Dies wird auch Besenreiser oder Teleangiektasien genannt und betrifft häufig die Wangen, den Nasenrücken und andere Teile der Gesichtsmitte.
• Augenreizung: Menschen können gereizte, tränende oder blutunterlaufene Augen haben. Die Augenlider können gerötet und geschwollen sein (Blepharitis), und Augenstiche sind häufig. Rosacea betrifft die Augen bei etwa 50 % der Betroffenen. Selten kann die Sicht verschwommen werden.

Die Betroffenen können auch die folgenden sekundären Symptome der Rosazea haben:

• brennende oder stechende Empfindungen auf der Haut
• Schwellungen im Gesicht aufgrund von überschüssiger Flüssigkeit und Proteinen, die aus den Blutgefäßen austreten
• trockene oder raue Gesichtshaut

Die folgenden Symptome können nützliche Indikatoren für Rosazea bei dunkler Haut sein:

• ein warmes Gefühl die meiste Zeit über
• trockene, geschwollene Haut
• Flecken mit dunklerer Haut oder eine dunkelbraune Verfärbung der Haut
• hartnäckige, akneähnliche Ausbrüche
• harte, gelblich-braune Beulen um den Mund, die Augen oder beides
• ein brennendes oder stechendes Gefühl bei der Anwendung von Hautpflegeprodukten
• geschwollene oder verdickte Haut auf der Stirn, der Nase, den Wangen oder dem Kinn

Auslöser

Experten sind sich nicht sicher, was Rosazea verursacht. Viele glauben jedoch, dass die folgenden Faktoren dazu beitragen können:

• Abnormalitäten in den Blutgefäßen: Hautärzte vermuten, dass Gesichtsrötungen und Besenreiser auf Anomalien in den Blutgefäßen des Gesichts zurückzuführen sind. Sie sind sich jedoch nicht sicher, was eine Entzündung in den Blutgefäßen verursacht.
• Eine Hautmilbe namens Demodex folliculorum: Diese Milbe lebt auf der Haut und verursacht normalerweise keine Probleme. Menschen mit Rosacea neigen jedoch dazu, mehr von diesen Milben zu haben als andere. Es ist unklar, ob die Milben die Rosazea verursachen oder die Rosazea die Zunahme der Milben verursacht.
• Bakterien namens Helicobacter pylori: Diese Darmbakterien stimulieren die Produktion von Bradykinin, einem kleinen Polypeptid, das eine Erweiterung der Blutgefäße bewirkt. Experten vermuten, dass dieses Bakterium eine Rolle bei der Entstehung von Rosacea spielen könnte.
• Familienanamnese: Viele Menschen mit Rosazea haben einen nahen Verwandten mit der Erkrankung. Das bedeutet, dass es möglicherweise eine vererbte oder genetische Komponente gibt.

Auslöser

Bei vielen Menschen können ernährungsbedingte Faktoren die Rosazea-Symptome beeinflussen. Der Verzehr der folgenden Nahrungsmittel und Getränke kann die Symptome auslösen oder verschlimmern:

• heiße Speisen und Getränke
• Koffein
• Molkereiprodukte
• Gewürze und Würzmittel, die Capsaicin enthalten, wie scharfe Soße, Cayennepfeffer und roter Pfeffer
• Alkohol, einschließlich Wein und harte Spirituosen
• Lebensmittel, die Zimtaldehyd enthalten, wie z. B. Tomaten, Schokolade und Zitrusfrüchte

Der Verzicht auf eines oder mehrere dieser Lebensmittel und Getränke kann das Risiko eines Aufflackerns verringern und helfen, die Rosazea zu kontrollieren.

Andere Faktoren können die Rosazea verschlimmern, indem sie den Blutfluss zur Hautoberfläche erhöhen. Dazu gehören:

• extreme Temperaturschwankungen
• Sonnenlicht, Feuchtigkeit und Wind
• Stress, Angst, Ärger und Verlegenheit
• Kräftige Bewegung
• heiße Bäder und Saunas
• Einige Medikamente, wie z. B. Kortikosteroide und Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck
• Akute Erkrankungen, wie Erkältung, Husten oder Fieber
• einige chronische Erkrankungen, wie z. B. Bluthochdruck

Natürliche Heilmittel

Die Minimierung des Kontakts mit Rosacea-Auslösern kann helfen, die Symptome zu verhindern. Eine gute Hautpflege kann ebenfalls helfen.

Die folgenden Änderungen des Lebensstils und Hausmittel können helfen, die Symptome zu kontrollieren, wenn eine Person sie neben der medizinischen Behandlung anwendet:

• Vermeiden Sie es, das Gesicht zu reiben oder zu berühren.
• Waschen Sie das Gesicht mit einem sanften Reinigungsmittel, und vermeiden Sie Produkte, die Reizstoffe oder Alkohol enthalten.
• Vermeiden Sie komedogene Produkte. Diese blockieren die Öl- und Schweißdrüsenöffnungen.
• Halten Sie die Haut mit einer sanften Feuchtigkeitscreme hydratisiert. Warten Sie, bis topische Medikamente getrocknet sind, bevor Sie sie mit Feuchtigkeit versorgen.
• Tragen Sie einen Breitspektrum-Sonnenschutz, wenn Sie sich im Freien aufhalten.
• Schützen Sie bei kaltem Wetter das Gesicht mit einem Schal oder einer Skimaske.
• Vermeiden Sie extreme Temperaturen.
• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die einen Ausbruch auslösen könnten.
• Vermeiden Sie die Verwendung von rezeptfreien Steroidcremes, es sei denn, ein Arzt hat sie empfohlen. Diese können die Symptome mittel- bis langfristig verschlimmern.
• Benutzen Sie beim Rasieren einen Elektrorasierer, da dieser weniger wahrscheinlich Schübe auslöst als ein normaler Rasierapparat.

Manche Menschen finden, dass die Verwendung von grünen oder gelben Cremes und Pudern zur Vorbeugung hilft, die Hautverfärbung zu maskieren.

Stress abbauen

Stress ist ein häufiger Auslöser von Rosacea. Wenn Sie Maßnahmen zur Stressreduzierung ergreifen, können Sie das Aufflackern der Erkrankung verhindern.

Menschen können Stress reduzieren, indem sie diese Tipps befolgen:

• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Sorgen Sie für guten Schlaf.
• Ernähren Sie sich gesund und nährstoffreich.
• Versuchen Sie Yoga, Tai Chi oder Meditation.

Rosacea kann für viele Menschen eine Quelle von Stress sein. Sie kann dazu führen, dass sich Betroffene peinlich berührt, frustriert, ängstlich oder wenig selbstbewusst fühlen.

Sich gut über Rosacea zu informieren, kann den Betroffenen helfen, mit ihren Gefühlen umzugehen, da sie sich besser unter Kontrolle fühlen und besser darauf vorbereitet sind, mit möglichen Komplikationen oder Rückfällen umzugehen.

Die Suche nach wirksamen Behandlungsmöglichkeiten und das Gespräch mit einem Arzt oder einer psychologischen Fachkraft können ebenfalls helfen.

Diagnose

Es gibt keinen klinischen Test für Rosacea. Ein Arzt kann die Diagnose stellen, nachdem er die Haut der betroffenen Person untersucht und sie nach ihren Symptomen und Auslösern befragt hat. Das Vorhandensein von vergrößerten Blutgefäßen hilft dem Arzt bei der Unterscheidung von anderen Hauterkrankungen.

Das Vorhandensein eines Ausschlags auf der Kopfhaut oder an den Ohren weist in der Regel auf eine andere oder koexistierende Diagnose hin. Rosacea-Anzeichen und -Symptome treten hauptsächlich im Gesicht auf.

Eine frühzeitige Diagnose und eine sofortige Behandlung können das Risiko eines Fortschreitens der Erkrankung deutlich verringern. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass eine Grunderkrankung, wie z. B. Lupus, vorliegt, kann er Bluttests anordnen oder die Person an einen Dermatologen überweisen.

Zusammenfassung

Rosacea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung. Zu den Symptomen gehören Gesichtsrötungen, Hautverdickungen und Augensymptome.

Obwohl es derzeit keine Heilung gibt, können Menschen Medikamente einnehmen, um die Symptome zu behandeln. Auch Hausmittel können helfen.

Bei allen Bedenken bezüglich Rosacea können Betroffene mit einem Arzt sprechen.