Das Cuboid-Syndrom ist ein Zustand, der durch eine Verletzung des Gelenks und der Bänder, die das Cuboid-Knochen umgeben, verursacht wird. Der Würfelbein ist einer der sieben Fußwurzelknochen im Fuß.

Das Cuboid-Syndrom verursacht Schmerzen auf der lateralen Seite des Fußes, also auf der Seite des kleinen Zehs. Eine Person fühlt oft Schmerzen um die Mitte des Fußes, oder an der Basis des vierten und fünften Zehs.

Es ist oft schwer zu sagen, woher der Schmerz genau kommt, was die Diagnose des Cuboid-Syndroms schwierig macht. Es kann mit einer Stressfraktur verwechselt werden, aber Stressfrakturen sind beim Würfelbein selten.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung des Würfelbeinsyndroms.

Was ist das Cuboid-Syndrom?

Das Cuboid-Syndrom ist die Folge einer teilweisen Verlagerung der Knochen in der Mitte des Fußes.

Medizinisch wird dies als Subluxation des Mittelfußgelenks bezeichnet.

Das Cuboid-Syndrom entsteht, wenn sich der Cuboid-Knochen nach unten und aus der Ausrichtung mit dem anderen Knochen im Gelenk, dem Calcaneus-Knochen, bewegt.

Dies kann nach einer plötzlichen Verletzung oder Überbeanspruchung der Fußgelenke passieren.

Wie häufig ist das Cuboid-Syndrom?

Berichte deuten darauf hin, dass das Cuboid-Syndrom in der Allgemeinbevölkerung zwar nicht selten ist, aber bei Sportlern und Tänzern häufiger vorkommt. Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass 4 Prozent der Athleten, die Fußverletzungen hatten, Probleme mit dem Quaderbereich hatten.

Wenn das Cuboid-Syndrom richtig erkannt und behandelt wird, erholen sich die meisten Personen vollständig.

Symptome und Diagnose

Das Cuboid-Syndrom verursacht Schmerzen an der lateralen Seite des Fußes. Die Schmerzen können plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln.

Die folgenden Symptome sind häufig beim Quader-Syndrom zu beobachten:

  • Schmerzen auf der lateralen Seite des Fußes, d. h. auf der Seite des kleinen Zehs
  • der Schmerz wird bei Belastung schlimmer
  • der Schmerz kann dumpf und schmerzhaft oder scharf und akut sein
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • das Hüpfen ist sehr schwierig
  • mögliche Schwellung
  • Schmerzen können schlimmer sein, wenn die Ferse angehoben und die Zehe abgestoßen wird
  • Eingeschränkte Beweglichkeit von Fuß und/oder Knöchel
  • Empfindlichkeit an der Fußsohle
  • Schmerzen, die sich auf die Außenseite des Knöchels beziehen

Ursachen

Ursachen des Cuboid-Syndroms können sein:

Überlastung

Die häufigsten Ursachen des Cuboid-Syndroms sind Überlastung oder Verletzungen.

Dies erklärt, warum das Cuboid-Syndrom am häufigsten bei Sportlern und Tänzern auftritt. Angehörige beider Gruppen neigen dazu, durch Schmerzen hindurch zu arbeiten und sind intensiv in hohen Belastungssituationen tätig, was das Unfallrisiko erhöht.

Überlastungsverletzungen neigen dazu, sich nach häufigen längeren Perioden intensiver Aktivität zu entwickeln, z. B. beim Laufen.

Verstauchter Knöchel

Die Verletzung, die am ehesten zu einem Cuboid-Syndrom führt, ist eine Verstauchung des Knöchels. Dies geschieht, wenn der Knöchel plötzlich nach innen umknickt, obwohl auch Umknickungen nach außen als Ursache bekannt sind.

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Eine Studie aus dem Jahr 2006 ergab, dass bis zu 40 Prozent der Menschen mit einer Umknickung des Knöchels auch ein Quader-Syndrom entwickelt haben könnten.

Pronierte Füße

Das Quader-Syndrom kann auch häufiger bei Menschen mit Pronationsfüßen auftreten, was bedeutet, dass sich ihre Füße beim Gehen nach innen drehen. Wenn die Wadenmuskeln (Peroneus longus) einer Person besonders angespannt sind, können sie den Quaderknochen aus seiner Position ziehen, wenn der Fuß proniert ist.

Andere Aktivitäten

Die folgenden Faktoren wurden ebenfalls mit diesem Zustand in Verbindung gebracht:

  • viele Sportarten mit schnellen, seitlichen Bewegungen, wie Tennis und Racquetball
  • Treppensteigen
  • das Tragen von schlecht sitzenden Schuhen oder von Schuhen ohne ausreichenden Halt
  • Training auf unebenem Untergrund
  • Vernachlässigung des Ruhe- und Erholungsbedürfnisses nach anstrengender Tätigkeit

Behandlung

Die Behandlung des Cuboid-Syndroms beginnt mit Ruhe und der Reduzierung oder Beseitigung von Aktivitäten, bei denen der Fuß belastet wird.

Die Behandlung zu Hause umfasst die RICE-Therapie, ein Akronym für Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung.

Wenn der Schmerz anhält oder sich verschlimmert, sollten Betroffene einen Arzt oder Physiotherapeuten aufsuchen. Ein geschulter Fachmann kann bestimmte Fußmanipulationen durchführen, um das Cuboid-Syndrom zu beheben, einschließlich:

Die Quaderpeitsche

  • Legen Sie sich auf den Rücken und beugen Sie das Knie des verletzten Fußes, während der Therapeut den verletzten Fuß festhält.
  • Richten Sie das Knie bei gebeugtem Fuß schnell wieder auf. Der Therapeut drückt von der Unterseite des Fußes aus kräftig auf den Würfelknochen, um ihn wieder in seine Position zu bringen.

Manche Menschen können das Einrasten des Knochens hören, obwohl die Behandlung nicht hörbar sein muss, um zu wirken.

Das Quetschen des Würfelbeins

Diese Methode scheint besser zu funktionieren, wenn der Schmerz beim Cuboid-Syndrom auf der Fußoberseite schlimmer ist.

  • Legen Sie sich mit entspanntem Bein auf eine Tischkante, während der Therapeut den Fuß festhält, beugt und von der Fußspitze aus auf den Würfelknochen drückt.

Die Manipulation des Würfelbeins funktioniert am besten, wenn sie innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung durchgeführt wird. Wenn der Schmerz über einen längeren Zeitraum anhält, kann die Verletzung viele Manipulationen erfordern. Laut einem Lehrbuch aus dem Jahr 1997 können Manipulationen jedoch in 90 Prozent der Fälle erfolgreich sein.

Fußmanipulationen werden nicht empfohlen, wenn eine Person auch mit anderen Erkrankungen zu tun hat, wie z.B. Arthritis, einem gebrochenen Knochen, Kreislauf- oder Nervenproblemen oder Knochenerkrankungen.

Zusätzliche Behandlungen für das Cuboid-Syndrom umfassen:

  • die Verwendung eines Polsters zur Stabilisierung der Gelenke in der Mitte des Fußes
  • Bandagieren des Fußes, um ihn stabil zu halten
  • das Tragen von Orthesen zur Unterstützung der korrekten Ausrichtung
  • Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren
  • Tiefenmassage der Wadenmuskulatur, die auf den Würfelbein ziehen kann
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Eine Operation wird bei dieser Erkrankung nur selten empfohlen, und auch nur dann, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten keine Linderung gebracht haben.

Genesung

Wie lange es typischerweise dauert, sich von einem Schub des Cuboid-Syndroms zu erholen, hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

  • wie lange die Person die Verletzung schon hat
  • ob sie durch eine akute Verletzung verursacht wurde oder sich im Laufe der Zeit entwickelt hat
  • ob es sich im Rahmen einer anderen Verletzung entwickelt hat, z. B. bei einem verstauchten Knöchel.

Wenn die ursprüngliche Verletzung klein war, verspüren die meisten Menschen bereits nach wenigen Tagen eine Linderung. Bei anderen Verletzungen, wie z. B. einer Verstauchung des Knöchels, kann die Heilung jedoch bis zu mehreren Wochen dauern.

Physikalische Therapie kann eine wesentliche Rolle bei der Förderung der vollständigen Genesung von den Auswirkungen des Cuboid-Syndroms spielen. Sie kann auch helfen, weitere Verletzungen zu verhindern. Die physikalische Therapie umfasst:

  • Kräftigung des Fußes
  • Dehnung der Fuß- und Wadenmuskulatur
  • Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts

In einigen Fällen kann ein Arzt oder Therapeut die Verwendung einer Knöchel- oder Fußschiene empfehlen, um dem Fuß und dem Knöchel Halt und Stabilität zu geben.

Diagnose

Der Fuß ist ein komplexer, flexibler und langlebiger Teil des Körpers. Er enthält etwa 100 Muskeln, Bänder und Sehnen, 28 Knochen und 30 Gelenke.

Die komplizierte Struktur des Fußes und die unspezifische Natur der Schmerzen des Cuboid-Syndroms machen diese Verletzung schwierig zu diagnostizieren.

Manchmal lassen sich mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder Magnetresonanztomographie (MRT) keine Anzeichen für ein Cuboid-Syndrom erkennen, selbst wenn die Erkrankung vorhanden ist.

Das Cuboid-Syndrom kann auch die Symptome anderer Fußprobleme imitieren, wie z. B. eine Stressfraktur oder einen Fersensporn.

Das Cuboid-Syndrom kann sich auch gleichzeitig mit einer Stressfraktur in einem anderen Teil des Fußes entwickeln. Studien sagen jedoch , dass Stressfrakturen des Würfelbeins selbst selten sind, da das Würfelbein kein Gewicht trägt.

Um eine Diagnose zu stellen und die effektivste Behandlung zu finden, wird ein Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und die Krankengeschichte einer Person überprüfen.

Risikofaktoren

Sportler, Tänzer und andere Personen, die ihren Füßen viel abverlangen, indem sie Aktivitäten mit hoher Belastung und sich wiederholenden Bewegungen ausüben, haben das höchste Risiko, ein Cuboid-Syndrom zu entwickeln.

Auch Personen, die stark übergewichtig sind, können aufgrund des zusätzlichen Drucks auf die Fußknochen eher ein Cuboid-Syndrom entwickeln.

Ausblick

Die Aussichten für Menschen mit einem Cuboid-Syndrom sind in der Regel sehr günstig. Nach der Behandlung können die meisten Menschen zu allen Aktivitäten zurückkehren, wobei das Risiko eines Rückfalls sehr gering ist.