Pyurie: Definition, Ursachen und Behandlung

Pyurie ist ein Zustand im Urin, der durch eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen im Urin gekennzeichnet ist.

Ärzte definieren eine hohe Anzahl als mindestens 10 weiße Blutkörperchen pro Kubikmillimeter (mm3) des zentrifugierten Urins. Pyurie kann dazu führen, dass der Urin trüb aussieht oder als ob er Eiter enthält.

Das Vorhandensein einer Pyurie tritt häufig bei einer Harnwegsinfektion (UTI) auf. In seltenen Fällen kann es ein Zeichen für eine komplizierte Harnwegsinfektion oder Sepsis sein.

Sterile Pyurie ist eine Form der Pyurie, die ohne Nachweis von Bakterien auftritt. In diesen Fällen kann sie mit nicht nachgewiesenen Bakterien, einem Virus oder einem anderen Keimtyp oder einer anderen zugrundeliegenden medizinischen Erkrankung zusammenhängen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome der Pyurie sowie über die Behandlungsmöglichkeiten.

Ursachen

Pyurie kann als Folge vieler verschiedener Bedingungen auftreten. Am häufigsten wird sie durch eine Harnwegsinfektion (UTI) verursacht, d. h. eine Infektion in einem beliebigen Bereich des Harnsystems, einschließlich der Nieren, Harnleiter, Harnröhre oder Blase.

Sterile Pyurie wird am häufigsten durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs), wie z. B. Tripper oder virale Infektionen, verursacht.

Andere Ursachen für sterile Pyurie sind:

• interstitielle Blasenentzündung
• Bakteriämie mit Sepsis
• Tuberkulose
• Steine in den Harnwegen
• Nierenerkrankung
• Prostatitis
• Lungenentzündung
• Autoimmunkrankheiten, wie SLE oder Kawasaki-Krankheit
• Parasiten
• Tumore im Harntrakt
• Polyzystische Nierenerkrankung

Pyurie kann auch eine Reaktion auf die Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten sein, darunter:

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen und Aspirin
• Diuretika
• Penicillin-Antibiotika
• Protonenpumpenhemmer, wie z. B. Omeprazol

Symptome

Pyurie kann trüben und eitrigen Urin verursachen, der möglicherweise nicht von anderen Symptomen begleitet wird. Die Veränderung der Farbe oder Textur ist auf die erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen zurückzuführen.

Wenn eine Harnwegsinfektion vorliegt, können die Symptome auch umfassen:

• häufiger Harndrang
• ein brennendes Gefühl beim Urinieren
• Blut im Urin
• übel riechender Urin
• Schmerzen im Unterleib
• Fieber

Andere Symptome, die auftreten können, wenn eine andere Grunderkrankung eine Pyurie verursacht:

• Fieber
• Unterleibsschmerzen
• abnormaler Ausfluss
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen

Diagnose

Ein Arzt wird eine Urinanalyse durchführen, um eine Pyurie zu diagnostizieren. Dabei wird eine Urinprobe entnommen, die dann anhand ihres Aussehens, ihrer Konzentration und ihres Inhalts analysiert wird.

Trüber Urin mit einer abnormalen Anzahl weißer Blutkörperchen kann auf eine Pyurie hinweisen.

Die Urinanalyse kann auch andere Abnormalitäten aufzeigen. Zum Beispiel kann das Vorhandensein von Nitrit oder Leukozytenesterase auf eine Harnwegsinfektion hinweisen, während erhöhte Proteinwerte auf eine Nierenerkrankung hindeuten können.

Behandlung

Die Behandlung von Pyurie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Normalerweise verursacht eine Harnwegsinfektion eine Pyurie und die Behandlung umfasst eine kurze Antibiotikatherapie, wie z. B. orales Trimethoprim-Sulfamethoxazol oder Nitrofurantoin.

Antibiotika können auch bakterielle Geschlechtskrankheiten und Tuberkulose behandeln. Wenn nach der Einnahme eines vollständigen Kurses von Antibiotika keine Besserung eintritt, liegt möglicherweise eine ernstere Grunderkrankung vor.

In einigen Fällen kann das Absetzen der Medikamente, die den Anstieg der weißen Blutkörperchen im Urin auslösen, die Pyurie behandeln. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie Medikamente absetzen oder ändern.

Während der Schwangerschaft

Pyurie und Harnwegsinfekte treten häufig während der Schwangerschaft auf. Dies ist auf anatomische und hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft zurückzuführen, die es Bakterien ermöglichen, in die Harnwege einzudringen und zu wachsen.

Wer während der Schwangerschaft unter Pyurie leidet, sollte mit einem Arzt sprechen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Eine Infektion oder sogar eine asymptomatische bakterielle Präsenz im Urin während der Schwangerschaft kann schädlich sein und zu Komplikationen beim Baby führen.

Ausblick

Die meisten Fälle von Pyurie stellen kein ernsthaftes Gesundheitsrisiko dar, aber jeder, der eine Pyurie hat, sollte mit einem Arzt sprechen, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.

Harnwegsinfekte sind eine häufige Ursache für Pyurie, die Ärzte mit einer kurzen Antibiotika-Kur behandeln können. Wenn Antibiotika die Symptome nicht behandeln, sollte eine Person weitere medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Wenn eine Person Pyurie während der Schwangerschaft erlebt, sollten sie mit ihrem Arzt über den besten Weg, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren sprechen.