Nesselsucht ist ein roter, erhabener, juckender Hautausschlag, der manchmal durch ein Allergen ausgelöst wird. Ein Allergen ist etwas, das eine allergische Reaktion hervorruft.
Es ist auch als Urtikaria, Striemen, Striemen oder Nesselsucht bekannt.
Wenn eine allergische Reaktion auftritt, setzt der Körper ein Protein namens Histamin frei. Wenn Histamin freigesetzt wird, tritt aus den winzigen Blutgefäßen, den so genannten Kapillaren, Flüssigkeit aus. Die Flüssigkeit sammelt sich in der Haut und verursacht einen Ausschlag.
Nesselsucht betrifft etwa 20 Prozent der Menschen irgendwann in ihrem Leben.
Sie ist nicht ansteckend.
Verursacht
Urtikaria tritt auf, wenn der Körper auf ein Allergen reagiert und Histamin und andere Chemikalien unter der Hautoberfläche freisetzt.
Das Histamin und die Chemikalien führen zu Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen unter der Haut, die Quaddeln verursachen.
Beispiele für bekannte Auslöser sind:
- Medikamente, einschließlich einiger Antibiotika und nicht-steroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs), wie Aspirin und ACE-Hemmer, die bei Bluthochdruck eingesetzt werden
- Lebensmittel, wie Nüsse, Schalentiere, Lebensmittelzusatzstoffe, Eier, Erdbeeren und Weizenprodukte
- Infektionen, einschließlich Grippe, Erkältung, Drüsenfieber und Hepatitis B
- Bakterielle Infektionen, einschließlich Harnwegsinfektionen und Streptokokken
- Darmparasiten
- extreme Temperaturen oder Temperaturschwankungen
- hohe Körpertemperatur
- Tierhaare von Hunden, Katzen, Pferden usw.
- Hausstaubmilben
- Kakerlaken und Kakerlakenkot
- Latex
- Pollen
- einige Pflanzen, einschließlich Brennnesseln, Giftefeu und Gifteiche
- Insektenbisse und -stiche
- einige Chemikalien
- chronische Krankheiten, wie Schilddrüsenerkrankungen oder Lupus
- Einwirkung von Sonnenlicht
- Wasser auf der Haut
- Kratzen
- Bewegung
In mehr als der Hälfte aller Fälle wird die genaue Ursache nie gefunden.
Die chronische Urtikaria kann als Autoimmunreaktion beginnen, aber warum sie auftritt, ist unklar.
Behandlung
Die Behandlung der akuten Urtikaria umfasst nicht-sedierende Antihistaminika, die regelmäßig über mehrere Wochen eingenommen werden.
Antihistaminika, wie z. B. Cetirizin oder Fexofenadin, helfen, indem sie die Wirkung von Histaminen blockieren und den Ausschlag reduzieren und den Juckreiz stoppen.
Verschiedene Antihistaminika können in Apotheken oder unter online erworben werden.
Einige Antihistaminika verursachen Schläfrigkeit, besonders wenn der Anwender auch Alkohol konsumiert. Einige sind während der Schwangerschaft nicht geeignet, es sei denn, sie wurden von einem Arzt verschrieben.
Patienten mit einem Angioödem müssen möglicherweise einen Allergologen, einen Immunologen oder einen Dermatologen aufsuchen. Angioödeme können potenziell ernsthafte Atembeschwerden verursachen.
Wenn es zu einer Schwellung der Zunge oder der Lippen kommt oder wenn das Atmen schwierig wird, kann der Arzt für Notfälle einen Epinephrin-Autoinjektor, z. B. EpiPen, verschreiben.
Patienten sollten, wenn möglich, bekannte Auslöser meiden.
Chronische Urtikaria
Chronische Urtikaria kann langfristige Beschwerden verursachen, und manchmal können Komplikationen auftreten.
Die Behandlung ist anders als bei der akuten Urtikaria.
Antibiotika, zum Beispiel Dapson, können Rötungen und Schwellungen reduzieren.
Omalizumab, oder Xolair, ist ein injizierbares Medikament, das Immunglobin E blockiert, eine Substanz, die bei allergischen Reaktionen eine Rolle spielt. Es kann die Symptome der chronischen idiopathischen Urtikaria lindern, einer Art von Nesselsucht unbekannter Ursache, die über Monate oder Jahre anhalten kann.
Diejenigen mit schweren Symptomen müssen möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen.
Akupunktur kann bei der Behandlung von Nesselsucht helfen, aber eine 2016 veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass „Akupunktur bei chronischer Urtikaria zur Linderung der Symptome wirksam und sicher sein könnte, basierend auf einem niedrigen Evidenzniveau.“ Die Autoren forderten weitere Studien, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Chronische Nesselsucht kann zu schwerem Unbehagen, Kummer und möglicherweise Depressionen führen. Auch Stress kann die Nesselsucht verschlimmern und einen Teufelskreis schaffen. Patienten, die Symptome einer Depression verspüren, sollten mit einem Arzt sprechen.
Symptome
Schwellungen, so genannte Quaddeln, erscheinen als Ausschlag auf der Haut. Sie sind normalerweise rosa oder rot und haben eine ovale oder runde Form. Sie können von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern groß sein. Sie können extrem juckend sein und haben einen roten Flare um sich herum.
Die Quaddeln treten normalerweise schubweise auf, häufig im Gesicht oder an den Extremitäten, einschließlich der Arme, Hände, Finger, Beine, Füße und Zehen.
Die Quaddeln verschwinden normalerweise innerhalb von 24 Stunden, aber es können sich neue bilden. Sie können an nur einem Körperteil oder an mehreren Körperteilen auftreten.
Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 24 Stunden, aber manchmal erscheint eine weitere Quaddel, wenn die letzte verblasst.
In manchen Fällen kann die Quaddelbildung mehrere Tage lang anhalten. Menschen mit chronischer Nesselsucht können über Monate oder Jahre hinweg Symptome haben.
Anaphylaxie
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion, die den ganzen Körper betreffen kann.
Sie kann zu schweren Atembeschwerden und Bewusstlosigkeit führen. Sie kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall.
Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn es zu
- Übelkeit und Erbrechen
- Anschwellen der Mundschleimhaut, der Zunge, der Lippen und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
- kalte und klamme Haut
- Schnelles Herzklopfen
- Schwäche oder Benommenheit
- ein unerwartetes, plötzliches Gefühl intensiver Beklemmung
Menschen mit Nesselsucht müssen auf weitere Symptome achten, die auf eine anaphylaktische Reaktion hinweisen könnten.
Hausmittel
Auslöser verursachen das Problem nicht, aber sie können die Symptome verschlimmern, daher sollten Patienten versuchen, sie zu identifizieren und zu vermeiden.
Dies kann Folgendes beinhalten:
- Verzicht auf oder Einschränkung von Alkohol
- Vermeiden bestimmter Medikamente
- Vermeiden von Stress, wenn möglich, vielleicht mit Meditation oder Entspannungstechniken
- die Auswahl von Seifen, Hautcremes und Reinigungsmitteln, die mild sind.
Der Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel kann helfen. Zu den Lebensmitteln, die bekanntermaßen die Histaminproduktion auslösen, gehören Spinat, Fisch, Joghurt, Fisch, Tomaten, verarbeitetes Fleisch, Schokolade und Erdbeeren.
Tipps zur Verringerung der durch Nesselsucht verursachten Reizung sind u. a:
- das Tragen von lockerer, leichter Kleidung
- Vermeiden von Kratzen
- Seifen für empfindliche Haut verwenden
- Verwenden Sie eine Dusche, einen Ventilator, kaltes Wasser, Lotion oder kühle Kompressen, um den Bereich zu kühlen
- Nehmen Sie ein Haferflockenbad mit lauwarmem Wasser
- Vermeiden Sie bekannte Auslöser
Einige Quellen empfehlen Nahrungsergänzungsmittel wie Quercetin und Nachtkerzenöl, sowie Vitamin C, D und andere. Es ist wichtig, vor der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln mit einem Arzt zu sprechen, da diese unerwünschte Reaktionen auslösen können.
Das Führen eines Protokolls über die Ausbrüche kann helfen, einen Auslöser zu identifizieren.
Nesselsucht und Stress
Eine Ursache für Nesselsucht bzw. ein Faktor, der die Symptome verschlimmern kann, ist emotionaler Stress.
Eine Studie aus dem Jahr 2005 brachte stressige Lebensereignisse, geringe familiäre Unterstützung, Schlaflosigkeit und Nesselsucht bei 75 Teilnehmern in Verbindung.
Andere Wissenschaftler haben erklärt, wie „chronischer Stress zu einer Dysregulation der Mediatoren führen und die zugrundeliegende Pathophysiologie entzündlicher Erkrankungen verschlimmern kann.“
Mit anderen Worten, wenn eine Person gestresst ist, werden Entzündungsreaktionen bei einer Person, die für eine Reaktion anfällig ist, wahrscheinlich stärker ausfallen. Auf diese Weise kann Nesselsucht oder Urtikaria mit Stress in Verbindung gebracht werden.
Arten
Nesselsucht oder Urtikaria kann akut oder chronisch sein.
Dieakute Urtikaria ist die häufigste Form. Die Symptome dauern weniger als 6 Wochen und betreffen typischerweise Gesicht und Hals, Finger, Zehen und die Genitalien von Männern. Es kann jedoch jeder Teil des Körpers betroffen sein.
Chronische Urtikaria hält länger als 6 Wochen an. Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 1.000 Menschen an chronischer Urtikaria leidet.
Die genaue Ursache ist nicht bekannt, steht aber möglicherweise im Zusammenhang mit dem Immunsystem. Auch Viren können Nesselsucht auslösen. In einigen Fällen kann es mit einer zugrunde liegenden Autoimmunerkrankung zusammenhängen, wie z. B. einer Schilddrüsenerkrankung oder Lupus.
AuchAngioödeme können auftreten. Dies ist der Nesselsucht ähnlich, betrifft aber die tieferen Schichten der Haut.
Diagnose
Die Diagnose hängt von der Art der Urtikaria ab.
Akute Urtikaria
Ein Arzt kann eine akute Urtikaria diagnostizieren, indem er den Ausschlag auf der Haut untersucht.
Die Lokalisierung des Auslösers kann dem Patienten helfen, Rückfälle zu vermeiden.
Der Arzt wird wahrscheinlich Fragen stellen über:
- wann und wo der Ausschlag begann
- ob es einen Insektenstich gegeben hat
- ob der Patient an einem Ort lebt oder arbeitet, an dem es potenzielle Auslöser gibt, wie Latexhandschuhe, Chemikalien oder Tiere
- alle Medikamente, die der Patient einnimmt, einschließlich pflanzlicher Präparate
- die medizinische Vorgeschichte des Patienten
- Urtikaria in der Familiengeschichte
Oft ist der Auslöser unklar, aber wenn es einen spezifischen Auslöser zu geben scheint, kann der Arzt den Patienten an eine Allergieklinik überweisen.
Allergiekliniken testen das Blut und die Haut des Patienten, um herauszufinden, ob eine Allergie gegen bestimmte Substanzen, wie z. B. Chemikalien, Hausstaubmilben oder bestimmte Nahrungsmittel, vorliegt.
Chronische Urtikaria
Wenn die Urtikaria länger als 6 Wochen anhält, ist der Auslöser wahrscheinlich nicht äußerlich, so dass Experten zu diesem Zeitpunkt keine Allergietests empfehlen.
Die folgenden Tests können auf zugrundeliegende Gesundheitszustände prüfen:
- Bluttest, um auf Anämie zu prüfen
- Stuhlprobe, um eventuelle Parasiten zu identifizieren
- Test der Erythrozytensedimentationsrate (ESR), um Probleme mit dem Immunsystem zu erkennen
- Schilddrüsenfunktionstest, um eine Schilddrüsenüberfunktion, bekannt als Hyperthyreose, oder eine Schilddrüsenunterfunktion, Hypothyreose, festzustellen
- Leberfunktionstests, für den Fall, dass es Leberprobleme gibt
Faktoren, die eine bestehende Urtikaria verschlimmern können, sind
- Alkohol
- Koffeinkonsum
- psychische Gesundheitsprobleme, wie z. B. Stress
Zuletzt medizinisch überprüft am 14. Dezember 2017