Membranstripping, auch bekannt als Membranfegen, ist ein Verfahren, das helfen kann, Wehen bei schwangeren Frauen einzuleiten, die kurz vor oder nach ihrem Fälligkeitsdatum sind. Ein Arzt verwendet eine behandschuhte Hand, um die Innenseite des Gebärmutterhalses in einer kreisförmigen Bewegung abzustreichen. Das Membranstripping ist effektiv und für die meisten Frauen sicher.
Bei unkomplizierten Schwangerschaften wird das Membranstripping in der 38-40 Schwangerschaftswoche oft:
- die Rate der spontanen vaginalen Wehen erhöhen
- reduziert die Notwendigkeit anderer Einleitungsmethoden, wie z.B. Medikamente
- verringert die Wahrscheinlichkeit, dass die Schwangerschaft länger als 41 Wochen andauert
Das Verfahren zielt darauf ab, die Fruchtblase und die feinen fetalen Membranen von der Uteruswand zu trennen. Diese Trennung löst die Freisetzung von natürlichen Chemikalien aus, die Prostaglandine genannt werden. Prostaglandine helfen, den Gebärmutterhals weicher zu machen und Wehen und Wehen zu stimulieren.
Was Sie davor und danach erwarten können
Frauen müssen sich in der Regel nicht auf das Membranstripping vorbereiten, das der Arzt im Rahmen einer regulären Untersuchung durchführen wird.
Der Eingriff findet normalerweise in einer Arztpraxis statt. Es kann sein, dass der Arzt den Gebärmutterhals stimulieren muss, um ihn zu weiten, da das Membranstripping sonst nicht möglich ist.
Die Prozedur kann unangenehm sein, und die meisten Frauen empfinden danach ein wenig Schmerz und Zärtlichkeit. Bei einigen Frauen treten auch leichte Blutungen auf.
Es ist wichtig, den Arzt sofort zu informieren, wenn während oder nach dem Termin starke Schmerzen oder Blutungen auftreten.
Risiken und Sicherheit
Das Membranstripping ist in der Regel bei unkomplizierten Schwangerschaften sicher.
Allerdings gibt es kleinere Risiken, die mit dieser Technik verbunden sind. Dazu gehören:
- leichtes Unbehagen während des Eingriffs
- leichte vaginale Blutungen
- unregelmäßige Wehen
Das Membranstripping birgt minimale Risiken, ist aber dennoch nicht für jeden geeignet.
Wer sollte kein Membranstripping durchführen lassen?
Ein Arzt wird sich wahrscheinlich gegen das Membranstripping bei Frauen entscheiden, die Anzeichen zeigen, dass sie einen Kaiserschnitt benötigen. Die folgenden Faktoren können den Eingriff ebenfalls ungeeignet machen:
- vorherige Kaiserschnitt-Entbindung
- Mehrlingsgeburten
- Frühgeburtlichkeit in der Vorgeschichte
- aktuelle bakterielle Zervixinfektion
- Plazenta previa, bei der die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt
- aktive Herpes-Infektion
- Vasa previa, ein Zustand, bei dem Membranen mit Blutgefäßen, die den Fötus und die Plazenta verbinden, die Öffnung des Gebärmutterhalses bedecken
- schwere fetale Anomalien
- Anomalien des Ductus Mullerianus
- abnorme fetale Position
- Strukturelle Anomalien des Beckens
- vorherige Uterusruptur
Ist es effektiv?
In den meisten Fällen erhöht das Membranstripping die Wahrscheinlichkeit von spontanen Wehen, insbesondere innerhalb der ersten 7 Tage nach dem Eingriff.
Die Ärzte müssen den Eingriff in der Regel nur einmal durchführen, um die Wehen erfolgreich einzuleiten. Bei manchen Frauen kann jedoch ein mehrfacher Stripping-Eingriff erforderlich sein.
Eine Studie aus dem Jahr 2014, die die Wirksamkeit und Sicherheit des Membranstrippings untersuchte, ergab, dass es die Gesamtdauer der Schwangerschaft verkürzt.
Die Studie, an der 80 Frauen teilnahmen, die sich dem Verfahren unterzogen, und 80, die es nicht taten, zeigte das:
- Von den Frauen, die ein Membranstripping erhielten, traten bei 90 Prozent spontane Wehen ein, verglichen mit 75 Prozent der Frauen, die den Eingriff nicht hatten.
- Nur 10 Prozent der Frauen, die ein Membranstripping erhielten, waren in der 41. Schwangerschaftswoche noch schwanger, im Vergleich zu 25 Prozent der Frauen, die den Eingriff nicht erhielten.
- Das Membranstripping hatte keinen Einfluss auf das Risiko von mütterlichen oder fötalen Komplikationen.
Eine andere Studie mit 800 Frauen ergab, dass das Membranstripping:
- die Zeit zwischen Geburtseinleitung und Wehen verkürzt
- die vaginale Entbindungsrate erhöhte
- den Bedarf an Oxytocin, einem Medikament, das die Wehen einleitet, senkte
Allerdings verwendeten die Forscher neben dem Membranstripping auch andere Methoden der Geburtseinleitung.
Zum Mitnehmen
Das Membranstripping findet in den letzten Wochen der Schwangerschaft statt, normalerweise zwischen 38 und 41 Schwangerschaftswochen.
Das Membranstripping ist ein relativ sicheres Verfahren bei unkomplizierten Schwangerschaften, und Studienergebnisse haben gezeigt, dass es die Wahrscheinlichkeit für spontane Wehen erhöhen kann.
Medizinisch geprüft von Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH – Geschrieben von Jennifer Huizen am 7. August 2018