Rachitis ist ein Knochenzustand in der Kindheit, bei dem die Knochen erweichen und anfällig für Brüche und Unregelmäßigkeiten werden. Die Hauptursache für Rachitis ist ein Mangel an Vitamin D, aber Menschen können auch eine bestimmte Art von Rachitis erben.
Rachitis ist selten in Bevölkerungen, deren Regierungen den Zusatz von Vitamin D in bestimmten Lebensmitteln vorschreiben. Es gibt jedoch Bedenken, dass die Zahl der Fälle in den Vereinigten Staaten seit dem Jahr 2000 gestiegen ist.
Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Kalziumaufnahme, so dass ein sehr niedriger Vitamin-D-Spiegel zu einem niedrigen Kalziumspiegel führen kann.
Infolgedessen können sich entwickelnde Knochen schwach werden und sich unregelmäßig bilden. Die Betroffenen können auch Knochenschmerzen haben. Die daraus resultierenden Symptome können bis ins Erwachsenenalter andauern. Ein schwerer Vitamin-D-Mangel im Erwachsenenalter kann zu Osteomalazie führen, die der Rachitis ähnlich ist.
Ein Vitamin-D-Mangel kann durch eine geringe Zufuhr von Vitamin D mit der Nahrung oder durch eine geringe Exposition gegenüber oder Absorption von ultravioletten (UV-)Strahlen entstehen. Das bedeutet, dass Kinder, die viel Zeit in geschlossenen Räumen verbringen, ein Risiko für Vitamin-D-Mangel und Rachitis haben können.
Rachitis kann auch durch einige metabolische und genetische Bedingungen entstehen.
Die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten kann helfen, diejenigen zu schützen, die gefährdet sind.
In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Rachitis sowie die beste Vorbeugung beschrieben.
Anzeichen
Einige Anzeichen und Symptome von Rachitis können folgende sein:
- Knochenschmerzen oder Zärtlichkeit
- Knochen, die langsam wachsen
- gebeugte oder gekrümmte Beine
- Muskelschwäche
- Knochen, die weich sind und leicht brechen
- eine große Stirn oder ein großes Abdomen
- eine ungewöhnliche Form der Rippen und des Brustbeins
- breite Gelenke in den Ellenbogen und Handgelenken
- Zahnkaries und Unregelmäßigkeiten
Komplikationen
Kurzfristig kann ein stark erniedrigter Kalziumspiegel im Blut zu Krämpfen, Krampfanfällen und Atemproblemen führen.
In schweren Fällen kann eine unbehandelte, langfristige Ernährungs-Rachitis das Risiko erhöhen für
- Knochen, die leicht brechen
- dauerhaften Knochenunregelmäßigkeiten
- Herzproblemen
- Krampfanfällen
- Lungenentzündung
- behinderte Wehen
- lebenslange Behinderung
Ursachen
Es gibt mehrere Ursachen für Rachitis, darunter:
Mangel an Vitamin D
Der menschliche Körper braucht Vitamin D, um Kalzium aus dem Darm aufzunehmen. Die UV-Strahlen des Sonnenlichts helfen den Hautzellen, eine Vorstufe von Vitamin D von einem inaktiven in einen aktiven Zustand umzuwandeln.
Wenn eine Person nicht genügend Vitamin D bildet oder zu sich nimmt, kann ihr Körper nicht genügend Kalzium aus der Nahrung aufnehmen, was zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut führt.
Niedrige Kalziumwerte führen zu Unregelmäßigkeiten in den Knochen und Zähnen sowie zu Nerven- und Muskelproblemen.
Kinder können einen Mangel an Vitamin D haben, wenn sie:
- dunkle Haut haben
- viel Zeit in geschlossenen Räumen verbringen
- im Freien immer Sonnenschutzmittel tragen
- eine laktosefreie oder streng pflanzliche Ernährung einhalten
- an einer Krankheit wie Zöliakie leiden, die den Körper daran hindert, Vitamin D zu bilden oder zu nutzen
- an einem Ort mit hoher Luftverschmutzungleben
In Bezug auf Säuglinge weisen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) darauf hin, dass Muttermilch nicht genügend Vitamin D liefert. Laut CDC empfiehlt die American Academy of Pediatrics Vitamin-D-Ergänzungen von 400 internationalen Einheiten (IU) (10 Mikrogramm [mcg]) für Säuglinge, die ganz oder teilweise gestillt werden. Formula-Milch ist in der Regel mit Vitamin D angereichert.
Erfahren Sie hier mehr über Vitamin D.
Genetische Faktoren
Einige Arten von Rachitis resultieren aus einer genetischen Bedingung. Diese können erblich bedingt sein.
Hypophosphatämische Rachitis zum Beispiel ist eine seltene Erkrankung, bei der die Nieren nicht in der Lage sind, Phosphat richtig zu verarbeiten. Niedrige Phosphatwerte im Blut führen zu schwachen und weichen Knochen.
Die häufigste Form betrifft etwa 1 von 20.000 Neugeborenen.
Genetische Faktoren, die die Fähigkeit des Körpers, Kalzium zu nutzen, beeinträchtigen, können zu Rachitis führen, einschließlich solcher, die die Leber-, Nieren- und Darmfunktion beeinflussen.
Kalzium ist auch wichtig für die Knochenstärke. Erfahren Sie hier, welche Lebensmittel Kalzium enthalten.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko für Rachitis erhöhen können, gehören:
- eine geringe Aufnahme von Vitamin D über die Nahrung
- ein Mangel an Gelegenheit, Zeit im Freien zu verbringen
- keine Einnahme von Vitamin-D-Präparaten trotz eines hohen Risikos für die Entwicklung von Rachitis
In einer Studie aus dem Jahr 2015 wurde festgestellt, dass Kinder von Ureinwohnern Alaskas ein höheres Risiko für Rachitis haben, und zwar aufgrund schlechter Ernährung, fehlender Vitamin-D-Supplementierung und des Breitengrades (in dieser Region erreicht von November bis Februar nur sehr wenig UV-Licht die Erde).
Hier erhalten Sie einige Tipps, wie Sie die Knochen auf natürliche Weise stärken können.
Behandlung
Die Behandlung zielt darauf ab, die individuelle Aufnahme von Kalzium, Phosphat und Vitamin D zu maximieren.
Abhängig von der zugrundeliegenden Ursache wird ein Arzt in der Regel Vitamin-D-Präparate verschreiben.
Er kann auch Folgendes empfehlen
- mehr Sonnenlicht
- Umstellung der Ernährung
- die Einnahme von Fischöl
- mehr UVB-Licht zu bekommen
- die Einnahme von Kalzium und Phosphor
Weitere Informationen zu Vitamin D und Gelenkschmerzen finden Sie hier.
Diätetische Maßnahmen
Wenn Rachitis auf eine schlechte Ernährung zurückzuführen ist, kann ein Arzt Folgendes verschreiben
- tägliche Kalzium- und Vitamin-D-Präparate
- eine jährliche Vitamin-D-Injektion (wenn eine Person keine Nahrungsergänzungsmittel oral einnehmen kann)
- einen Diätplan, der sich auf Vitamin-D-reiche Lebensmittel konzentriert
Um Vitamin D in die Ernährung aufzunehmen, kann eine Person
- Eier
- Lebertran
- ölhaltigen Fisch, wie Lachs, Thunfisch, Sardinen und Schwertfisch
- mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel wie Milch, einige Säfte, viele Cerealien, einige Margarinesorten und einige Sojamilchprodukte
- Rinderleber
Eine Ernährungsumstellung und täglicher Aufenthalt im Freien können bei den meisten Kindern Rachitis vorbeugen.
Behandlung von medizinischen Ursachen
Wenn die Ursache genetisch bedingt ist, kann ein Arzt Phosphat- und Calcitriol-Präparate verschreiben, um die Verkrümmung der Beine zu reduzieren.
Wenn es eine zugrunde liegende medizinische Ursache gibt, wie zum Beispiel eine Nierenerkrankung, kann die Behandlung dieser Ursache helfen, Rachitis zu verhindern.
Diagnose
Ein Arzt wird Rachitis diagnostizieren, indem er nach Symptomen wie gebeugten Beinen oder einem weichen Schädel sucht. Er kann auch nach den Lebensgewohnheiten einer Person fragen, z. B. nach der Ernährung und der Sonneneinstrahlung.
Um eine Diagnose zu bestätigen, kann ein Arzt empfehlen:
Blutuntersuchungen: Diese suchen nach niedrigen Kalzium- und Phosphorwerten und hohen Werten der alkalischen Phosphatase.
Ein arterieller Blutgastest: Damit wird der Säuregehalt im Blut überprüft.
Röntgenaufnahmen: Diese können Kalziumverluste in den Knochen oder Veränderungen in der Struktur oder Form der Knochen aufzeigen.
Eine Knochenbiopsie: Sie kann Rachitis bestätigen, wird aber nur selten eingesetzt.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Osteoporose, eine Erkrankung, die ältere Menschen betreffen kann.
Vorbeugung
In den meisten Fällen können Menschen einer Rachitis vorbeugen, indem sie genügend Vitamin D zu sich nehmen und sich ausreichend der Sonne aussetzen.
Wie viel Vitamin D?
Das Office of Dietary Supplements (ODS) empfiehlt eine tägliche Zufuhr von:
- 400 IU (10 mcg) für Säuglinge im Alter von 0-12 Monaten
- 600 IU (15 mcg) für Menschen im Alter von 1-70 Jahren
- 800 IU (20 mcg) für Menschen über 70
Es ist jedoch schwierig, genau zu sagen, wie viel Vitamin D jeder Einzelne benötigt, da es davon abhängt, wie viel Sonneneinstrahlung er hat und wie viel Vitamin D sein Körper dadurch in der Haut synthetisieren kann.
Kinder, die in Ländern mit geringer Sonnenintensität leben, in denen es häufig bewölkt ist oder in denen die Wintertage besonders kurz sind, müssen möglicherweise Vitamin-D-Präparate einnehmen, um Rachitis zu verhindern.
Dies kann beinhalten:
- den Verzehr von angereicherter Milch, Orangensaft und anderen Vitamin-D-reichen Produkten
- die tägliche Einnahme eines Vitamin-D-Präparats
- die gelegentliche Einnahme einer hohen Dosis Vitamin D, wenn kleine tägliche Dosen nicht möglich sind
Zusammenfassung
Rachitis kann sich entwickeln, wenn ein Kind zu wenig Vitamin D hat. Sie ist in den USA selten, aber manche Menschen haben aufgrund ihrer Hautfarbe, eines Mangels an Zeit im Freien oder einer schlechten Ernährung ein höheres Risiko, sie zu entwickeln.
Bei der Erhöhung der Zeit, die ein Kind in der Sonne verbringt, ist es wichtig, daran zu denken, dass zu viel Sonneneinstrahlung zu Sonnenbrand führen und das Risiko von Hautkrebs erhöhen kann.
Jeder, der Bedenken hat, dass sein Kind einen Vitaminmangel haben könnte, sollte mit einem Arzt sprechen. Er kann über Nahrungsergänzungsmittel und Sonnenexposition beraten.
Vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte man immer mit seinem Arzt sprechen, da es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen kann. Außerdem kann es laut ODS ungesund sein, zu viel Vitamin D zu sich zu nehmen.
Wie kann eine Person mehr Vitamin D durch die Sonne erhalten? Erfahren Sie hier mehr.
Q:
Ich bin verwirrt, wenn ich meine Kinder in die Sonne gehen lasse. Wie lange sollten sie sich in der Sonne aufhalten, um genügend Vitamin D zu erhalten, ohne das Risiko von Hautkrebs zu erhöhen?
A:
Alle Kinder sollten sich vor der Sonne schützen, um Sonnenbrand zu vermeiden und das Risiko von Hautkrebs, insbesondere Melanomen, zu verringern. Zu den Schutzmaßnahmen gehören das häufige Auftragen von Sonnenschutzmitteln und das Tragen von Schutzkleidung, so dass sie viel Zeit im Freien verbringen können.
Sonnenschutzmittel schränken jedoch die Fähigkeit der Haut ein, Vitamin D zu bilden, so dass es nicht möglich ist, den gesamten Vitamin-D-Bedarf sicher zu decken, indem man sich nur im Freien aufhält. Das Essen und Trinken von Vitamin-D-angereicherten Lebensmitteln und Milch ist die beste Option.
Eltern und Betreuer können den Arzt ihres Kindes nach Nahrungsergänzungsmitteln fragen, wenn sie der Meinung sind, dass ihr Kind nicht genug Vitamin D über die Nahrung aufnimmt.
Karen Gill, M.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.