Malabsorption ist eine Störung, die auftritt, wenn Menschen nicht in der Lage sind, Nährstoffe aus ihrer Nahrung zu absorbieren, wie Kohlenhydrate, Fette, Mineralien, Proteine oder Vitamine.

Einige allgemein bekannte Störungen, die mit Malabsorption zusammenhängen, sind Laktoseintoleranz und Zöliakie. Menschen mit einer Vorgeschichte von Darm- oder Magenoperationen können ebenfalls an Malabsorptionsstörungen leiden.

Da die Malabsorption die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, ist es wichtig, dass sie einen Arzt aufsucht, um so schnell wie möglich eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Ursachen und Arten

Malabsorption ist das Ergebnis einer Störung in mindestens einem Teil der Verdauung einer Person.

Die Verdauung beginnt, wenn die Enzyme im Speichel einer Person beginnen, die Nahrung in kleinere Teile zu zerlegen, die der Körper aufnehmen kann.

Die Enzyme spalten die Nahrung weiter auf, während sie durch die Speiseröhre, den Magen und den Dick- und Dünndarm wandert, bevor sie den Körper als Abfallprodukte verlässt.

Malabsorption kann auftreten, wenn jemand nicht genügend Verdauungsenzyme hat, Bakterien oder andere fremde Eindringlinge vorhanden sind oder die Bewegung im Dünn- oder Dickdarm schneller ist als gewöhnlich.

Es gibt viele verschiedene Malabsorptionsstörungen, die jeweils eine andere Ursache haben. Ärzte klassifizieren die Arten von Malabsorptionsstörungen normalerweise anhand der Symptome, die sie verursachen.

Nach Angaben der Semmelweis University School of Medicine gehören zu diesen Kategorien:

Kardiovaskuläre Störungen

  • kongestive Herzinsuffizienz
  • konstriktive Perikarditis
  • Mesenteriale Gefäßinsuffizienz

Medikamenten-induzierte Störungen

Die Einnahme der folgenden Medikamente kann zu Malabsorptionsstörungen führen:

  • Cholestyramin
  • Colchicin
  • reizende Abführmittel
  • Neomycin
  • Phenindion

Beeinträchtigte Verdauung

  • Magenoperationen, wie z. B. Magenbypass oder Operationen zur Gewichtsreduktion
  • Gastrinom

Unzureichende Absorptionsfläche

  • Jejunoilealer Bypass
  • Kurzdarmsyndrom

Infektion

  • akute infektiöse Enteritis
  • parasitäre Infektionen, wie Giardien oder Helminthiasis
  • Tropische Sprue
  • Morbus Whipple

Anomalien der Darmschleimhaut

  • Amyloidose
  • Morbus Crohn
  • Zystinurie
  • eosinophile Enteritis
  • nicht-tropische Sprue

Lymphatische Obstruktion

  • intestinales Lymphom
  • Lymphangiektasie
  • Tuberkulose

Verminderte Gallensalzkonzentration

  • Bakterielle Überwucherung aus dem Dünndarm
  • Ileumresektion oder -erkrankung
  • Lebererkrankung

Einige Arten von Malabsorptionssyndromen lassen sich in keine Kategorie einordnen. Dazu gehören Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Karzinoid-Syndrom und Mastozytose.

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Was sind die Symptome?

Die Symptome der Malabsorption variieren je nach Ursache, Schweregrad der Erkrankung und Dauer der Erkrankung.

Beispiele für einige unmittelbare Malabsorptionssymptome, die auftreten können:

  • Blähungen und aufgeblähter Bauch
  • Durchfall
  • Müdigkeit
  • Blähungen
  • Steatorrhoe, oder Stuhl, der blass bis weiß ist
  • Stuhl, der von der Konsistenz her „fettig“ erscheint
  • Magenkrämpfe
  • Schwäche

Menschen brauchen Nährstoffe aus der Nahrung, um einen gesunden Körper zu erhalten. Wenn der Körper diese Nährstoffe nicht richtig aufnehmen kann, kann es zu den längerfristigen Auswirkungen der Malabsorption kommen.

Diese umfassen:

  • Knochenschmerzen
  • Knochen, die leicht brechen
  • Eisenmangelanämie, die zu Kurzatmigkeit führen kann
  • Muskelschwund
  • eine wunde Zunge
  • Gewichtsverlust

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Während jeder Mensch von Zeit zu Zeit Blähungen, Übelkeit und sogar Durchfall verspürt, sollte jeder, der ein anhaltendes Muster von Magenverstimmungen erlebt, seinen Arzt aufsuchen.

Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie Blut in ihrem Stuhl beobachten (manchmal kann dieses Blut wie getrockneter Kaffeesatz aussehen) oder Blut aushusten.

Anzeichen dafür, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten, sind

  • Anhaltende abdominelle Blähungen
  • Müdigkeit
  • Häufiger Durchfall
  • wunde Zunge
  • Schwäche
  • Gewichtsabnahme

Ein Arzt kann helfen, die Symptome einer Person zu bewerten und eine Diagnose zu stellen.

Diagnose

Um die Diagnose einer Malabsorptionsstörung zu stellen, wird ein Arzt eine Person über ihre Symptome befragen.

Er könnte fragen, wann die Person die Symptome zum ersten Mal bemerkt hat, was diese Symptome verschlimmert oder verbessert und welche Arten von medizinischen Bedingungen die Person bereits hat.

Auf dieser Grundlage kann ein Arzt eine Reihe von Tests empfehlen, um eine Diagnose auszuschließen oder zu bestätigen.

Zu den Tests gehören:

  • Blutuntersuchungen: Der Arzt kann ein vollständiges Blutbild sowie eine Elektrolytbilanz anfordern. Die Überprüfung des Proteingehalts im Blut kann dem Arzt auch helfen zu verstehen, ob jemand unterernährt ist und in welchem Ausmaß.
  • Stuhltests: Ein Arzt kann eine Stuhlprobe anfordern, um auf das Vorhandensein von überschüssigem Fett im Stuhl zu testen. Ein hoher Fettgehalt kann bedeuten, dass eine Person das Fett aus ihrer Nahrung nicht gut aufnimmt.
  • Atemtests: Ein Arzt führt üblicherweise einen Atemtest durch, um das Vorhandensein von Wasserstoffgas bei Personen mit Laktoseintoleranz zu überprüfen. Der Darm produziert überschüssiges Wasserstoffgas, wenn er Laktose nicht richtig absorbieren kann.
  • Bildgebende Tests: Manchmal kann ein Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um die Funktion und Struktur der Verdauungsorgane zu überprüfen.
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Ein Arzt kann auch eine Ösophagogastroduodenoskopie (oberes GI-Scope) oder eine Koloskopie (unteres GI-Scope) empfehlen, um die Darmschleimhaut zu untersuchen und Gewebebiopsien zu entnehmen, um bestimmte Bedingungen zu diagnostizieren.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Zum Beispiel werden Ärzte eine Malabsorption aufgrund einer Laktoseintoleranz anders behandeln als eine Malabsorption aufgrund einer Lebererkrankung.

Zunächst kann ein Arzt empfehlen, dass eine Person die Lebensmittelart vermeidet, die die Malabsorption verursacht, wie z. B. laktose- oder glutenhaltige Lebensmittel.

Der Arzt kann die in diesen Nahrungsmitteln enthaltenen Nährstoffe bewerten und Empfehlungen zur Nahrungsergänzung geben, um die Nährstoffaufnahme zu verbessern.

Ein Arzt kann auch Empfehlungen für den Ersatz fehlender Enzyme geben oder Medikamente verschreiben, um den Appetit zu steigern. Die Betroffenen können sich auch mit einem registrierten Diätassistenten treffen, um eine Diät zu erstellen, die nahrhaft ist, aber weniger unangenehme Symptome im Zusammenhang mit Malabsorption verursacht.

Der Arzt wird wahrscheinlich häufige Folgetermine empfehlen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und gegebenenfalls neue Empfehlungen auszusprechen.

Komplikationen

Die mit der Malabsorption verbundenen Komplikationen hängen von der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Malabsorption kann bei vielen Menschen zu Gewichtsverlust, Unterernährung und sogar Gedeihstörung führen.

Außerdem kann die Wundheilung beeinträchtigt sein, das Immunsystem ist geschwächt und das Energieniveau ist niedrig.

Zum Mitnehmen

Malabsorptionssyndrome können einen dramatischen Einfluss auf das Leben einer Person haben.

Jeder, der bemerkt, dass seine Symptome häufiger und weniger gelegentlich auftreten, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können sie eine Behandlung erhalten, bevor sie einen signifikanten unerwünschten Gewichtsverlust und andere Nebenwirkungen erfahren.