Medizinisch überprüft von Gregory Minnis, DPT – Geschrieben von Amanda Barrell am 10. Oktober 2018Eine Person kann eine Knieoperation haben, um Schmerzen im Gelenk aufgrund einer Verletzung zu behandeln, wie z. B. ein gerissener Knorpel oder ein gerissenes Band. Es kann auch andere Bedingungen behandeln, wie Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis und posttraumatische Arthritis.
Dieser Artikel befasst sich mit den verschiedenen Arten von Knieoperationen, den Rehabilitationszeiten und damit, was Menschen tun können, um den Genesungsprozess zu beschleunigen.
Arten von Knieoperationen
Es gibt verschiedene Arten von Knieoperationen. Die Art, die eine Person hat, hängt von der jeweiligen Verletzung des Kniegelenks ab.
Dazu gehören:
Totaler Knieersatz
Dies ist die häufigste Art der Knieoperation bei Arthrose. Bei der Operation wird das gesamte Gelenk ersetzt. Chirurgen führen eine Knie-Totalendoprothese nur als letzten Ausweg durch, oft wenn das Gelenk irreparabel ist, der Schaden das tägliche Leben beeinträchtigt und andere Behandlungen die Schmerzen nicht lindern.
In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 600.000 Kniegelenkersatzoperationen durchgeführt.
Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg das Gelenk und ersetzt es durch eines aus Metall, Keramik oder Kunststoff.
Arthroskopie
Bei der Arthroskopie handelt es sich um einen minimal-invasiven Eingriff, bei dem ein kleiner Schnitt in die Haut über dem Knie gemacht wird, ein kleines Licht eingeführt wird und kleine Instrumente verwendet werden, um Knieprobleme zu diagnostizieren und zu behandeln, einschließlich
- Entfernen oder Reparieren von gerissenen Menisken, die Teil des Knorpels im Kniegelenk sind
- Reparieren eines gerissenen Kreuzbandes im Knie
- Trimmen von gerissenen Gelenkknorpelstücken
- Entfernen von Wackelkörpern, d. h. kleinen Knorpel- oder Knochenfragmenten, die im Inneren des Knies schwimmen
- Entfernung einer entzündeten Gelenkschleimhaut
Osteotomie
Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der der Chirurg die Knochen durchschneidet, umformt und neu positioniert, um den beschädigten Teil des Knies zu entlasten.
Manchmal führen Chirurgen diesen Eingriff durch, um einen gebrochenen Knochen, der nicht richtig verheilt ist, zu korrigieren.
Zeitliche Abläufe und was zu erwarten ist
Die Genesungs- und Rehabilitationszeiten hängen von der Art der Operation ab.
Totaler Kniegelenkersatz
Nach einer Knietotalendoprothese muss der Patient mehrere Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden Medikamente zur Schmerzbehandlung und zur Vermeidung von Blutgerinnseln eingenommen.
Möglicherweise wird auch eine CPM-Maschine (Continuous Passive Motion) verwendet, eine Kniestütze, die das Knie langsam bewegt, während es im Bett liegt. Einige Ärzte sind der Meinung, dass dies die Schwellung durch das Hochlegen des Beins verringert und die Blutzirkulation durch die Bewegung der Gliedmaße verbessert.
Nach einer Knie-Totalendoprothese kann der Patient in der Regel innerhalb von 3 bis 6 Wochen die meisten seiner Aktivitäten wieder aufnehmen.
Die meisten Menschen sind innerhalb von 4 bis 6 Wochen in der Lage, Auto zu fahren. Allerdings muss man warten, bis das Knie so weit gebeugt ist, dass man ins Auto einsteigen und bequem sitzen kann. Außerdem müssen sie eine ausreichende Muskelkontrolle entwickeln, um sicher bremsen und beschleunigen zu können.
Arthroskopie
Da es sich um einen minimal-invasiven Eingriff handelt, können die Patienten in der Regel schon einige Stunden nach der Operation nach Hause gehen. Sie können in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Wochen nach dem Eingriff wieder Auto fahren.
Manche Menschen müssen in den ersten Tagen nach der Operation Schmerzmittel einnehmen. Es ist auch am besten, das Bein in dieser Zeit so hoch wie möglich zu lagern. Es kann sein, dass Sie für einige Wochen nach der Operation Krücken benutzen müssen.
Die meisten Menschen können innerhalb von 6 bis 8 Wochen, manchmal auch viel früher, zu den meisten ihrer Aktivitäten zurückkehren.
Osteotomie
Menschen, die sich einer Osteotomie unterziehen, müssen für 1 oder 2 Tage im Krankenhaus bleiben. Ein medizinisches Team wird für Schmerzlinderung sorgen.
Die Person wird wahrscheinlich für einige Wochen Krücken benötigen, und der Arzt kann das Knie in eine Schiene oder einen Gips legen, während der Knochen heilt.
Normalerweise kann eine Person innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach der Operation ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Wie man die Heilung fördert
Es ist wichtig, die Wunde so trocken wie möglich zu halten, bis sie vollständig abgeheilt ist. Das Abdecken der Wunde mit einem Verband hilft, Irritationen durch Kleidung oder Stützstrümpfe zu vermeiden.
Eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Eisen unterstützt die Heilung. In den ersten Tagen nach der Operation kann es zu Appetitlosigkeit kommen, aber wenn Sie nahrhafte Lebensmittel essen, werden Sie sich schneller besser fühlen.
Die Nachbehandlung hängt weitgehend von der Art der Operation ab.
Die American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) empfiehlt Bewegung in den ersten Wochen nach der Operation.
Der Arzt kann zu spezifischen Übungen raten, die mehrmals täglich durchgeführt werden sollten. Diese zielen darauf ab, die Bewegung wiederherzustellen und Kraft im Knie aufzubauen.
Außerdem kann ein Arzt oder Physiotherapeut ein individuelles Aktivitätsprogramm erstellen. Dieses kann einen Plan zur schrittweisen Steigerung des Gehens und einen Zeitplan für die Wiederaufnahme alltäglicher Aktivitäten, wie Sitzen, Stehen und Treppensteigen, beinhalten.
Jeder, der sich einer Arthroskopie unterzogen hat, sollte regelmäßig trainieren, um die vollständige Genesung zu fördern. Ein Arzt oder Physiotherapeut wird in der Regel 20 bis 30 Minuten Bewegung zwei- oder dreimal täglich empfehlen.
Ein Arzt wird Menschen, die sich von einer Osteotomie erholen, Rehabilitationsübungen auf individueller Basis empfehlen.
Was Sie beim Nachsorgetermin erwarten können
Wenn der Arzt bei der Knietotalendoprothese Nähte oder Klammern verwendet hat, werden diese einige Wochen nach der Operation von einer Krankenschwester entfernt.
Während des Nachsorgetermins wird der Arzt beurteilen, wie gut die Wunde verheilt ist. Außerdem wird er einen individuellen Aktivitätsplan aufstellen.
Menschen, die sich von einer Arthroskopie erholen, werden den Arzt auch einige Tage nach dem Eingriff sehen. Der Arzt wird den Operationsbefund besprechen und ein Nachbehandlungsprogramm erstellen.
Ein paar Wochen nach einer Osteotomie ist ein Nachsorgetermin erforderlich. Während dieses Termins wird der Arzt Röntgenaufnahmen machen, um den Heilungsprozess zu überprüfen. Der Arzt wird auch mitteilen, wann es sicher ist, das Bein zu belasten, und wann mit dem Rehabilitationsprozess begonnen werden kann.
Ausblick
Eine Knietotalendoprothese zielt darauf ab, die Funktion eines beschädigten Gelenks zu verbessern, aber viele Menschen werden nicht den vollen Bewegungsumfang wiedererlangen.
Allerdings sind mehr als 90 Prozent der Knie-Totalendoprothesen auch 15 Jahre nach der Operation noch funktionsfähig.
Manche Menschen müssen nach der Operation von Übungen mit hoher Belastung auf Übungen mit geringer Belastung wechseln oder andere Anpassungen vornehmen.
Eine Osteotomie lindert in der Regel die Schmerzen und verzögert das Fortschreiten der Arthrose im Knie. Eine Person kann später einen totalen Knieersatz benötigen, aber die Operation ermöglicht es jüngeren Menschen mit Arthritis, ein aktiveres Leben für viele Jahre davor zu führen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 10. Oktober 2018