Rheumatoide Arthritis ist ein chronischer Zustand. Die Prognose oder der Ausblick einer Person hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich ihres Alters, des Krankheitsverlaufs, etwaiger Komplikationen und Lebensstilfaktoren.
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine häufige Form der Arthritis, die mehr als 1,3 Millionen Menschen allein in den Vereinigten Staaten betrifft. Sie kann bei jedem auftreten, ist aber bei Frauen häufiger als bei Männern und tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 60-69 Jahren auf.
RA ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe in den Gelenken angreift. Sie verursacht Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und eine eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit.
Die Symptome der RA treten in der Regel in mehreren Gelenken auf, und die Erkrankung betrifft typischerweise beide Körperhälften symmetrisch. Die Symptome neigen dazu, in Zyklen aufzutreten, so dass Menschen Schübe und Phasen der Remission haben. Im Laufe der Zeit kann die RA zu dauerhaften Gelenkschäden führen.
In diesem Artikel befassen wir uns mit der Prognose für RA, mit Faktoren, die diese beeinflussen können, und mit Tipps zur Verbesserung der Lebensqualität bei dieser Erkrankung.
Wie ist die Prognose für Menschen mit RA?
RA ist eine chronische Erkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt.
Eine Behandlung kann jedoch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Sie kann auch dazu beitragen, die Schmerzen zu reduzieren, die Symptome beherrschbar zu machen und Gelenkschäden zu verhindern.
Dank der kontinuierlichen Fortschritte in der RA-Behandlung sind die Aussichten für Menschen mit RA heute besser als je zuvor. Viele Menschen können mit RA ein gesundes, aktives Leben führen.
Es ist schwierig, die genauen Auswirkungen der RA auf die Lebenserwartung eines Menschen vorherzusagen, da sich der Krankheitsverlauf von Mensch zu Mensch stark unterscheidet.
Im Allgemeinen ist es möglich, dass RA die Lebenserwartung um etwa 10 bis 15 Jahre verringert. Viele Menschen leben jedoch mit ihren Symptomen über das Alter von 80 oder sogar 90 Jahren hinaus.
Mit einer angemessenen Behandlung haben viele Menschen mit RA über viele Jahre hinweg nur relativ milde Symptome, und die Krankheit schränkt ihren Alltag kaum ein.
So sind krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) zu einem wirksamen und weit verbreiteten Medikament für Menschen mit RA geworden. Diese Medikamente wirken, indem sie das Immunsystem unterdrücken und die Schäden, die es am Gelenkgewebe verursacht, minimieren.
Mit der Zeit treten bei Menschen mit RA häufig einige der folgenden Probleme auf:
- sich verschlimmernde Gelenkschmerzen und Schwellungen
- hartnäckigere Symptome während der Schübe
- dauerhafte Gelenkschäden
- Ausbreitung der Entzündung auf neue Gelenke
- ein zunehmend eingeschränkter Bewegungsumfang in den betroffenen Gelenken
- verminderte Beweglichkeit
- die Behandlung zeigt weniger Wirkung als zu Beginn
Im Vergleich zu anderen Formen der Arthritis ist die RA besonders schwierig zu behandeln, da sie das Immunsystem mit einbezieht. Infolgedessen kann sie weitreichende Komplikationen im ganzen Körper verursachen, nicht nur in den Gelenken. Diese Komplikationen können die Aussichten der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. Einige Menschen können auch systemische Symptome haben.
Zu den systemischen Symptomen der RA gehören:
- Müdigkeit
- Fieber
- Gewichtsverlust
- rheumatische Knötchen
Es ist auch möglich, dass Menschen mit RA Komplikationen erleben, einschließlich
- Entzündungen in anderen Teilen des Körpers, wie z. B. in den Augen
- Herzerkrankung
- Schlaganfall
- Osteoporose
- Anämie
- Bluthochdruck
- Hautkrankheiten
- Erkrankungen der Atemwege
- Infektionen
- Krebs
Diese Komplikationen sind relativ selten, treten aber bei fortgeschrittenen Formen der RA häufiger auf. Aus diesem Grund haben Menschen mit fortgeschrittener RA eine deutlich geringere Lebenserwartung als Menschen, deren RA weniger aktiv ist.
Welche Faktoren können die Aussichten beeinflussen?
Während die Aussichten für Menschen mit RA schwer vorherzusagen sind, können mehrere Faktoren einen Einfluss haben.
Zu den Faktoren, die die Prognose der RA beeinflussen können, gehören
- das Vorhandensein von Komplikationen und systemischen Symptomen
- das Alter der Person
- das Fortschreiten der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Lebensstilfaktoren, wie Rauchen und Sport
- der Erfolg der Behandlung
- genetische Faktoren
Einige dieser Faktoren werden im Folgenden näher erläutert:
Rauchen
Das Rauchen von Tabak kann das Fortschreiten der RA nachteilig beeinflussen. Eine Studie an Menschen mit einer genetischen Veranlagung für RA ergab, dass Rauchen ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung dieser Krankheit ist.
Rauchen verursacht weitere Entzündungen, die das Fortschreiten der RA verschlimmern können. Außerdem erhöht es das Risiko von Komplikationen wie Atemwegs- und Herzerkrankungen.
Frühzeitige Erkennung
Wie bei vielen anderen Erkrankungen auch, kann eine frühe Diagnose der RA die Aussichten einer Person erheblich verbessern.
In den frühen Stadien der Erkrankung ist die Entzündung meist weniger stark ausgeprägt und lässt sich mit entzündungshemmenden Medikamenten leichter kontrollieren. Eine angemessene Behandlung in diesem Stadium kann dauerhafte Gelenkschäden verhindern und die Auswirkungen der RA auf die Lebensqualität minimieren.
Eine spätere Diagnose birgt das Risiko, dass die Entzündung bereits chronisch ist, was schwierig zu behandeln sein kann. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für dauerhafte Gelenkschäden.
Alter
RA entwickelt sich meist bei älteren Erwachsenen, kann aber Menschen jeden Alters betreffen.
Wenn die RA in einem jüngeren Alter auftritt, hat sie mehr Zeit, um sich zu entwickeln. Folglich kann sie im Laufe der Zeit schwerwiegendere Symptome verursachen, und es ist wahrscheinlicher, dass sie zu Komplikationen führt.
Behandlung
Eine angemessene Behandlung ist der Schlüssel zur Verbesserung der Aussichten einer Person.
RA ist eine lebenslange Erkrankung, was bedeutet, dass eine kontinuierliche Behandlung und Überwachung notwendig ist, um die Auswirkungen auf den Körper zu begrenzen.
Ärzte empfehlen regelmäßige Blutuntersuchungen und Scans, um Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit oder Komplikationen zu erkennen.
Wenn möglich, können regelmäßige Besuche bei einem Physiotherapeuten helfen, die Gelenke und das umliegende Gewebe gesund zu erhalten.
Tipps zur Verbesserung der Lebensqualität bei RA
Menschen mit RA können ihre Lebensperspektiven verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen, indem sie einen gesunden Lebensstil pflegen und die Krankheit aktiv managen.
Dies kann Folgendes beinhalten:
- regelmäßige körperliche Betätigung
- eine entzündungshemmende Ernährung
- die Verwendung von Hilfsmitteln, wie z. B. Gurten, zur Unterstützung der betroffenen Gelenke, wenn dies notwendig ist
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind
- Vermeiden von Sportarten mit hoher Intensität oder anderen Aktivitäten, die die betroffenen Gelenke übermäßig belasten
- Befolgung aller vom Arzt empfohlenen Behandlungen, auch wenn die Symptome nicht aufgetreten sind
- mit dem Rauchen aufhören, falls relevant
Zusammenfassung
Es ist schwierig, den Verlauf der RA vorherzusagen, und die Prognose ist sehr unterschiedlich.
RA kann die Lebenserwartung eines Menschen um 10 bis 15 Jahre verringern, obwohl viele Menschen mit ihren Symptomen über das Alter von 80 oder sogar 90 Jahren hinaus leben.
Zu den Faktoren, die die Prognose der RA beeinflussen, gehören das Alter, das Fortschreiten der Krankheit und Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Übergewicht.
Dank der Fortschritte bei der medikamentösen und sonstigen Behandlung ist die Prognose für RA besser als je zuvor.
Medizinisch geprüft von Nancy Carteron, M.D., FACR – Geschrieben von Aaron Kandola am 9. November 2018