Myelodysplastisches Syndrom (MDS) bezieht sich auf eine Gruppe von Blut- und Knochenmarkskrebs. Es entwickelt sich, wenn eine Person niedrige Niveaus von bestimmten Arten von Blutzellen in ihrem Körper hat.
Das medizinische Fachpersonal nannte MDS früher „Präleukämie“ oder „schwelende Leukämie“. Da MDS jedoch nur bei etwa einem Drittel der Menschen zu Leukämie fortschreitet, betrachten sie es jetzt als etwas anderes als Leukämie.
Es ist unklar, wie viele Menschen jedes Jahr eine neue Diagnose von MDS erhalten. Einige Organisationen schätzen die Zahl auf etwa 10.000. Andere Schätzungen liegen jedoch deutlich höher.
In diesem Artikel gehen wir auf die Symptome und Komplikationen von MDS ein, sowie auf die Ursachen und Risikofaktoren. Wir geben auch einen kurzen Überblick darüber, was Sie während der Diagnose und der Behandlung erwarten können.
Was ist MDS?
MDS umfasst mehrere Krebsarten, die die Blutzellen und das Knochenmark betreffen.
Das Knochenmark besteht aus weichem Gewebe und füllt die Hohlräume der meisten Knochen aus. In diesem Gewebe bilden sich neue Blutzellen, bevor sie in den Blutkreislauf gelangen.
Wenn sich nicht genügend Blutzellen entwickeln, oder wenn sie sich abnormal entwickeln, hat der Körper möglicherweise nicht genügend neue Blutzellen. Dies kann MDS verursachen.
Blutstammzellen wachsen und teilen sich dann in eine von drei verschiedenen Arten von Blutzellen:
- Rote Blutkörperchen: Diese transportieren Sauerstoff durch den Körper.
- Weiße Blutkörperchen: Sie schützen den Körper vor Infektionen und reagieren auf Infektionserreger.
- Blutplättchen: Sie fördern die Wundheilung und liefern einen Gerinnungsfaktor, der hilft, Blutungen zu stoppen.
Wenn diese Zellen geschädigt werden oder ihre Anzahl abnimmt, kann dies die allgemeine Gesundheit einer Person beeinträchtigen.
Anzeichen und Symptome
Die frühen Stadien von MDS können keine offensichtlichen Symptome haben. Spätere Symptome hängen davon ab, welche Art von Blutzellen geschädigt wurde oder in geringerer Zahl vorhanden ist.
Eine Blutuntersuchung kann eine verminderte Anzahl von Zellen im Körper aufzeigen. Wenn die Anzahl der Blutzellen eines bestimmten Typs besonders niedrig ist, können bei einer Person einige oder alle der folgenden Symptome auftreten.
Rote Blutkörperchen
Eine geringere Menge an gesunden roten Blutkörperchen verursacht Anämie. Die Anzeichen einer Anämie beziehen sich oft auf einen Mangel an Sauerstoff, der die Organe und Zellen im Körper erreicht.
Die Symptome reichen von leicht bis schwer und können beinhalten
- Müdigkeit und Energielosigkeit
- Schwindelgefühle
- blasse Haut
- Herzklopfen
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen in der Brust
Anämie ist eine sehr häufige Blutkrankheit, zu der viele Faktoren beitragen können. Daher ist sie möglicherweise kein direktes Symptom von MDS.
Lesen Sie hier mehr über Anämie.
Weiße Blutkörperchen
Häufige oder ungewöhnlich schwere Infektionen könnten auf eine Schädigung oder einen Mangel an weißen Blutkörperchen hinweisen.
Mediziner verwenden den Begriff „Neutropenie“, um eine Anzahl weißer Blutkörperchen zu beschreiben, die unterhalb des Normalbereichs liegt.
Blutplättchen
„Thrombozytopenie“ beschreibt eine niedrige Anzahl von Blutplättchen. Es gibt zwei Hauptsymptome:
- Blutergüsse und Blutungen, die leichter oder stärker als gewöhnlich auftreten
- kleine, dunkelrote, punktförmige Flecken, die durch das Eindringen von Blut in die Haut entstehen
Dies kann bedeuten, dass eine Person mehr Nasenbluten als gewöhnlich hat, Blutergüsse nach kleinen Verletzungen entwickelt oder Zahnfleischbluten hat.
Komplikationen
Infektionen und Blutungen stellen für Menschen mit MDS ein Risiko dar. Betroffene sollten versuchen, Verletzungen, die Blutergüsse oder Blutungen verursachen könnten, zu minimieren.
Zahnärztliche Eingriffe können oft Zahnfleischbluten verursachen. Eine Person mit MDS sollte sich vor einem Zahnarztbesuch beraten lassen.
Manchmal entwickelt sich aus MDS eine akute myeloische Leukämie (AML), eine Krebserkrankung der Blutzellen. Nach der Diagnose von MDS wird ein Arzt das Risiko des Fortschreitens zu AML einschätzen.
Hier erfahren Sie mehr über die Aussichten für MDS.
Ursachen und Risikofaktoren
Der genaue Grund, warum manche Menschen MDS entwickeln und andere nicht, bleibt unbekannt.
Einige Untersuchungen der Blut-DNA haben jedoch einen Zusammenhang zwischen genetischen Veränderungen und Blutkrankheiten gezeigt.
Bestimmte Gene enthalten Informationen darüber, wie Zellen wachsen und sich teilen sollen, und Mutationen in diesen Genen können die falschen Informationen an die Zellen senden. Dies bedeutet, dass sie sich abnormal entwickeln.
Mehrere Risikofaktoren machen es wahrscheinlicher, dass eine Person MDS entwickeln wird. Allerdings bedeutet das Vorhandensein eines dieser Risikofaktoren nicht, dass sich die Krankheit definitiv entwickeln wird.
Die Amerikanische Krebsgesellschaft schlägt vor, dass zu den Risikofaktoren für MDS gehören:
- frühere Behandlung mit Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, wie z. B. Pestiziden, Tabakrauch oder Benzol
- Exposition gegenüber Schwermetallen, wie Quecksilber oder Blei
- Stammzell- oder Knochenmarkstransplantationen
- Alter, da die meisten Fälle von MDS bei Menschen über 50 Jahren auftreten
Diagnose
Die Unterschiede zwischen den einzelnen Blutkrankheiten, die ein Arzt als MDS klassifiziert, hängen davon ab, welche Blutzelltypen betroffen sind und welche Veränderungen am Knochenmark vorliegen.
Das National Cancer Institute erkennt acht verschiedene Blutstörungen als Teil von MDS an. Die Ärzte können spezifische Tests durchführen, um festzustellen, welche davon vorliegen.
Während des Tests auf MDS kann eine Person einige oder alle der folgenden Punkte erwarten:
- Fragen zur Krankengeschichte, einschließlich Symptomen, Krankheiten, Verletzungen und allen aktuellen Medikamenten
- eine körperliche Untersuchung, um nach Anzeichen für MDS zu suchen, wie z. B. Infektionen, Blutergüsse oder Schmerzen
- Bluttests zur Beurteilung der Gesundheit und Anzahl der Blutzellen
- eine Knochenmarksbiopsie und -aspiration, bei der ein Arzt unter Narkose eine kleine Menge Knochen und Knochenmark für Tests entnimmt
- Gentests, um nach Anomalien oder Mutationen in den Genen zu suchen
Behandlung
Gegenwärtig gibt es keine Heilung für MDS. Die Forschung arbeitet jedoch weiter an möglichen neuen Behandlungsmethoden.
Die Behandlung wird für jeden Patienten anders aussehen. Sie wird wahrscheinlich eine unterstützende Behandlung beinhalten, die hilft, die Symptome und die regelmäßigen Infektionen zu lindern, die mit MDS einhergehen können. Dies kann eine Bluttransfusion oder Antibiotika beinhalten.
Ein Arzt kann auch eine oder mehrere der folgenden Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen:
- Chemotherapie, die aus der intravenösen Verabreichung von Medikamenten besteht, um krebsartige Blutzellen abzutöten
- Immuntherapie, bei der ein Arzt Medikamente infundiert, die das Immunsystem dazu bringen, auf myelodysplastische Zellen zu reagieren
- eine hämatopoetische Zelltransplantation, bei der geschädigte oder mutierte Stammzellen durch gesunde Zellen ersetzt werden
Diese Behandlungsmöglichkeiten haben einige Nebenwirkungen. Zum Beispiel kann die Chemotherapie zu Übelkeit und Erbrechen führen, während die Immuntherapie Müdigkeit und Fieber verursachen kann. Die Nebenwirkungen hängen von der Art der Behandlung ab und sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich.
Um die Lebensqualität während der Behandlung zu verbessern, können Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen:
- eine ausgewogene, gesunde Ernährung einhalten
- treiben Sie so oft wie möglich Sport
- Unterstützung durch Freunde und Familienmitglieder suchen
- Achtsame Entspannung
Ausblick
Die Aussichten hängen von der Art und dem Schweregrad des MDS ab. Ärzte verwenden eine Reihe von Bewertungssystemen, um die beste Behandlungsoption zu bestimmen und ihre potenzielle Wirksamkeit zu beurteilen.
Die Aussichten einer Person hängen auch davon ab, ob das MDS zu AML fortschreitet oder nicht.
Wenn eine Person über regelmäßige oder schwere Infektionen, übermäßige Blutergüsse und Blutungen oder andere Symptome besorgt ist, die auf MDS hinweisen könnten, sollte sie einen Arzt aufsuchen.
Erfahren Sie hier mehr über die Aussichten für MDS sowie über die verschiedenen Scoring-Systeme.
Q:
Kann sich MDS jemals auf ein Organ ausbreiten, oder wird es immer zu Leukämie, wenn es fortschreitet?
A:
MDS breitet sich nicht wie andere Krebsarten auf Organe aus, aber die abnorme Anzahl der Blutzellen kann bestimmte Organe beeinträchtigen.
MDS entwickelt sich in einem Drittel der Fälle zu AML, und bei bestimmten Typen ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei anderen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 15. September 2017