Ein Pessar ist ein Gerät, das helfen kann, die Beckenorgane zu stützen und sie an Ort und Stelle zu halten. Ein Benutzer führt es durch die Vagina ein, um die Symptome eines Beckenorganprolaps zu behandeln.
Ein Beckenorganprolaps tritt auf, wenn die Muskeln und das Gewebe, die die Beckenorgane stützen, nicht mehr in der Lage sind, dies zu tun. Dies kann passieren, weil die Muskeln beschädigt oder schwach sind.
Eine Person kann entweder ein Pessar verwenden, um einen Beckenorganprolaps zu behandeln, oder sich einer Operation unterziehen.
In diesem Artikel erfahren Sie, welche Arten von Pessaren es gibt, wie man sie anwendet und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Arten von Pessaren
Es gibt keine Beweise, die die Verwendung eines bestimmten Pessartyps für bestimmte Arten von Prolaps unterstützen.
Stattdessen bespricht der Arzt mit der Patientin die verschiedenen Möglichkeiten. Daher ist es wichtig, dem Arzt mitzuteilen, wie sich das Pessar anfühlt und wie gut es wirkt.
Die Art des Pessars hängt von der Schwere des Prolapses, der Gebärmutter, der sexuellen Aktivität und der Harninkontinenz ab.
Es gibt vier Stadien des Beckenorganprolapses:
- Stadium 1: Dies ist ein leichter Prolaps. Der Beckenboden stützt die Organe noch einigermaßen gut.
- Stadium 2 : Die Organe verbleiben in der Vagina, haben aber begonnen, sich abzusenken.
- Stadium 3: Die Organe sind bis zum Scheideneingang oder darüber hinaus abgesunken.
- Stadium 4: Die Organe sind vollständig aus dem Scheideneingang herausgefallen.
Die meisten Pessare bestehen aus Silikon. Dieses Material verhindert, dass sich das Pessar mit Scheidensekret vollsaugt, wodurch ein Austrocknen der Scheide oder Geruchsbildung verhindert wird.
Durch Silikon lässt sich ein Pessar auch leichter reinigen.
Einige spezielle Arten von Pessaren sind:
Stützpessare
Das Tragen von Stützpessaren ist in den meisten Situationen möglich, auch beim Geschlechtsverkehr. Laut einer Analyse aus dem Jahr 2016 hat die Verwendung eines Pessars keinen negativen Einfluss auf die sexuelle Funktion.
Diese funktionieren gut für diejenigen, die einen Beckenorganprolaps im Stadium 1 oder 2 haben und umfassen:
Ring-Pessar
Es lässt sich leicht einführen, hilft aber nicht bei Harninkontinenz.
Hebel-Pessar
Ein Hebelpessar funktioniert gut bei Prolapsen der Stadien 1 und 2, sowie bei einer retrovertierten Gebärmutter. Es hilft nicht bei Inkontinenz.
Gehrung
Gehrung-Pessare können sich der Form des Körpers anpassen. Sie funktionieren gut bei Prolapsen der Stadien 1 und 2, behandeln aber keine Inkontinenz.
Inkontinenz-Ring
Dieses Pessar wurde für Inkontinenz entwickelt und funktioniert sehr gut bei Prolapsen der Stadien 1 und 2, aber weniger gut bei höheren Graden. Es kann in der Vagina wandern.
Marland
Ein Marland-Pessar kann Inkontinenz behandeln.
Raumfüllende Pessare
Raumfüllende Pessare sind ideal für die Behandlung von höhergradigen Prolapsen und Inkontinenz.
Sie eignen sich gut für Personen mit einem Beckenorganprolaps im Stadium 3 oder 4 und umfassen:
Gellhorn
Diese Pessare sind ideal für Menschen, die nicht mehr sexuell aktiv sind. Manche Menschen finden es jedoch schwierig, sie zu entfernen. Das Pessar ist konkav und an einem Stiel befestigt.
Donut
Dieses Pessar kann die Symptome einer Zystozele und eines Rektozele-Prolapses lindern, ist aber ebenfalls schwer zu entfernen. Dieses Pessar hat die Form eines dicken Rings.
Würfel
Dieses Pessar sollte man beim Sex herausnehmen. Würfelpessare verursachen manchmal einen schlechten Geruch. Dieses Pessar ist würfelförmig.
Wie man ein Pessar anwendet
Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft kann Ihnen beim Einsetzen des Pessars helfen.
Einsetzen und Entfernen
Die richtige Art, ein Pessar einzuführen, ist von Person zu Person unterschiedlich.
Für manche ist es hilfreich, mit einem Bein auf einer Toilette oder einem Hocker zu stehen. Es ist auch möglich, ein Pessar im Sitzen oder auf dem Rücken liegend mit gespreizten Beinen einzuführen.
Waschen Sie sich vor und nach dem Einführen des Pessars immer die Hände. Falten Sie das Pessar in der Mitte und schieben Sie es so weit in die Scheide zurück, wie es für Sie angenehm ist. Das Pessar entfaltet sich dabei in eine stützende Position.
Um das Pessar zu entfernen, waschen Sie die Hände und führen Sie einen Finger in die Scheide ein. Haken Sie ihn unter dem Ring des Pessars ein und ziehen Sie leicht daran. Das Pessar wird sich leicht zusammenfalten und herauskommen.
Wenn Sie Bedenken haben, das Pessar zu entfernen, können Sie ein langes Stück Zahnseide um das Pessar binden, um es leichter herauszuziehen.
Wartung
Das Pessar kann nach eigenem Ermessen entfernt werden. Die Anbieter empfehlen jedoch, das Pessar täglich zu waschen.
Verwenden Sie eine milde Seife und warmes Wasser und spülen Sie die Seife vollständig ab. Warten Sie, bis das Pessar gründlich getrocknet ist, bevor Sie es wieder einführen.
Das Auftragen von Östrogen oder eines Säuerungsmittels kann helfen, das Risiko von Infektionen zu verringern.
Man sollte alle 3-6 Monate zum Arzt gehen, um nach Geschwüren zu suchen. Wenn ein Geschwür aufgetreten ist, sollte das Pessar nicht getragen werden, bis es abgeheilt ist.
Pessaranpassung
Wenn ein Pessar richtig sitzt, sollte es nicht schmerzen und nicht zu spüren sein.
Das Pessar passt nicht, wenn es:
- schmerzhaft ist oder sich in die Haut gräbt
- herausfällt
- sich im Körper verdreht oder bewegt
- das Wasserlassen oder andere normale Funktionen beeinträchtigt
Um den Sitz zu überprüfen, kann der Arzt vorschlagen, sich wie beim Stuhlgang hinzusetzen. Pessare, die gut sitzen, sollten an ihrem Platz bleiben.
Indem es die Beckenorgane an ihrem Platz hält, kann das Pessar die Symptome der Inkontinenz lindern.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Einige Anzeichen dafür, dass eine Person ein Pessar benötigt, sind:
- Inkontinenz, insbesondere nach einer Geburt oder einer Verletzung des Beckens
- unerklärliche Schmerzen im Unterleib
- Veränderungen der inneren Form der Vagina, z. B. das Gefühl, dass der Gebärmutterhals viel tiefer liegt, als er früher war
- Sehen des Gebärmutterhalses oder anderer Teile außerhalb der Vagina, insbesondere beim Stuhlgang
Suchen Sie einen Arzt auf, um Hilfe bei einem Pessar zu bekommen, wenn
- das Pessar schmerzhaft ist, die tägliche Funktion beeinträchtigt oder herausfällt
- das Pessar keine Linderung der Senkungsbeschwerden bringt
- das Pessar schlecht riecht
- Anzeichen für eine vaginale Infektion wie Schmerzen, Juckreiz, ungewöhnlicher Ausfluss oder Geruch vorhanden sind
- das Pessar nicht selbständig entfernt werden kann
Zusammenfassung
Ein Beckenorganprolaps ist ein ernstes medizinisches Problem, das Schmerzen verursachen kann. Für diejenigen, die eine Operation vermeiden wollen oder für die eine Operation nicht in Frage kommt, kann ein Pessar Linderung verschaffen.
Die Anwendung eines Pessars kann etwas Übung erfordern. Wenn das Einführen des Pessars anfangs schwierig ist, sollte man es weiter versuchen.
Es kann einige Zeit dauern, bis das Pessar richtig sitzt. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über das Pessar und seien Sie ehrlich, wenn Sie unangenehme Symptome oder Probleme mit dem Sitz haben.
Zuletzt medizinisch geprüft am 27. März 2020