Nüchtern-Blutzuckerwerte geben wichtige Hinweise darauf, wie der Körper einer Person den Blutzucker verwaltet. Der Blutzuckerspiegel erreicht etwa eine Stunde nach dem Essen seinen Höhepunkt und fällt danach wieder ab.

Hohe Nüchternblutzuckerwerte deuten auf Insulinresistenz oder Diabetes hin, während ein ungewöhnlich niedriger Nüchternblutzucker auf Diabetesmedikamente zurückzuführen sein könnte.

Zu wissen, wann man testen sollte und worauf man achten muss, kann helfen, gesund zu bleiben, besonders wenn man Diabetes hat oder gefährdet ist, die Krankheit zu entwickeln.

Nüchtern-Blutzuckerwerte

Der Körper benötigt Glukose zur Energiegewinnung, und Glukose stammt aus der Nahrung, die wir essen. Allerdings verbraucht der Körper nicht die gesamte Energie auf einmal. Insulin ermöglicht es, sie zu speichern und nach Bedarf abzugeben.

Nach einer Mahlzeit steigt der Blutzuckerspiegel an und erreicht normalerweise etwa eine Stunde nach dem Essen seinen Höhepunkt.

Wie hoch der Blutzuckerspiegel ansteigt und der genaue Zeitpunkt des Spitzenwertes hängt von der Ernährung der Person ab.

Faktoren im Zusammenhang mit der Ernährung, die einen signifikanten Anstieg auslösen können, sind unter anderem:

  • das Essen großer Mahlzeiten
  • der Verzehr von zuckerhaltigen Speisen und Getränken
  • der Verzehr von Lebensmitteln mit einfachen Kohlenhydraten oder Kohlenhydraten, wie Brot und süße Snacks

Wenn der Blutzucker ansteigt, setzt die Bauchspeicheldrüse Insulin frei. Insulin senkt den Blutzucker und spaltet ihn auf, so dass der Körper ihn als Energie nutzen oder für später speichern kann.

Menschen, die an Diabetes leiden, haben jedoch auf zwei Arten Schwierigkeiten mit dem Insulin:

1. Menschen mit Typ-1-Diabetes produzieren nicht genug Insulin, weil ihr Körper seine insulinproduzierenden Zellen angreift.

2. Diejenigen mit Typ-2-Diabetes sprechen nicht gut auf das Insulin in ihrem Körper an und stellen später möglicherweise nicht genug Insulin her.

In beiden Fällen ist das Ergebnis dasselbe: Die Betroffenen haben einen hohen Blutzuckerspiegel und Schwierigkeiten, die Glukose, also den Blutzucker, zu verwerten.

Das bedeutet, dass der Nüchternblutzucker von drei Faktoren abhängt:

  • dem Inhalt der letzten Mahlzeit einer Person
  • der Größe der letzten Mahlzeit
  • der Fähigkeit des Körpers, Insulin zu produzieren und darauf zu reagieren

Die Blutzuckerwerte zwischen den Mahlzeiten geben Aufschluss darüber, wie der Körper mit Zucker umgeht. Hohe Nüchternblutzuckerwerte deuten darauf hin, dass der Körper nicht in der Lage war, den Zuckerspiegel im Blut zu senken.

Dies deutet entweder auf eine Insulinresistenz oder eine unzureichende Insulinproduktion hin, in manchen Fällen auch auf beides.

Wenn der Blutzucker sehr niedrig ist, können Diabetes-Medikamente den Blutzucker zu stark senken.

Testen

Es gibt zwei Methoden, die von Einzelpersonen oder medizinischem Fachpersonal zur Beurteilung des Nüchternblutzuckerspiegels verwendet werden:

1. Ein konventioneller Blutzuckertest

2. Ein Test auf glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c)

Der HbA1c-Test

Der HbA1c-Test misst, wie der Körper den Blutzucker im Laufe der Zeit verwaltet, normalerweise in den letzten 2-3 Monaten.

Die Person wird diesen Test in der Arztpraxis oder in einem Labor durchführen lassen. Wenn die Werte sehr hoch sind, benötigt die Person möglicherweise einen zweiten Test. Die Ergebnisse werden als Prozentsatz angezeigt.

Der HbA1c-Wert ist der Haupttest, den Ärzte zur Steuerung des Diabetes verwenden.

Blutzuckertest zu Hause

Eine Person kann ihren Blutzuckerspiegel zu Hause testen.

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In den meisten Fällen bitten die Ärzte die Menschen, den Nüchternblutzucker sofort nach dem Aufwachen und vor dem Essen oder Trinken zu messen. Es kann auch sinnvoll sein, den Blutzucker vor dem Essen oder manchmal 2 Stunden nach einer Mahlzeit zu messen, wenn der Blutzucker wieder auf ein normales Niveau gesunken ist.

Der richtige Zeitpunkt zum Testen hängt von den Behandlungszielen und anderen Faktoren ab. Die meisten Menschen mit Diabetes müssen beispielsweise nicht zwischen den Mahlzeiten testen, es sei denn, sie nehmen ein Diabetes-Medikament ein, das den Blutzucker senken kann. Andere Menschen können zwischen den Mahlzeiten testen, wenn sie das Gefühl haben, dass ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig sein könnte.

Da sie kein Insulin produzieren, müssen manche Menschen mit Typ-1-Diabetes mehrmals am Tag testen. Sie tun dies, weil sie ihre Werte regelmäßig überprüfen müssen, um ihre Insulindosis zu dieser Zeit anzupassen.

Um den Blutzuckertest durchzuführen, wird eine Person:

  • Bereiten Sie den Teststreifen und das Glukosemessgerät für die Blutprobe vor.
  • Reinigen Sie den Testbereich, in der Regel die Seite einer Fingerkuppe, mit einem Alkoholtupfer.
  • Legen Sie den Testbereich frei. Das Abstützen auf einer festen Unterlage kann helfen, den Impuls zum Wegziehen zu vermeiden.
  • Drücken Sie den Testbereich um die Wunde herum zusammen, um den Blutfluss zu maximieren.
  • Drücken Sie einen Tropfen Blut auf den Teststreifen.
  • Stecken Sie den Streifen in den Monitor.
  • Notieren Sie die Zeit, den Blutzuckerwert und die letzte Nahrungsaufnahme in einem Protokoll.

Erfahren Sie hier mehr über Blutzuckermessungen zu Hause.

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Kontinuierliche Glukosemessung

Eine weitere Option für den täglichen Gebrauch ist die kontinuierliche Glukosemessung (CGM).

Bei CGM trägt eine Person 24 Stunden am Tag ein Messgerät. Das Messgerät zeichnet kontinuierlich den Blutzuckerspiegel auf.

CGM kann ein genaueres Bild des Blutzuckerspiegels und seiner Schwankungen über den Tag hinweg liefern. Allerdings ist diese Art von Set teurer in der Anschaffung.

Nicht nüchterne Tests

Es gibt auch Bluttests, die nicht nüchtern durchgeführt werden.

Dazu gehören:

Zufallsplasmaglukose (RPG): Der Arzt führt einen herkömmlichen Blutzuckertest durch, wenn die Person nicht nüchtern ist. Mehr dazu erfahren Sie hier.

Oraler Glukose-Toleranztest (OGTT): Ein medizinischer Betreuer nimmt einer Person mehrmals Blutproben ab. Die Analyse beginnt mit einem Nüchtern-Bluttest. Die Person mit Diabetes trinkt dann eine glukosehaltige Flüssigkeit, und der medizinische Betreuer nimmt ihr dreimal pro Stunde Blut ab. Erfahren Sie hier mehr über den Glukosetoleranztest.

Zielwerte

Der Blutzuckerspiegel schwankt im Laufe des Tages und mit der Nahrungsaufnahme, so dass kein einzelner Blutzuckermesswert Aufschluss darüber geben kann, wie gut oder schlecht jemand Zucker verarbeitet.

HbA1C-Ergebnisse

Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) sind die Ergebnisse eines HbA1C-Tests einer der folgenden:

  • Normal: weniger als 5,7 Prozent
  • Prädiabetes: zwischen 5,7 und 6,4 Prozent
  • Diabetes: 6,5 und mehr

Von Prädiabetes spricht man, wenn der Blutzucker hoch ist, aber nicht so hoch wie bei Diabetes. Menschen können Maßnahmen ergreifen, die ihn umkehren und die Entwicklung von Diabetes verhindern können. Erfahren Sie hier mehr.

Testen zu Hause

Die Zielwerte für den Blutzucker sind wie folgt, in Milligramm pro Deziliter (mg/dl):

  • Nüchtern (morgendlicher Test vor dem Essen oder Trinken): 80-130 mg/dl
  • Zwei Stunden nach Beginn einer Mahlzeit: Unter 180 mg/dl
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Die Zielwerte variieren jedoch von Person zu Person. Ein medizinischer Betreuer wird einer Person helfen, ihre eigenen Zielwerte zu ermitteln.

Aufrechterhaltung eines gesunden Spiegels

Es ist wichtig, sich gesund zu ernähren, damit der Nüchternblutzucker nicht zu stark ansteigt. Zu den Strategien gehören:

  • Begrenzung der Aufnahme von Zucker und Salz.
  • Die Wahl von Vollkornbrot und -nudeln anstelle von Weißbrot und -nudeln.
  • Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln, die dem Körper helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken.
  • Essen Sie eiweißreiche Lebensmittel, um das Sättigungsgefühl zu unterstützen.
  • Wählen Sie nicht-stärkehaltige Gemüsesorten, die weniger wahrscheinlich Blutzuckerspitzen auslösen.

Menschen, die Diabetes-Medikamente einnehmen und bei denen ein Risiko für gefährliche Blutzuckersprünge besteht, sollten eine ähnliche Diät einhalten. Sie müssen auch proaktive Maßnahmen ergreifen, um ein Absinken des Blutzuckers zu verhindern. Dazu gehören:

  • Regelmäßige Mahlzeiten über den Tag verteilt zu sich nehmen.
  • Erhöhen der Nahrungsaufnahme und der Häufigkeit von Zwischenmahlzeiten während intensiver körperlicher Aktivität.
  • Vermeiden oder Einschränken von alkoholischen Getränken.
  • Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Erbrechen oder Durchfall die Kontrolle des Blutzuckers erschweren.

Symptome eines Ungleichgewichts

Menschen werden wahrscheinlich Symptome erleben, wenn ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig oder zu hoch ist.

Niedrige Blutzuckerwerte

Ein zu niedriger Blutzuckerspiegel kann Symptome hervorrufen wie

  • Zittern und Schwitzen
  • Nervosität
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Energiemangel
  • blasse Haut
  • Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
  • Kopfschmerzen oder Muskelkater
  • Schnelles oder unregelmäßiges Herzklopfen
  • Schwäche
  • Mangelnde Koordination

In extremen Fällen kann niedriger Blutzucker Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Verwirrung und die Unfähigkeit zu trinken oder zu essen auslösen.

Erfahren Sie hier mehr über Hypoglykämie oder Unterzuckerung in unserem speziellen Artikel.

Hohe Blutzuckerwerte

Sehr hoher Blutzucker, oder Hyperglykämie, kann die folgenden Symptome verursachen

  • erhöhter Hunger oder Durst
  • übermäßiger Harndrang
  • Verschwommenes Sehen
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit

Wie bei niedrigem Blutzucker kann auch hoher Blutzucker zu Bewusstlosigkeit oder Krampfanfällen führen, wenn er unbehandelt bleibt. Anhaltend hohe Werte können das Risiko für ernste Komplikationen erhöhen, die Ärzte mit Diabetes in Verbindung bringen, wie z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn der Blutzuckerspiegel einer Person mehr als dreimal in einem Zeitraum von zwei Wochen ohne ersichtlichen Grund erhöht ist, empfiehlt das National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), einen Arzt aufzusuchen.

Jede signifikante Veränderung im Blutzuckerverhalten rechtfertigt einen Arztbesuch. Menschen mit Diabetes und solche, bei denen ein Diabetesrisiko besteht, sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen, wenn:

  • der Blutzuckerspiegel ungewöhnlich hoch oder niedrig wird
  • gut eingestellte Blutzuckerwerte plötzlich zu schwanken beginnen
  • Menschen neue oder sich verschlimmernde Symptome von Diabetes haben
  • sie ihre Medikamente ändern oder absetzen
  • sie einen abnormal hohen Blutdruck haben
  • sie eine Infektion oder Wunde entwickeln, die nicht abheilen will

Diabetes muss ständig überwacht werden, und die Behandlung kann sich im Laufe der Zeit ändern. Informationen über Ernährung und Bewegung sind wichtig, damit der Arzt einen geeigneten Behandlungsplan für jede einzelne Person erstellen kann.

Menschen mit Diabetes können ihren Arzt unterstützen, indem sie detaillierte Protokolle führen und transparent und genau über Änderungen in der Ernährung oder im Lebensstil berichten.