Für einige Menschen kann das Gefühl eines Pulses im Magen ein regelmäßiges harmloses Ereignis sein. Für andere kann es ein Zeichen für etwas Ernsteres sein.

In einigen Fällen kann ein Puls im Magen oder im Bauchraum auf ein abdominales Aortenaneurysma zurückzuführen sein. Ein Aneurysma entsteht, wenn ein geschwächter Bereich eines Blutgefäßes anschwillt und eine Ausbuchtung bildet. Bei Menschen mit einem abdominalen Aortenaneurysma tritt dies in einem Teil der Aorta im Bauchraum auf.

Menschen mit dieser Erkrankung zeigen selten andere Symptome, es sei denn, die Schwellung reißt oder bricht, was ein medizinischer Notfall ist.

In diesem Artikel skizzieren wir die Ursachen für einen Puls im Bauch und erklären, wann man einen Arzt aufsuchen sollte. Wir bieten auch Informationen über Bauchaortenaneurysmen, einschließlich der Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung.

Häufige Ursachen

Das Gefühl eines Pulses im Bauch kann für einige Menschen normal sein, insbesondere für ältere Erwachsene mit einem gesunden Body-Mass-Index (BMI). Diese Personen können dieses Gefühl im Liegen oder bei leichtem Druck zwischen den Rippen und dem Nabel wahrnehmen.

Personen, die ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall haben, sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn sie dieses Symptom haben.

Viele der Risikofaktoren für kardiovaskuläre Probleme überschneiden sich mit denen für Aortenaneurysmen. Dazu gehören:

  • ein hoher Cholesterinspiegel im Blut
  • Hoher Blutdruck
  • Rauchen
  • Über 65 Jahre alt sein

Abdominales Aortenaneurysma

Ein Aortenaneurysma liegt vor, wenn sich die Aorta nach außen wölbt. Die Aorta ist die größte Arterie im Körper. Sie beginnt am Herzen und verläuft nach unten durch den Brustkorb und den Bauchraum.

Die abdominale Aorta ist der Teil der Aorta, der tief im Bauchraum, direkt vor der Wirbelsäule, liegt.

Bestimmte Faktoren, wie Alterung oder Krankheit, können dazu führen, dass die Wände der Aorta schwächer werden. Das durch die Arterie gepumpte Blut kann dazu führen, dass sich der geschwächte Abschnitt nach außen wölbt.

Wenn die Ausbuchtung in der Bauchaorta auftritt, wird sie als Bauchaortenaneurysma bezeichnet.

Ohne Behandlung kann das Aneurysma so geschwächt werden, dass es reißt oder reißt.

Welche Ursachen gibt es?

Die meisten abdominalen Aortenaneurysmen sind auf Atherosklerose zurückzuführen, d. h. auf Fettablagerungen an den Innenseiten der Arterienwände, die den Blutfluss durch die Arterie einschränken.

Andere Ursachen sind Verletzungen und Infektionen.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können das Risiko für ein Bauchaortenaneurysma erhöhen:

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Geschlecht, Alter und Lebensstilfaktoren

Menschen mit dem höchsten Risiko scheinen Männer im Alter von 65 Jahren und älter zu sein, die rauchen oder früher geraucht haben.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, dass männliche Raucher oder Ex-Raucher im Alter von 65-75 Jahren ein abdominales Ultraschallscreening erhalten, auch wenn sie keine Symptome haben.

Die Autoren einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2014 kamen zu dem Schluss, dass diese Untersuchungen zu einer geringeren Anzahl von Rupturen von Bauchaortenaneurysmen und einem Rückgang der Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit dieser Erkrankung führen.

Familienanamnese

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) hat 1 von 10 Personen, die ein Bauchaortenaneurysma entwickeln, eine Familienanamnese für diese Erkrankung.

Menschen, die einen Verwandten ersten Grades, z. B. einen Elternteil oder ein Geschwisterkind, mit der Erkrankung haben, haben eine 20-prozentige Chance, die Erkrankung zu entwickeln.

Andere Risikofaktoren

Andere Risikofaktoren sind:

  • hoher Cholesterinspiegel
  • Bluthochdruck
  • Atherosklerose
  • entzündete Arterien
  • Emphysem, eine Lungenerkrankung
  • Marfan-Syndrom
  • Ehlers-Danlos-Syndrom

Symptome

Bauchaortenaneurysmen entwickeln sich normalerweise allmählich über viele Jahre hinweg. Die meisten Menschen, die ein solches Aneurysma entwickeln, verspüren außer einem Pulsieren im Bauch keine weiteren Symptome, obwohl selbst das selten ist.

Aus diesem Grund empfehlen Experten Ultraschall-Screenings für Menschen mit bestimmten Risikofaktoren.

Wenn Symptome auftreten, sind sie oft plötzlich. Die folgenden Symptome sind meist die Folge eines Risses oder Lecks in der Aorta:

  • intensive oder anhaltende Schmerzen im Bauch oder Rücken
  • Schmerzen, die bis in das Gesäß und die Beine ausstrahlen
  • eine schnelle Herzfrequenz
  • niedriger Blutdruck
  • Atembeschwerden
  • Ohnmacht
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schweißausbrüche oder Klammheitsgefühl
  • Schwindel
  • Plötzliche Schwäche auf einer Seite des Körpers
  • Schock

Ein schwerer Riss oder eine Ruptur der Aorta ist ein Notfall, so dass jeder, der die oben genannten Symptome hat oder Zeuge wird, wie sie bei jemand anderem auftreten, sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollte.

Diagnose

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie vermuten, dass sie ein Bauchaortenaneurysma haben oder wenn sie ein erhöhtes Risiko haben, eines zu entwickeln.

Der Arzt wird den Bauchraum untersuchen und eventuell den Bauch mit einem Stethoskop abhören.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden diagnostischen Tests anordnen:

  • Abdomen-Ultraschall: Dieses bildgebende Verfahren nutzt Schallwellen, um Gewebe im Körperinneren zu sehen und kann helfen, die Größe des Aneurysmas zu bestimmen.
  • Doppler-Ultraschall: Diese Art von Ultraschall nutzt Schallwellen, um den Blutfluss durch Arterien und Venen zu beurteilen.
  • Abdominal- und Becken-CT-Scan: Dieser Scan kombiniert eine Reihe von Röntgenbildern, um ein detailliertes Bild des Gewebes im Inneren des Körpers zu erhalten. Sie hilft, die Größe und Ausdehnung eines Aneurysmas zu bestimmen.
  • Angiographie: Dieser Test kombiniert Röntgen-, CT- oder MRT-Aufnahmen mit einem Kontrastmittel, um die großen Blutgefäße im Körper darzustellen.
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Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Größe und Lage des Aneurysmas ab. Der Arzt wird auch andere Faktoren berücksichtigen, wie das Alter und den Gesundheitszustand der Person.

Für Menschen mit einem Aneurysma, das einen Durchmesser von weniger als 5 Zentimetern (cm) hat, kann der Arzt den folgenden Behandlungsplan empfehlen:

  • Folge-Ultraschall oder CT-Scans alle 6-12 Monate
  • Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks
  • Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels
  • Behandlungen, die bei der Raucherentwöhnung helfen

Bei einem Aneurysma, das einen Durchmesser von mehr als 5 cm hat, schnell wächst oder undicht ist, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Zu den chirurgischen Optionen gehören die offene chirurgische Reparatur (OSR) und die endovaskuläre Aortenreparatur (EAR).

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Manche Menschen mit einem gesunden Körpergewicht können einen Puls im Bauch spüren. Dieses Symptom ist oft harmlos, vor allem bei Menschen ohne kardiovaskuläre Probleme.

Das Fühlen eines Pulses im Bauch könnte jedoch auf ein abdominales Aortenaneurysma hinweisen. Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie sich über ihre Risiken Sorgen machen, vor allem weil dieser Zustand oft keine Symptome verursacht.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen sind für Menschen mit einem erhöhten Aneurysmarisiko unerlässlich.

Zusammenfassung

In manchen Fällen ist das Gefühl eines Pulses im Bauch kein Grund zur Sorge. Viele Menschen, die ein gesundes Gewicht haben und keine Risikofaktoren für kardiovaskuläre Probleme aufweisen, können ihren Puls im Bauch fühlen.

In anderen Fällen kann es auf ein ernsthaftes Problem hinweisen, das als abdominales Aortenaneurysma bezeichnet wird.

Menschen, die ein abdominales Aortenaneurysma haben, verspüren selten irgendwelche Symptome, bevor es reißt, und sie wissen möglicherweise nicht, dass sie die Krankheit haben.

Ein Aneurysma nicht zu bemerken, ist gefährlich, weil es sich mit der Zeit abschwächt und anfälliger für Risse oder Rupturen wird.

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie die Symptome eines abdominalen Aortenaneurysmas bemerken, ein erhöhtes Risiko haben, ein solches zu entwickeln, oder wenn es in ihrer Familie bereits ein solches Aneurysma gab.

Ein Arzt kann empfehlen, die Erkrankung mit Medikamenten zu behandeln, oder er kann eine Operation vorschlagen, um die geschwächte Arterie zu reparieren.