Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Störung, die Ärzte mit einem Ungleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone in Verbindung bringen. Das Ungleichgewicht kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen und die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen.

Jeden Monat entwickeln sich bei Frauen im gebärfähigen Alter winzige, mit Flüssigkeit gefüllte Zysten, so genannte Follikel, auf der Oberfläche des Eierstocks. Weibliche Sexualhormone, einschließlich Östrogen, veranlassen einen der Follikel, ein reifes Ei zu produzieren. Der Eierstock gibt diese Eizelle dann frei, und sie bricht aus dem Follikel heraus.

Bei Frauen mit einem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) besteht ein Ungleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone. Das Ungleichgewicht kann die Entwicklung und Freisetzung von reifen Eiern verhindern. Ohne eine reife Eizelle kann weder ein Eisprung noch eine Schwangerschaft stattfinden.

Das Hormonungleichgewicht kann auch einen abnormalen Anstieg des Testosterons beinhalten, das in erster Linie ein männliches Sexualhormon ist. Auch Frauen produzieren Testosteron, allerdings meist in geringen Mengen.

Das United States‘ Office on Women’s Health (OWH) stellt fest, dass PCOS 5-10 Prozent der Frauen im Alter von 15-44 Jahren betrifft. Sie beschreiben PCOS als eine „häufige und behandelbare Ursache für Unfruchtbarkeit“.

Ursachen

Experten wissen nicht genau, was PCOS verursacht, aber es könnte genetische Faktoren beinhalten. Wenn die Mutter oder Schwester einer Frau die Krankheit hat, hat sie ein höheres Risiko als andere, sie zu entwickeln.

Neben einem genetischen Zusammenhang erhöht auch ein Überschuss an Insulin im Körper das Risiko einer Frau, an PCOS zu erkranken. Insulin ist ein Hormon, das die Bauchspeicheldrüse produziert und das der Körper verwendet, um den Zucker in der Nahrung in Energie umzuwandeln.

Frauen mit PCOS haben oft eine Insulinresistenz. Insulinresistenz bedeutet, dass der Körper nicht in der Lage ist, den Blutzuckerspiegel richtig zu senken. Der Blutzuckerspiegel kann zu hoch werden, was zu einer noch höheren Insulinproduktion führt.

Zu viel Insulin erhöht auch die Testosteronproduktion, was zu einigen der Symptome von PCOS führt.

Symptome

Die Symptome können in jedem Alter oder zu jeder Zeit während der reproduktiven Jahre einer Person auftreten. Die Symptome können sich auch im Laufe der Zeit verändern.

Zu den häufigsten Symptomen von PCOS gehören die folgenden

  • abnormaler Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust oder auf dem Rücken
  • Akne oder eine Verdunkelung der Haut
  • Gewichtszunahme
  • Ausdünnung der Haare auf dem Kopf
  • Unfruchtbarkeit
  • Unregelmäßige Perioden
  • Eierstockzysten
  • Depression
  • Vermehrte Hautanhängsel

Nicht jeder mit PCOS wird die gleichen Anzeichen oder Symptome haben.

Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

PCOS kann die Fruchtbarkeit einer Person auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Ovulationsprobleme sind meist die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen mit PCOS. Der Eisprung findet möglicherweise nicht statt, weil die Testosteronproduktion erhöht ist oder weil die Follikel an den Eierstöcken nicht reifen.

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Selbst wenn der Eisprung stattfindet, kann ein Ungleichgewicht der Hormone verhindern, dass sich die Gebärmutterschleimhaut richtig entwickelt, um die Einnistung der reifen Eizelle zu ermöglichen.

Aufgrund der unausgewogenen Hormone können Eisprung und Menstruation unregelmäßig sein. Unvorhersehbare Menstruationszyklen können es auch schwierig machen, schwanger zu werden.

Andere Komplikationen

Unfruchtbarkeit ist oft eine der Hauptkomplikationen von PCOS, aber nicht die einzige.

Menschen mit PCOS scheinen auch ein größeres Risiko als andere zu haben für:

  • einem hohen Cholesterinspiegel
  • Bluthochdruck
  • Herzkrankheiten
  • Diabetes
  • Gewichtszunahme
  • Schlafapnoe
  • Depressionen und Angstzustände
  • Schlechtes Körper-Selbstbild
  • Gebärmutterschleimhautkrebs

Nach Angaben der OWH entwickelt etwa die Hälfte aller Frauen mit PCOS vor dem 40. Lebensjahr entweder Prädiabetes oder Diabetes.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wer sich Sorgen macht, nicht schwanger werden zu können oder Symptome hat, die auf PCOS hinweisen, sollte einen Arzt aufsuchen. Auch wenn eine Frau nicht schwanger werden möchte, kann eine frühzeitige Diagnose von PCOS helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Es gibt viele mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit, aber die Untersuchung auf PCOS kann helfen, die Behandlung gezielt einzusetzen und die Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.

Wenn eine Frau schwanger wird, ist es auch wichtig zu wissen, ob ein PCOS vorliegt, da Studien ein höheres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen bei PCOS festgestellt haben.

Zu diesen Komplikationen können gehören:

  • Gestationsdiabetes
  • Frühgeburt
  • Bluthochdruck während der Schwangerschaft

Es gibt keinen spezifischen Test, um PCOS zu diagnostizieren. Ein Arzt stellt die Diagnose auf der Grundlage mehrerer Faktoren.

Zu den Tests können gehören:

  • eine körperliche Untersuchung
  • Anamnese
  • Bluttests für den Hormonspiegel
  • Bluttests für den Blutzuckerspiegel
  • eine Ultraschalluntersuchung

Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für PCOS. Eine Behandlung kann jedoch die Chancen auf eine Schwangerschaft bei denjenigen erhöhen, die schwanger werden möchten. Außerdem kann sie den Betroffenen helfen, ihre Symptome zu kontrollieren.

Die Symptome variieren von Person zu Person, so dass die Behandlung nicht immer die gleiche ist. Die Optionen hängen auch davon ab, ob eine Person schwanger werden möchte oder nicht.

Die Behandlung von PCO-Symptomen kann Folgendes umfassen:

  • Antibabypillen, um hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren.
  • Insulin-sensibilisierende Medikamente, um die körpereigene Nutzung von Insulin und damit auch die Testosteronproduktion zu verbessern.
  • Im Falle von Diabetes Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels.
  • Bewegung und gesunde Ernährung, um das allgemeine Wohlbefinden zu steigern und das Gewicht zu kontrollieren.

Die Beibehaltung eines gesunden Gewichts kann helfen, den Insulin- und Testosteronspiegel zu senken und die Symptome zu verbessern.

Fruchtbarkeitsbehandlung bei PCOS

Wenn eine Frau schwanger werden möchte, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die die Menstruation regulieren und den Eisprung fördern. Eine Operation kann eine Option sein, wenn Medikamente die Fruchtbarkeit nicht verbessern.

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Die laparoskopische Ovarialbohrung ist eine chirurgische Option. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg kleine Schnitte im Bauchraum und führt eine Nadel mit elektrischem Strom ein.

Mit Hilfe des elektrischen Stroms wird eine kleine Menge des Gewebes zerstört, das im Eierstock Testosteron produziert. Die Senkung des Testosteronspiegels kann einen regelmäßigen Eisprung ermöglichen.

Tipps zur Steigerung der Fruchtbarkeit

Im Folgenden finden Sie einige Tipps zum Lebensstil, die zur Steigerung der Fruchtbarkeit beitragen können.

Gewichtskontrolle

Bei Menschen mit Übergewicht kann eine Gewichtsabnahme helfen, die Hormonproduktion auszugleichen und die Chancen auf einen Eisprung und eine Schwangerschaft zu erhöhen.

Laut OWH kann bereits eine 10-prozentige Gewichtsabnahme einer Person mit Übergewicht und Fruchtbarkeitsproblemen helfen, ihren normalen Eisprung wiederherzustellen.

Menschen mit Untergewicht, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben, sollten ebenfalls ihren Arzt aufsuchen, da dies ein weiterer Risikofaktor für Unfruchtbarkeit sein kann.

Stressbewältigung

Ein gesunder Umgang mit Stress kann ebenfalls die Fruchtbarkeit fördern.

Langfristiger Stress kann die Hormone beeinflussen. Anhaltender Stress kann zum Beispiel den Cortisolspiegel im Körper erhöhen, was einen Anstieg der Insulinproduktion auslösen kann. Ein hoher Insulinspiegel kann zu einem Ungleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone und Unfruchtbarkeit führen.

Tipps zur Stressbewältigung sind unter anderem:

  • regelmäßige Bewegung
  • Ausgleich zwischen Arbeit und Privatleben
  • Zeit mit Freunden und Familie verbringen
  • ausreichend Schlaf zu bekommen

Diätetische Änderungen

Bei einigen Menschen mit PCOS kann eine niedrig glykämische Diät die Symptome und die Fruchtbarkeit verbessern.

Bei einer niedrig glykämischen Diät werden weniger Lebensmittel gegessen, die den Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben.

Die Vermeidung von Blutzuckerspitzen bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel stabiler wird, was zu einem niedrigeren Insulinspiegel und einer geringeren Testosteronproduktion führt.

Erfahren Sie mehr über Lebensmittel, die Sie bei PCOS essen und meiden sollten.

Andere Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinflussen

PCOS ist nur eine der vielen möglichen Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit. Einige häufige Gründe sind:

Endometriose: Eine Wucherung des Gebärmuttergewebes außerhalb der Gebärmutter kann ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen, insbesondere wenn sie sich in den Eileitern entwickelt.

Strukturelle Probleme: Ein Problem mit der Struktur der Eileiter oder anderer Teile des Fortpflanzungssystems kann es schwierig machen, schwanger zu werden.

Geschwülste (Fibroide): Diese nicht krebsartigen Tumore in der Gebärmutter können Fruchtbarkeitsprobleme verursachen, indem sie die Einnistung verhindern.

Allerdings können viele Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen – einschließlich PCOS – mit medizinischer Hilfe schwanger werden.

Der erste Schritt, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, besteht darin, einen Arzt aufzusuchen und eine genaue Diagnose zu erhalten. Auf diese Weise können sie so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen.