Medizinisch überprüft von Gerhard Whitworth, R.N. – Geschrieben von Zawn Villines am 7. Juni 2019Troponin bezieht sich auf eine Gruppe von Proteinen, die helfen, die Kontraktionen des Herzens und der Skelettmuskeln zu regulieren. Hohe Troponin-Werte können auf ein Problem mit dem Herzen hinweisen.
Das Herz setzt Troponin nach einer Verletzung, wie z. B. einem Herzinfarkt, ins Blut frei. Sehr hohe Troponinwerte bedeuten in der Regel, dass eine Person vor kurzem einen Herzinfarkt erlitten hat. Der medizinische Fachbegriff für diesen Infarkt ist Myokardinfarkt.
In diesem Artikel besprechen wir, was Troponin ist, warum Ärzte Troponinwerte testen und was der Normalbereich ist. Wir behandeln auch die Ursachen und die Behandlung von hohen Troponinwerten und was Sie während des Tests erwarten können.
Was ist Troponin?
Troponin bezieht sich auf drei verschiedene Proteine. Troponin C bindet Kalzium und transportiert Troponin I, damit sich die Muskeln zusammenziehen können. Troponin T bindet die Troponin-Proteine an die Muskelfasern.
Das Herz ist im Wesentlichen ein Muskel, und eine Schädigung des Herzens bewirkt, dass es Troponin in die Blutbahn abgibt. Die Troponinwerte im Blut sind normalerweise sehr niedrig, aber Verletzungen des Herzens können zu einem deutlichen Anstieg der Werte führen.
Troponin-Tests messen typischerweise den Troponin-I- oder Troponin-T-Spiegel im Blut, um eine Herzschädigung festzustellen.
Warum testen Ärzte den Troponinspiegel?
Ein Troponin-Test kann helfen, eine Verletzung des Herzens zu erkennen. Ein Arzt kann den Test anordnen, wenn bei einer Person mögliche Symptome eines Herzinfarkts auftreten, wie z. B:
- Schmerzen in der Brust
- Kurzatmigkeit
- eine schnelle Herzfrequenz
- Schwindelgefühle
- Müdigkeit
Ein Arzt wird erhöhte Troponinwerte nicht allein zur Diagnose einer Herzerkrankung verwenden. Er wird auch die anderen Symptome der Person berücksichtigen und möglicherweise andere Diagnoseinstrumente, wie eine körperliche Untersuchung oder ein Elektrokardiogramm (EKG), verwenden.
Der Troponin-Test ermöglicht es dem Arzt jedoch, das Ausmaß der Herzschädigung zu beurteilen, was die Behandlungsentscheidungen beeinflussen und dabei helfen kann, festzustellen, ob die aktuellen Behandlungen wirksam sind.
Was ist der normale Troponin-Bereich?
Die Troponinwerte sind normalerweise so niedrig, dass sie mit Standard-Bluttests nicht nachgewiesen werden können. Selbst kleine Erhöhungen des Troponins können auf eine Schädigung des Herzens hinweisen.
Deutlich erhöhte Troponinwerte, insbesondere wenn sie über mehrere Stunden hinweg ansteigen und wieder abfallen, sind ein starker Hinweis auf eine Herzverletzung.
Der Bereich für normale Troponinwerte kann von Labor zu Labor variieren, daher ist es am besten, die Ergebnisse mit dem Arzt zu besprechen, der den Test angeordnet hat. Labore messen Troponin in Nanogramm pro Milliliter Blut (ng/ml).
Die Abteilung für Labormedizin der Universität Washington gibt folgende Bereiche für Troponin I-Werte an:
- Normalbereich: unter 0,04 ng/ml
- Wahrscheinlicher Herzinfarkt: über 0,40 ng/ml
Ein Ergebnis zwischen 0,04 und 0,39 ng/ml weist oft auf ein Problem mit dem Herzen hin. Eine sehr kleine Anzahl von gesunden Menschen hat jedoch überdurchschnittlich hohe Troponinwerte. Wenn das Ergebnis also in diesem Bereich liegt, kann ein Arzt auf andere Symptome achten und weitere Tests anordnen, bevor er eine Diagnose stellt.
Laut Labortests Online verwenden viele Labore in den Vereinigten Staaten jetzt eine hochempfindliche Version des Troponin-Tests, die 2017 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Dieser neuere Test kann erhöhte Troponinwerte früher erkennen als frühere Versionen.
Ärzte ordnen normalerweise eine Reihe von Troponin-Tests an, um zu überwachen, wie sich die Werte einer Person im Laufe der Zeit verändern.
Ursachen für hohe Troponin-Werte
Sehr hohe Troponinwerte weisen typischerweise auf einen Herzinfarkt hin, der auftreten kann, wenn die Blutzufuhr zu einem Teil des Herzmuskels plötzlich blockiert wird.
Niedrigere, aber erhöhte Troponinwerte können auf eine andere Diagnose hinweisen.
Einige Ursachen für erhöhte Troponin-Werte können sein:
- Sepsis, eine schwere und potenziell lebensbedrohliche Reaktion auf eine Infektion, die in die Blutbahn gelangt
- Nierenversagen oder chronische Nierenerkrankung
- Herzinsuffizienz
- Chemotherapie-bedingte Schädigung des Herzens
- Lungenembolie
- Herzinfektion
- Myokarditis, d. h. eine Entzündung des Herzens
- Herzschäden durch den Konsum von Freizeitdrogen, wie z. B. Kokain
- eine traumatische Verletzung des Herzens, z. B. durch einen plötzlichen, harten Schlag auf den Brustkorb
Behandlung von hohen Troponinwerten
Hohe Troponinwerte sind ein Symptom, keine Diagnose, daher konzentriert sich die Behandlung darauf, die zugrunde liegende Ursache zu finden und zu behandeln.
Sehr hohe Troponinwerte weisen in der Regel darauf hin, dass eine Person vor kurzem einen Herzinfarkt erlitten hat. Die Behandlung eines Herzinfarkts hängt davon ab, ob die Blockade, die den Blutfluss zum Herzen verhindert, teilweise oder vollständig ist.
Einige gängige Behandlungen eines Herzinfarkts sind:
- gerinnselauflösende Medikamente
- Koronarangioplastie, ein Verfahren, bei dem ein kleiner Ballon in die Koronararterie eingeführt wird, um die Blockade zu öffnen
- das Einsetzen eines Stents – ein Drahtgeflechtrohr – um ein verstopftes Blutgefäß während einer Angioplastie zu öffnen
- die Bypass-Operation, bei der ein Chirurg neue Wege für den Blutfluss zum Herzmuskel schafft
- Ablation, eine Behandlung, bei der bestimmte Herzzellen mit Radiowellen zerstört werden
Um das Risiko weiterer Herzinfarkte zu verhindern, empfiehlt der Arzt in der Regel eine Änderung des Lebensstils, wie z. B. mit dem Rauchen aufzuhören, Gewicht zu verlieren, mehr Sport zu treiben und sich gesünder zu ernähren.
Die Behandlung anderer Ursachen für hohe Troponinwerte kann sich von der Behandlung eines Herzinfarkts unterscheiden.
Was geschieht während des Tests?
Ein Troponin-Test ist ein einfacher Bluttest, bei dem eine medizinische Fachkraft in der Regel eine Blutprobe aus dem Arm entnimmt. Bluttests sind im Allgemeinen sehr sicher und schnell.
Um die Blutprobe zu entnehmen, wickelt das medizinische Fachpersonal normalerweise zunächst ein Band um den Oberarm der Person. Durch das Anziehen dieses Bandes schwellen die Blutgefäße an, wodurch die Blutentnahme erleichtert wird.
Die medizinische Fachkraft führt dann eine Nadel in ein Blutgefäß ein und entnimmt etwas Blut. Die Nadel kann ein kurzes, stechendes Gefühl verursachen, aber viele Menschen empfinden wenig oder gar keinen Schmerz.
Es ist wichtig, dass eine Person die medizinische Fachkraft informiert, wenn sie sich nach der Blutabnahme schwindelig oder übel fühlt. 5-10 Minuten sitzen bleiben und ein Glas Wasser oder zuckerhaltigen Saft trinken kann helfen, Schwindel und Übelkeit zu lindern.
Ein Arzt kann im Laufe einiger Stunden weitere Blutproben anfordern.
Zusammenfassung
Ärzte verwenden Troponin-Tests, um festzustellen, ob das Herz einer Person geschädigt ist. Sehr hohe Troponinwerte können auf einen kürzlichen Herzinfarkt hinweisen.
Ärzte ordnen in der Regel Troponin-Tests an, wenn sie den Verdacht haben, dass eine Person vor kurzem einen Herzinfarkt hatte. Höhere Troponinwerte als normal können auch auf andere Verletzungen und Erkrankungen des Herzens hinweisen.
Allerdings verwenden Ärzte erhöhte Troponinwerte nicht allein, um eine Herzerkrankung zu diagnostizieren. Sie werden auch die anderen Symptome der Person berücksichtigen und möglicherweise weitere Tests anordnen, wie z. B. ein EKG.
Die Behandlung von hohen Troponinwerten hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, kann die Behandlung Notfallmaßnahmen beinhalten, um die blockierte Arterie zu öffnen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 7. Juni 2019