Paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND) ist ein Zustand, der plötzliche Kurzatmigkeit während des Schlafes auslöst. Diese Atemnot kann dazu führen, dass eine Person nach Luft schnappend aufwacht.

Sie tritt in der Regel mehrere Stunden nach dem Einschlafen auf und bessert sich, wenn die Person aufrecht sitzt.

Es kann eine beunruhigende Erfahrung sein, und eine Person kann sich nach einer PND-Episode sehr ängstlich fühlen.

In diesem Artikel besprechen wir, was PND ist, seine Symptome, Ursachen und Risikofaktoren. Wir schauen uns auch die Behandlungsmöglichkeiten an und wann eine Person Hilfe suchen sollte.

Was ist das?

Die Aufschlüsselung des Namens dieser Erkrankung kann helfen, ihre Bedeutung zu verstehen:

  • Paroxysmal bezieht sich auf Symptome, die auftreten und schnell wieder vergehen.
  • Nächtlich bezieht sich auf das Auftreten in der Nacht oder während des Schlafs.
  • Dyspnoe bezieht sich auf eine schwierige oder unangenehme Atmung.

Eine Person kann PND verwenden, um jeden Zustand zu beschreiben, der Atembeschwerden während des Schlafs verursacht. Kardiologen verwenden den Begriff jedoch auch, wenn eine Person dieses Problem in der Nacht erfährt, insbesondere aufgrund einer Herzinsuffizienz.

PND vs. Orthopnoe

PND und Orthopnoe verursachen beide Atemprobleme, während eine Person liegt. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede.

PND

PND verursacht Atembeschwerden während des Schlafs, die dazu führen, dass die Betroffenen aufgrund von Kurzatmigkeit aufwachen.

In einem Artikel aus dem Jahr 2011 heißt es, dass dies oft 1-2 Stunden nach dem Einschlafen geschieht. Die Symptome verbessern sich jedoch, wenn die Person aufwacht und sich aufrichtet.

Orthopnoe

Orthopnoe tritt auf, wenn sich eine Person atemlos fühlt, wenn sie sich hinlegt.

Im gleichen Artikel heißt es, dass die Symptome der Orthopnoe im Gegensatz zu PND auch im Wachzustand auftreten können. Ähnlich wie bei PND können sich die Symptome verbessern, wenn eine Person sitzt oder steht.

Orthopnoe tritt aufgrund einer Stauung in der Lunge auf, wenn sich eine Person hinlegt. Dies kann durch eine Umverteilung des Blutes entstehen, wenn der Körper in die Horizontale geht.

Bei den meisten Menschen löst dies keine Symptome aus. Bei Menschen mit Orthopnoe kann die linke Herzkammer das zusätzliche Blutvolumen jedoch nicht herauspumpen. Dadurch erhöht sich der Druck in den Lungenvenen, wodurch Flüssigkeit in die Lunge austritt, was zu Kurzatmigkeit führt.

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Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen von PND gehören:

  • Aufwachen nach Luft schnappen nach dem Einschlafen
  • Husten nach dem Aufwachen
  • Schlaflosigkeit
  • Angstzustände

Eine Person kann auch Symptome einer ernsteren Erkrankung erfahren, die ihre PND verursacht.

Was verursacht PND?

Ein Artikel aus dem Jahr 2016 stellt fest, dass etwa 90 % aller Fälle von Atemnot auf eine Lungen- oder Herzerkrankung zurückzuführen sind.

Herzinsuffizienz

Medizinische Fachleute assoziieren PND neben Orthopnoe als spezifisches Symptom einer Herzinsuffizienz.

Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz Schwierigkeiten hat, Blut durch den Körper zu pumpen.

Wenn das Herz nicht mehr richtig arbeitet, produziert der Körper Renin, ein Enzym, das eine Flüssigkeits- und Natriumretention auslöst. Dies führt zu Schwellungen, wenn das Herz nicht in der Lage ist, die zusätzliche Flüssigkeit zu verarbeiten. Diese kann sich dann in der Lunge ansammeln, was zu Kurzatmigkeit führt.

Einige Herzerkrankungen, die PND verursachen können, sind:

  • akute dekompensierte Herzinsuffizienz, eine plötzliche Verschlechterung der Symptome einer Herzinsuffizienz
  • myokardiale Ischämie, eine Form der Herzerkrankung

Erkrankungen der Lunge

Einige Atemwegserkrankungen, die PND auslösen können, sind

  • Asthma, eine chronische Erkrankung, die die Lunge einer Person betrifft
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, die sich auf eine Vielzahl von Lungenerkrankungen bezieht, die Atembeschwerden verursachen
  • Lungenentzündung, eine Entzündung der Lunge

Andere Ursachen

Andere Gesundheitszustände, die PND verursachen können, sind

  • psychogene Störungen, die sich auf körperliche Erkrankungen beziehen, die aufgrund von emotionalen und mentalen Stressoren auftreten, wie z. B. Angstzustände
  • Nierenerkrankung
  • saurer Reflux

Erfahren Sie hier mehr über den Zusammenhang zwischen saurem Reflux und Kurzatmigkeit.

Risikofaktoren

Eine Person kann PND entwickeln, wenn sie ein Risiko für die Entwicklung von Herz- oder Lungenerkrankungen hat.

Zu den Risikofaktoren für Herzinsuffizienz gehören:

  • eine frühere Herzerkrankung
  • Bluthochdruck
  • Koronare Herzkrankheit
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Diabetes
  • Fettleibigkeit
  • Tabak- und Alkoholkonsum
  • geringe Bewegung
  • eine ungesunde Ernährung

Risikofaktoren für eine Lungenerkrankung sind unter anderem:

  • Tabakrauch, einschließlich Tabakrauch aus zweiter Hand
  • Luftschadstoffe
  • Allergene

Diagnose

Da PND aufgrund von Erkrankungen der Atemwege und des Herzens auftreten kann, wird eine medizinische Fachkraft die zugrunde liegende Ursache diagnostizieren wollen.

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Diagnostische Tests können eine Kombination aus folgenden Untersuchungen beinhalten:

  • körperliche Untersuchungen, einschließlich Blutdrucktests, Gewichtsmessungen und Abhören von Herz und Lunge einer Person
  • Bluttests zur Analyse der Natrium-, Kalium-, Albumin- und Kreatininwerte sowie bestimmter Biomarker im Blut
  • Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um nach einer Vergrößerung des Herzens zu suchen oder um festzustellen, ob eine Stauung in der Lunge vorliegt
  • Elektrokardiogramme, die den Rhythmus des Herzschlags, die Frequenz der Schläge und die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen
  • Echokardiographie zur Beurteilung der Herzstruktur und der Pumpleistung des Herzens
  • Belastungstests, die messen, wie das Herz einer Person auf eine Belastung durch Sport reagiert
  • Radionuklid-Ventrikulographie oder multiple-gated acquisition scanning
  • Herzkatheteruntersuchung
  • Magnetresonanztomographie

Behandlung

Die Behandlung von PND hängt von der Ursache ab.

Herzinsuffizienz

Menschen können eine Herzinsuffizienz mit Änderungen des Lebensstils behandeln, wie z. B:

  • mit dem Rauchen aufhören
  • ein moderates Gewicht halten
  • eine gesunde Ernährung

Medikamente können sein:

  • Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren
  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker
  • Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Hemmer
  • If-Kanal-Blocker
  • Betablocker

Auch Operationen oder spezielle implantierte Geräte können die Herzinsuffizienz behandeln.

Erkrankungen der Lunge

Wenn PND aufgrund einer Lungenerkrankung auftritt, kann eine medizinische Fachkraft Folgendes verschreiben:

  • Asthma-Medikamente
  • die Verwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks, um die Atmung während des Schlafs zu erleichtern

Eine Person kann auch zusätzliche Kissen verwenden, um ihren Brustkorb während des Schlafs zu erhöhen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

PND ist eine ernste Erkrankung. Eine Person, die den Verdacht hat, dass sie Symptome hat, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Wenn eine Person Anzeichen von Herzversagen zeigt, sollte sie einen Notarzt aufsuchen. PND kann ein Hinweis darauf sein, dass eine Person mit einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz lebt.

Wenn eine Person unter PND leidet und ihre Atmung sich über einen längeren Zeitraum nicht normalisiert, sollte sie dringend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Zusammenfassung

PND ist ein Zustand, bei dem eine Person im Schlaf Kurzatmigkeit verspürt. Sie kann ein Symptom einer schweren Erkrankung sein, wie z. B. einer Herzinsuffizienz.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für diese zugrunde liegenden Ursachen. Menschen können ihre PND-Symptome möglicherweise kontrollieren, indem sie die auslösende Erkrankung behandeln.