Melasma ist eine häufige Pigmentierungsstörung, die braune oder graue Flecken auf der Haut, vor allem im Gesicht, erscheinen lässt.

Die häufigsten Bereiche, an denen Melasma im Gesicht auftritt, sind:

  • der Nasenrücken
  • die Stirn
  • die Wangen
  • die Oberlippe

Melasma kann auch an anderen Körperstellen auftreten, insbesondere an solchen, die viel Sonnenlicht ausgesetzt sind. Diese Bereiche können sein:

  • die Unterarme
  • der Nacken
  • die Schultern

Nach Angaben der American Academy of Dermatology treten nur 10 Prozent aller Fälle von Melasma bei Männern auf. Frauen mit dunklerem Teint und Frauen, die schwanger sind, haben ein höheres Risiko, Melasmen zu entwickeln.

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Ursachen

Ärzte verstehen nicht ganz, warum Melasma auftritt. Möglicherweise liegt es an einer Fehlfunktion der Melanozyten (den farbbildenden Zellen) in der Haut, die zu viel Farbe produzieren.

Menschen mit dunkleren Hauttönen haben daher ein höheres Risiko, ein Melasma zu entwickeln, da sie mehr Melanozyten haben als Menschen mit hellerer Haut.

Mögliche Auslöser für Melasma sind

  • Hormonveränderungen während der Schwangerschaft (Chloasma), einer Hormonbehandlung oder während der Einnahme der Antibabypille
  • Sonneneinstrahlung
  • bestimmte Hautpflegeprodukte, wenn sie die Haut einer Person reizen

Außerdem kann es eine genetische Komponente geben, da Menschen, deren nahe Verwandte an Melasma erkrankt sind, eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, es selbst zu entwickeln.

Symptome

Das Hauptsymptom des Melasmas ist die Entwicklung von verfärbten Hautstellen. Obwohl es keine anderen körperlichen Symptome verursacht, empfinden manche Menschen das Auftreten dieser Flecken als störend.

Am häufigsten treten die Melasma-Flecken im Gesicht auf. Häufige Stellen sind die Oberlippen, der Nasenrücken, die Wangen und die Stirn.

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Seltener können die Betroffenen auch Flecken an den Armen und am Hals haben.

Diagnose

Dermatologen finden die meisten Fälle von Melasma leicht bei einer visuellen Untersuchung zu diagnostizieren. Da Melasma aber auch anderen Hautkrankheiten ähneln kann, wird ein Dermatologe beim ersten Besuch eine kleine Biopsie entnehmen.

Bei einer Biopsie wird ein sehr kleiner Teil der Haut zur weiteren Untersuchung in einem Labor entnommen.

Ein Arzt kann auch ein Gerät namens Wood’s Light verwenden, um die Haut genauer zu untersuchen.

Behandlung

Eine Behandlung ist bei Melasma nicht immer notwendig.

Wenn hormonelle Veränderungen, wie sie z. B. während der Schwangerschaft oder bei der Einnahme der Antibabypille auftreten, das Melasma verursacht haben, wird es nach der Entbindung oder nach dem Absetzen der Pille verblassen.

Bei anderen Menschen kann das Melasma jahrelang oder sogar für den Rest ihres Lebens bestehen bleiben. Wenn das Melasma nicht mit der Zeit verblasst, kann eine Person eine Behandlung in Anspruch nehmen, um die Flecken zu entfernen oder zu verblassen.

Allerdings wirken nicht alle Behandlungen bei jedem, und Melasma kann auch nach erfolgreicher Behandlung wieder auftreten.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Melasma gehören:

Hydrochinon

Ärzte verwenden oft Hydrochinon als erste Behandlungsmöglichkeit für Melasma. Hydrochinon ist als Lotion, Creme oder Gel erhältlich.

Man kann das Hydrochinon-Produkt direkt auf die verfärbten Hautstellen auftragen.

Hydrochinon ist rezeptfrei erhältlich, aber ein Arzt kann auch stärkere Cremes verschreiben. Hydrochinon wirkt, indem es die Farbe der Hautflecken aufhellt.

Kortikosteroide und Tretinoin

Kortikosteroide und Tretinoin sind in Form von Cremes, Lotionen oder Gelen erhältlich. Sowohl Kortikosteroide als auch Tretinoin können helfen, die Farbe der Melasma-Flecken aufzuhellen.

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Kombinierte Cremes

In einigen Fällen kann ein Dermatologe Kombinationscremes verschreiben, die Hydrochinon, Kortikosteroide und Tretinoin in einer Creme enthalten können. Diese werden als Dreifach-Cremes bezeichnet.

Zusätzliche topische Medikamente

Zusätzlich zu oder anstelle von anderen medikamentösen Cremes kann ein Dermatologe auch Azelainsäure oder Kojisäure verschreiben. Diese Säuren wirken, um die dunklen Hautpartien aufzuhellen.

Medizinische Eingriffe

Wenn topische Medikamente nicht wirken, kann ein Dermatologe Verfahren empfehlen, wie z. B:

  • Mikrodermabrasion
  • chemisches Peeling
  • Laserbehandlung
  • Lichttherapie
  • Dermabrasion

Einige dieser Behandlungsmöglichkeiten haben Nebenwirkungen oder können zusätzliche Hautprobleme verursachen. Es ist am besten, mit einem Arzt oder Dermatologen über alle möglichen Risiken zu sprechen.

Wenn eine Person schon einmal ein Melasma hatte, kann sie versuchen, Auslöser zu vermeiden, indem sie

  • die Sonnenexposition einschränken
  • einen Hut tragen, wenn sie draußen sind
  • Sonnenschutzmittel verwenden

Ausblick

Bei Melasmen bilden sich dunkle Flecken auf der Haut, am häufigsten im Gesicht. Obwohl diese Hautveränderungen harmlos sind, können sie von manchen Menschen als störend empfunden werden.

Bei manchen Menschen ist eine Behandlung wirksam. Melasmen, die auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen sind, können ebenfalls mit der Zeit verblassen, sobald sich der Hormonspiegel wieder normalisiert hat.