Zurzeit gibt es keine Heilung für Morbus Crohn. Die Ärzte verstehen nicht vollständig, was die Krankheit verursacht, und dies erschwert die Suche nach einer Heilung.
Crohn’s disease ist eine chronische Erkrankung, die Irritationen und Entzündungen überall im Verdauungstrakt verursachen kann. Normalerweise sind der Dick- und Dünndarm betroffen.
Mit der Zeit kann es zu Komplikationen kommen, wie zum Beispiel einer Fistel oder einem Tunnel, der durch die Darmwand in anderes Gewebe führt.
In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die aktuelle Forschung zur Heilung von Morbus Crohn und die besten Behandlungsmöglichkeiten.
Aktuelle Forschung
Wissenschaftler erforschen derzeit viele verschiedene Möglichkeiten, um eine Heilung des Morbus Crohn zu finden. Der erste Schritt besteht normalerweise darin, herauszufinden, warum eine Krankheit auftritt. Dann können die Forscher die Ursache gezielt bekämpfen. Hier sind einige Dinge, die erforscht werden:
MAP-Bakterien
Eine Theorie über die Ursache von Morbus Crohn bezieht sich auf Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), eine Art von Bakterien. Es verursacht bei vielen Tieren eine Krankheit mit ähnlichen Symptomen, die als Johne’sche Krankheit bekannt ist.
Obwohl die beiden Krankheiten nicht identisch sind, haben sie doch einige Ähnlichkeiten in Bezug auf die Symptome, den Zeitpunkt des Ausbruchs und die Art und Weise, wie sie den Körper beeinflussen.
Darüber hinaus haben Wissenschaftler Spuren von MAP bei einer Reihe von Menschen mit Morbus Crohn gefunden. Einen Zusammenhang haben die Wissenschaftler jedoch nicht bestätigt. Zum Beispiel sind die Bakterien nicht bei allen Menschen mit Morbus Crohn vorhanden und einige Menschen haben die Bakterien ohne die Krankheit.
Wenn Forscher jedoch einen Zusammenhang herstellen können, könnte die Suche nach einem Weg, MAP-Bakterien zu bekämpfen, eines Tages zu einer Heilung führen.
Das Darmmikrobiom
Eine andere Theorie konzentriert sich auf das Darmmikrobiom. Dabei handelt es sich um eine komplexe Gemeinschaft von Millionen von Bakterien, die im gesamten Körper vorhanden sind. Die Bakterien spielen eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung der Darmgesundheit.
Eine Theorie besagt, dass Veränderungen im Gleichgewicht dieser Bakterientypen die Gesundheit des Darms beeinflussen könnten, einschließlich des Risikos für Morbus Crohn.
Wissenschaftler versuchen herauszufinden, welche mikrobiellen Wirkstoffe, wenn überhaupt, das Risiko erhöhen und welche die Grundlage für eine Behandlung bilden könnten.
Können Probiotika bei der Behandlung von Morbus Crohn helfen? Finden Sie es hier heraus.
Entzündung
Chronische Entzündungen sind ein wesentlicher Aspekt von Morbus Crohn. Entzündungen entstehen als Folge einer Immunreaktion.
Forscher haben untersucht, wie sich die Entzündung im Körper entwickelt und neue Techniken gefunden, um ihr entgegenzuwirken. Einige ihrer Erkenntnisse scheinen für Menschen mit Morbus Crohn nützlich zu sein.
Monoklonale Antikörper, Immunmodulatoren und Biologika zielen alle darauf ab, entweder die Arbeitsweise des Immunsystems oder die Art und Weise, wie der Körper auf eine Immunreaktion reagiert, zu verändern.
Andere Forschungsgebiete
Andere Bereiche der Forschung umfassen:
Genetik
Wissenschaftler versuchen, eine genetische Komponente für entzündliche Darmerkrankungen (IBD) zu identifizieren, eine Kategorie, die Morbus Crohn einschließt, um zu sehen, ob dies zu einer Heilung führen könnte. Die Wahrscheinlichkeit, an IBD zu erkranken, wenn ein naher Verwandter daran leidet, scheint zwischen 1,5 % und 28 % zu liegen, was darauf hindeutet, dass manche Menschen mit genetischen Merkmalen geboren werden, die sie anfälliger für Morbus Crohn machen.
Forscher haben bereits über 200 Gene mit IBD in Verbindung gebracht. Mehr darüber zu erfahren, wie diese funktionieren, könnte eines Tages zu einer Heilung führen.
Umweltfaktoren
Zu den möglichen Auslösern gehören der Kontakt mit Viren, Rauchen, Ernährung, Schadstoffe und psychischer Stress. Diese Auslöser können bei vielen Menschen eine Entzündung hervorrufen, aber nicht jeder entwickelt Morbus Crohn.
Es kann sein, dass manche Menschen bestimmte genetische Faktoren haben, die dazu führen, dass ihre Immunreaktion nach einer Exposition zu lange anhält. Ihr Körper kann die Immunreaktion nach der Exposition nicht „abschalten“.
Neue medizinische Ansätze
Zu den möglichen Optionen gehören implantierbare Geräte, regenerative Medizin und Stammzelltechnologie.
Behandlungsmöglichkeiten
Eine frühzeitige Diagnose kann die Chancen erhöhen, Morbus Crohn in den Griff zu bekommen und Komplikationen zu verhindern. Mit der Zeit führt die ständige Entzündung zu einer Vernarbung der Darmwände. Dies kann Komplikationen wahrscheinlicher machen und die Wirksamkeit von Medikamenten verringern.
Ziele der Behandlung
Die Behandlung von Morbus Crohn konzentriert sich auf:
- das Verhindern von Schüben
- die Kontrolle der Symptome
- Verbesserung der Lebensqualität des Patienten
- Vorbeugung von Komplikationen
Wenn eine Person an Morbus Crohn erkrankt ist, hat sie möglicherweise nicht ständig Symptome. Die Symptome verschlimmern sich während eines Schubes und verschwinden dann oder sind während einer Remission weniger stark ausgeprägt.
Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und eine Remission zu erreichen und so lange wie möglich aufrechtzuerhalten. Eine Remission sorgt für eine Linderung der Symptome und gibt den Darmwänden Zeit, sich zu heilen.
Medikamente
Zu den Medikamenten zur Behandlung von Morbus Crohn gehören die folgenden, allein oder in Kombination:
- Aminosalicylate, wie Sulfasalazin und Mesalamin, sind entzündungshemmende Medikamente. Sie können helfen, leichte bis mittelschwere Symptome zu behandeln.
- Kortikosteroide, wie z. B. Prednison, können helfen, die Entzündung zu kontrollieren. Sie können jedoch schwerwiegende unerwünschte Wirkungen haben und sind nur für den kurzfristigen Einsatz geeignet.
- Immunmodulatoren, wie Cyclosporin A und Azathioprin, helfen, die Remission aufrechtzuerhalten, indem sie die Arbeitsweise des Immunsystems verändern.
- Biologische Medikamente zielen auf bestimmte Funktionen des Immunsystems ab, um die Immunantwort zu blockieren. Beispiele hierfür sind Infliximab (Remicade) und Adalimumab (Humira).
Einige dieser Medikamente sind für den Langzeitgebrauch gedacht, um die Remission zu erhalten. Andere helfen bei der Behandlung akuter Symptome.
Antibiotika können Morbus Crohn nicht heilen oder behandeln, aber ein Arzt kann sie zur Behandlung eines Abszesses oder einer anderen bakteriellen Infektion einsetzen.
Wenn sich die Symptome verschlimmern, kann es sein, dass die Betroffenen ihren Darm für einige Tage schonen müssen. Möglicherweise müssen sie eine flüssige Diät einhalten oder Nährstoffe über einen Schlauch oder intravenös erhalten.
Operation
Ärzte können eine chirurgische Entfernung der geschädigten Teile des Darms empfehlen, wenn schwerwiegende Komplikationen wie Verstopfungen oder Fissuren auftreten. Ein chirurgischer Eingriff kann auch notwendig sein, wenn Medikamente nicht mehr wirksam sind.
Nach Angaben der Crohn’s & Colitis Foundation müssen etwa 70 % der Menschen mit Morbus Crohn irgendwann operiert werden. Rezidive sind häufig und betreffen bis zu 60 % der Betroffenen innerhalb von 10 Jahren nach der Operation.
Tipps zur Lebensweise
Einige Lebensstil- und Ernährungstipps können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
Diät
Die richtige Ernährung kann Morbus Crohn nicht heilen, aber sie kann helfen, die Symptome zu lindern oder zu verhindern und Ernährungsmängel zu vermeiden.
Das American Collge of Gastroenterology (ACOG) empfiehlt Folgendes:
- eine nährstoffreiche Ernährung zu essen
- viel Flüssigkeit zu trinken
- Vermeiden von Limonaden
- Vermeidung oder Einschränkung von ballaststoffreichen Lebensmitteln, wie Popcorn und Gemüseschalen
- Vermeiden von Fast Food und frittierten oder fettigen Speisen
- Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, wenn ein Arzt sie empfiehlt
Manche Menschen mit Morbus Crohn finden es hilfreich, den Verzehr von Milchprodukten einzuschränken, insbesondere wenn sie eine Laktoseintoleranz haben.
Hier erfahren Sie mehr über Lebensmittel, die Sie bei Morbus Crohn essen und meiden sollten.
Umgang mit Stress
Menschen mit Morbus Crohn haben ein höheres Risiko für Angstzustände und Depressionen. Stress wiederum kann die Symptome verschlimmern.
Die Senkung des Stressniveaus kann dazu beitragen, die Häufigkeit der Schübe zu reduzieren. Zu den Möglichkeiten, dies zu tun, gehören:
- progressive Muskelentspannung
- Zwerchfellatmung
- Yoga
- Tai-Chi
- Meditation
- Biofeedback
- kognitive Verhaltenstherapie
- Leichte aerobe Übungen, wie z.B. Schwimmen
- Teilnahme an einem Hobby
- Aufrechterhaltung des Kontakts mit Freunden und Familie
- einen Arzt nach einer kognitiven Verhaltenstherapie oder Beratung fragen
Andere Tipps
Manche Menschen versuchen es mit Akupunktur, Fischöl und Nahrungsergänzungsmitteln, aber es gibt nicht genug Beweise, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.
Mit dem Rauchen aufzuhören kann helfen, da Tabakkonsum ein Risikofaktor zu sein scheint, der die Symptome verschlimmern kann.
Nichtsteroidale Antirheumatika(NSAIDs), wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen, können die Symptome bei manchen Menschen verschlimmern.
Ausblick
Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung. Eine Behandlung kann helfen, die Symptome zu kontrollieren, aber es gibt keine Heilung.
Wissenschaftler erforschen immer noch, warum Morbus Crohn auftritt. Wenn sie eine Ursache identifizieren können, können sie vielleicht eine Heilung entwickeln.
Es ist wichtig, ein Unterstützungssystem zu haben, das die Erfahrungen mit Morbus Crohn versteht. IBD Healthline ist eine kostenlose App für Menschen mit einer Morbus-Crohn-Diagnose. Die App ist im AppStore und bei Google Play erhältlich. Laden Sie sie hier herunter: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.
Medizinisch geprüft von Saurabh Sethi, M.D., MPH – Geschrieben von – Aktualisiert am 4. Februar 2021