Migräne: Ursachen, Behandlung, Typen und Symptome

Migräne ist ein medizinischer Zustand, der mit starken, wiederkehrenden Kopfschmerzen und anderen Symptomen einhergeht. Vor den Kopfschmerzen kann es zu sensorischen Veränderungen kommen, die als Aura bezeichnet werden.

Eine Migräneepisode unterscheidet sich von Kopfschmerzen, die nicht mit Migräne in Verbindung stehen. Eine Episode tritt meist schubweise auf und kann mehrere Tage andauern. Sie kann das tägliche Leben einer Person beeinträchtigen, einschließlich der Fähigkeit zu arbeiten oder zu lernen.

Wie sich Migräne auf Menschen auswirkt, kann ebenfalls variieren. Es gibt eine Bandbreite von Auslösern, Schweregrad, Symptomen und Häufigkeit. Manche Menschen haben mehr als eine Episode pro Woche, während andere nur gelegentlich davon betroffen sind.

Im Jahr 2018 fanden Forscher heraus, dass mehr als 15 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten innerhalb der letzten 3 Monate eine Migräneepisode oder starke Kopfschmerzen hatten.

Zahlen aus dem Jahr 2015 zeigten, dass Migräne etwas mehr als 19 % der Frauen und 9 % der Männer betrifft. Episoden treten häufig im Alter von 18 bis 44 Jahren auf, können aber jederzeit, auch in der Kindheit, auftreten.

Symptome

Die Symptome der Migräne treten in der Regel in Phasen auf:

Vor dem Kopfschmerz: Älteren Untersuchungen zufolge treten bei etwa 20-60 % der Betroffenen Symptome auf, die bereits Stunden oder möglicherweise Tage vor dem Kopfschmerz beginnen. Dazu gehören körperliche und sensorische Symptome, wie z. B. eine Aura.

Während des Kopfschmerzes: Neben einem leichten bis starken pochenden oder pulsierenden Kopfschmerz können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Nasenverstopfung auftreten.

Auflösung: Müdigkeit und Gereiztheit können noch 2 Tage andauern, dieser Zeitraum wird manchmal als „Migränekater“ bezeichnet.

Andere häufige Merkmale sind:

• Kopfschmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität oder Anstrengung verschlimmern
• die Unfähigkeit, regelmäßige Aktivitäten aufgrund der Schmerzen durchzuführen
• erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit, die durch ruhiges Liegen in einem abgedunkelten Raum gelindert wird

Weitere Symptome können Schwitzen, Temperaturschwankungen, Bauchschmerzen und Durchfall sein.

Erfahren Sie hier, was sonst noch Kopfschmerzen, Übelkeit und Müdigkeit auslösen kann.

Migräne vs. Kopfschmerzen

Ein Migräneanfall unterscheidet sich von einem typischen Kopfschmerz. Das Erleben ist anders, und sie können unterschiedliche Ursachen haben.

Das Führen eines Tagebuchs über die Symptome kann einer Person und ihrem Arzt helfen, einen Migräneanfall zu erkennen. Führen Sie das Tagebuch mindestens 8 Wochen lang und halten Sie Folgendes fest

• den Zeitpunkt, an dem die Symptome beginnen
• mögliche Auslöser, wie z. B. Stress oder die Menstruation
• die Art der Kopfschmerzen
• alle anderen Symptome
• wie lange die Symptome anhalten
• Auffällige Anzeichen einer Migräne, wie z. B. eine Aura
• ob Sie Medikamente eingenommen haben und wie diese gewirkt haben

Erfahren Sie hier mehr über die Unterschiede zwischen Migräne und Kopfschmerzen.

Ursachen und Auslöser

Experten wissen nicht, was Migräneanfälle auslöst. Sie können von Veränderungen im Gehirn herrühren, die die:

• die Art und Weise, wie die Nerven kommunizieren
• Gleichgewicht von Chemikalien
• Blutgefäße

Möglicherweise spielen auch genetische Faktoren eine Rolle, denn eine familiäre Vorbelastung mit Migräne ist ein häufiger Risikofaktor.

Migräneauslöser sind unterschiedlich, aber sie umfassen:

• Hormonelle Veränderungen, zum Beispiel um die Zeit der Menstruation.
• Emotionale Auslöser, wie Stress, Depression, Angst und Aufregung.
• Ernährungsbedingte Faktoren, einschließlich Alkohol, Koffein, Schokolade, Käse, Zitrusfrüchte und Lebensmittel, die den Zusatzstoff Tyramin enthalten.
• Medikamente, wie z. B. Schlafmittel, Hormonersatztherapie (HRT) und einige Antibabypillen.
• Umweltfaktoren, wie flackernde Bildschirme, starke Gerüche, Passivrauchen, laute Geräusche, stickige Räume, Temperaturschwankungen und helles Licht.

Einige andere mögliche Auslöser sind:

• Müdigkeit
• Schlafmangel
• Schulter- und Nackenverspannungen
• schlechte Körperhaltung
• körperliche Überanstrengung
• niedriger Blutzucker
• Jetlag
• unregelmäßige Essenszeiten
• Dehydrierung

Was verursacht Kopfschmerzen? Finden Sie es hier heraus.

Risikofaktoren

Jeder kann eine Migräne entwickeln, aber sie tritt häufiger bei Menschen mit einer der folgenden Erkrankungen auf:

• Depression
• bipolare Störung
• Fibromyalgie
• Reizdarmsyndrom
• einer überaktiven Blase
• Schlafstörungen
• Zwangsneurose
• Angstzustände

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Behandlung

Es gibt keine Heilung für Migräne. Mit Medikamenten können die Symptome jedoch behandelt werden, wenn sie auftreten, und Betroffene können Maßnahmen ergreifen, um die Häufigkeit und Schwere der Anfälle zu reduzieren.

Medikamente

Schmerzmittel und andere Arten von Medikamenten können oft helfen. Die Einnahme von Medikamenten, sobald die Symptome beginnen, kann verhindern, dass sie schwerwiegend werden.

Einige frei verkäufliche Schmerzmittel, die Menschen mit Migräne helfen können, sind

• Naproxen (Aleve)
• Ibuprofen (Advil)
• Acetaminophen (Tylenol)

Weitere Optionen sind:

• Triptane, wie z. B. Sumatriptan, die helfen, die Veränderungen im Gehirn, die Migräne verursachen, rückgängig zu machen
• Antiemetika zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
• Gepants, die ein Protein blockieren, das an Entzündungen und Schmerzen beteiligt ist, das so genannte Calcitonin-Gen-bezogene Peptid (CGRP)
• Ditane, die mit 5-HT1F-Rezeptoren an den sensorischen Nerven und Blutgefäßen interagieren

Es ist wichtig, die Medikamente nicht übermäßig zu verwenden, da dies zu einem Rebound-Kopfschmerz führen kann. Ein medizinischer Betreuer kann helfen, herauszufinden, wie viel von jedem Medikament sicher und effektiv ist.

Hier finden Sie einige Tipps zur sofortigen Linderung von Migräne.

Hausmittel und natürliche Heilmittel

Einige Hausmittel, die helfen können, die Symptome von Migräne zu lindern, sind

• die Verwendung von flexiblen Kältepackungen oder Masken
• Aufenthalt in einem ruhigen, abgedunkelten Raum
• Schlafen, wenn nötig

Die folgenden Nahrungsergänzungsmittel können helfen, Migräne vorzubeugen, obwohl es nur begrenzte Beweise für ihre Wirkung gibt und nicht viel über ihre Nebenwirkungen bekannt ist:

• Kräuterextrakte, wie z. B. Mutterkraut
• Magnesium
• Coenzym 10
• Pestwurz
• Riboflavin

Andere nicht-medikamentöse Heilmittel können Akupunktur und Nackenübungen oder Physiotherapie sein.

Bevor Sie eines dieser Mittel anwenden, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Es ist nicht bewiesen, dass diese Mittel wirken.

Verschiedene Produkte, die behaupten, Migräne zu lindern, sind online zu kaufen.

Wer nach einer alternativen Therapie, wie z. B. Akupunktur, sucht, sollte zu einem qualifizierten und erfahrenen Fachmann gehen.

Welche natürlichen Heilmittel gibt es gegen Kopfschmerzen?

Wie man Migräne vorbeugen kann

Es ist zwar nicht immer möglich, Migräneanfälle zu verhindern, aber es gibt Möglichkeiten, ihre Häufigkeit und Schwere zu reduzieren.

Medikamente zur Vorbeugung von Episoden

Die folgenden verschreibungspflichtigen Medikamente können helfen, die Anzahl der Episoden zu reduzieren, die eine Person mit schwerer Migräne erlebt:

• Topiramat, ein Antiepileptikum
• Propanolol, zur Behandlung von Bluthochdruck
• Antidepressivum-Medikamente
• Botox
• gepants

Es kann mehrere Wochen dauern, bis eine Verbesserung zu sehen ist.

Die beste Behandlung bei Kindern oder Jugendlichen kann sich von der bei Erwachsenen unterscheiden. Ein Arzt kann Sie über die beste Option beraten.

Identifizierung und Vermeidung von Auslösern

Ein Migräneanfall ist oft eine Reaktion auf einen Auslöser. Um den Auslöser herauszufinden, kann man versuchen, ein Tagebuch zu führen und festzuhalten, was man vor dem Anfall getan, gegessen und getrunken hat.

Es kann besonders hilfreich sein, zu vermeiden:

• Unterzuckerung
• körperliche Überanstrengung
• Stress
• Bestimmte Lebensmittel, wie Schokolade und tyraminhaltige Lebensmittel
• Bestimmte Medikamente, einschließlich HRT und einige Antibabypillen
• Helles Licht und flackernde Bildschirme

Die folgenden Strategien können ebenfalls dazu beitragen, die Häufigkeit von Migräneanfällen zu reduzieren:

• ausreichend Schlaf bekommen
• Stress reduzieren
• viel Wasser trinken
• Verbesserung der Körperhaltung
• Vermeiden von ernährungsbedingten Auslösern wie Koffein, Alkohol und Käse
• regelmäßige körperliche Bewegung

Wenn diese Maßnahmen die Schwere und Häufigkeit der Migräneanfälle nicht lindern, kann ein Arzt Medikamente oder andere Optionen vorschlagen.

Arten

Es gibt verschiedene Arten von Migräne. Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal ist, ob sie mit einer Aura oder mit sensorischen Veränderungen einhergehen.

Migräne mit Aura

Eine Aura ist eine Störung der Sinneswahrnehmung in den frühen Stadien eines Anfalls. Sie kann als Warnung dienen, dass sich ein Migränekopfschmerz nähert.

Eine Aura kann beinhalten:

• verwirrende Gedanken oder Erlebnisse zu haben
• das Sehen von seltsamen, funkelnden oder blinkenden Lichtern, die nicht vorhanden sind
• das Sehen von zickzack-förmigen Linien aus Licht
• Blinde Flecken oder leere Stellen im Blickfeld
• Kribbeln und Nadeln in einem Arm oder Bein
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schwäche in den Schultern, im Nacken oder in den Gliedmaßen
• mit einem Auge Dinge sehen, die nicht da sind, wie z. B. durchsichtige Stränge von Gegenständen
• nicht in der Lage zu sein, einen Teil von etwas klar zu sehen
• ein Teil des Sichtfeldes verschwindet und taucht dann wieder auf

Eine Aura kann sich ähnlich anfühlen wie die Empfindung nach einem sehr hellen Kamerablitz, aber die visuellen Veränderungen können mehrere Minuten oder bis zu einer Stunde andauern.

Erfahren Sie hier mehr über Migräne-Aura.

Migräne ohne Aura

Häufiger ist es, dass eine Person vor einem Anfall keine sensorischen Störungen erlebt.

Nach Angaben des Migraine Trust treten 70-90 % der Anfälle ohne Aura auf.

Andere Arten

Andere Arten von Migräne sind:

• Chronische Migräne: Hierbei tritt ein Anfall an mehr als 15 Tagen im Monat auf.
• Menstruelle Migräne: Diese tritt in einem Muster auf, das dem Menstruationszyklus folgt.
• Hemiplegische Migräne: Dieser Typ verursacht eine vorübergehende Schwäche auf einer Seite des Körpers.
• Abdominal-Migräne: Hierbei handelt es sich um Migräneepisoden, die mit Unregelmäßigkeiten im Darm und im Unterleib verbunden sind, oft mit Übelkeit oder Erbrechen. Sie betrifft hauptsächlich Kinder unter 14 Jahren.
• Vestibuläre Migräne: Starker Schwindel ist ein Symptom dieser Migräneform.
• Basilar-Migräne: Dieser seltene Typ wird auch als Migräne mit Hirnstamm-Aura bezeichnet und kann neurologische Funktionen, wie z. B. das Sprechen, beeinträchtigen.

Jeder, der möglicherweise unter Migräne leidet, sollte einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft empfiehlt die „5, 4, 3, 2, 1“-Kriterien, um eine Migräne ohne Aura zu diagnostizieren. Diese Zahlenreihe steht für:

• das Auftreten von fünf oder mehr Attacken mit einer Dauer von jeweils 4 Stunden bis 3 Tagen
• der Kopfschmerz hat mindestens zwei der folgenden Eigenschaften
  – einseitig auftretend –
  pulsierend –
  mittelstarke bis starke Schmerzen verursachend, die sich durch Aktivität verschlimmern
  
  
  
• mit mindestens einem zusätzlichen Symptom, wie z.B:
  – Übelkeit-
  Erbrechen-
  Lichtempfindlichkeit-
  Geräuschempfindlichkeit
  
  
  
  

Der Arzt kann bildgebende Verfahren oder andere Tests empfehlen, um andere Ursachen für die Symptome auszuschließen, z. B. einen Tumor.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie

• eine scheinbar erste Migräne-Episode
• sich verschlimmernde oder ungewöhnliche Migränesymptome
• schwere Symptome

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

• einen ungewöhnlich starken Kopfschmerz
• Sehstörungen
• Gefühlsverlust
• Schwierigkeiten beim Sprechen

Diese könnten auf eine andere Erkrankung hinweisen, die dringend behandelt werden muss, z. B. auf einen Schlaganfall.

Wann ist es sinnvoll, sich wegen Kopfschmerzen Sorgen zu machen?

Zusammenfassung

Migräne ist eine Erkrankung, die mit Kopfschmerzen einhergeht, aber sie ist nicht nur ein Kopfschmerz. Sie kann das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen und es schwierig machen, zu arbeiten oder regelmäßigen Aktivitäten nachzugehen.

Das Erkennen von Auslösern kann oft dazu beitragen, die Häufigkeit oder Schwere der Episoden zu reduzieren, obwohl es nicht immer möglich ist, sie zu verhindern.

Medikamente und andere Behandlungen können helfen, die Migräne und ihre Symptome zu kontrollieren. Jeder, der sich Sorgen über Migräne macht, sollte einen Arzt aufsuchen.