Lupus kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil seine Anzeichen und Symptome denen anderer Gesundheitszustände ähneln können. Die Symptome können auch stark von Person zu Person variieren.

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die etwa 5 Millionen Menschen auf der ganzen Welt betrifft. Eine Autoimmunerkrankung ist ein Zustand, bei dem das Immunsystem des Körpers gesunde Organe oder Gewebe angreift.

Die Aufgabe des Immunsystems ist es, fremde Eindringlinge, wie z. B. Viren und Bakterien, abzuwehren. Bei einer Person mit Lupus verwechselt das Immunsystem gesundes Körpergewebe mit schädlichen Substanzen.

In der Folge kommt es zu einem entzündlichen Angriff auf gesundes Gewebe, der Symptome verursacht, die von Hautausschlägen über Gelenkschwellungen bis hin zu Kopfschmerzen reichen.

Lupus ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass sie über Monate bis Jahre anhält. Bis heute gibt es keine Heilung für Lupus, aber ein Arzt kann einer Person helfen, ihre Symptome zu kontrollieren und zu verwalten.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Lupus-Symptome und wie sie auftreten.

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Symptome

Der Angriff des Immunsystems kann viele verschiedene Körperteile und Systeme betreffen. Infolgedessen kann Lupus eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die von Person zu Person unterschiedlich sein können.

Die Symptome des Lupus können in Schüben auftreten oder sich verschlimmern. Sobald ein Schub vorbei ist, kann eine Person leichte oder keine Symptome für Wochen, Monate oder sogar Jahre haben.

Eine Person mit Lupus kann einige der folgenden Symptome bemerken.

Schmetterlingsausschlag

Bei vielen Menschen mit Lupus tritt ein roter oder violetter Ausschlag auf, der sich vom Nasenrücken bis zu den Wangen in einer schmetterlingsähnlichen Form erstreckt.

Der Ausschlag kann glatt sein, oder er kann eine schuppige oder holprige Textur haben. Er kann wie ein Sonnenbrand aussehen.

Der medizinische Fachausdruck für diese Art von Ausschlag ist „malar rash“. Andere Erkrankungen können jedoch auch einen malaren Ausschlag verursachen, so dass dieses Symptom allein nicht ausreicht, um auf Lupus hinzuweisen. Andere Erkrankungen, die einen malaren Hautausschlag verursachen, sind

  • Rosazea
  • Zellulitis
  • Erysipel, eine Art von Zellulitis
  • Sonnenbrand

In einigen Fällen kann ein Arzt den Malarausschlag mit verschreibungspflichtigen Cremes oder Salben behandeln. Diese Medikamente können Steroide enthalten, um die Entzündung zu minimieren. In anderen Fällen kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die helfen, die Aktivität des Immunsystems zu stoppen.

Wunden oder rote Flecken auf der Haut

Lupus kann zwei Haupttypen von Läsionen oder wunden Stellen verursachen:

  • Diskoide Lupusläsionen, die dick und scheibenförmig sind. Sie treten häufig auf der Kopfhaut oder im Gesicht auf und können dauerhafte Narbenbildung verursachen. Sie können rot und schuppig sein, aber sie verursachen keine Schmerzen oder Juckreiz.
  • Subakute kutane Läsionen, die wie schuppige Hautflecken oder ringförmige Wunden aussehen können. Sie treten normalerweise an Hautstellen auf, die der Sonne ausgesetzt sind, wie Arme, Schultern und Nacken. Sie verursachen keine Narbenbildung.

Beide Läsionstypen sind lichtempfindlich, was bedeutet, dass sie sehr empfindlich auf Sonnenlicht reagieren.

Menschen, die diese Arten von Läsionen haben, sollten den Aufenthalt im Sonnenlicht so weit wie möglich vermeiden, Sonnenschutzmittel verwenden, sonnenschützende Kleidung tragen und die Exposition gegenüber fluoreszierendem Licht einschränken oder vermeiden.

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Haarausfall

Lupus kann dazu führen, dass die Haare dünner werden oder ausfallen, entweder in Flecken oder am ganzen Körper. Viele verschiedene Faktoren führen zu Haarausfall bei Menschen mit Lupus, darunter:

  • Diskoide Lupuswunden auf der Kopfhaut oder anderen Bereichen können dazu führen, dass die Haare vorübergehend ausfallen. Wenn die Wunden eine Narbe bilden, kann der Haarausfall in diesem Bereich dauerhaft sein.
  • Schwerer Lupus kann zu vorübergehendem Haarausfall führen, wenn eine Entzündung der Haut vorliegt. Die Haare wachsen in der Regel wieder nach, wenn eine Person Medikamente zur Behandlung der Symptome einnimmt.
  • Einige Medikamente, die Lupus behandeln, können Haarausfall verursachen. Zum Beispiel können einige Steroide und Immunsuppressiva dazu führen, dass die Haare spröde werden und brechen, was zu Haarausfall führt.

Gelenkschwellungen und Schmerzen

Eines der häufigsten Symptome von Lupus sind Gelenkprobleme. Lupus kann geschwollene, empfindliche, steife oder warme Gelenke verursachen.

Diese Probleme betreffen meist die Extremitäten, einschließlich der Finger, Zehen, Handgelenke, Knie und Knöchel. Obwohl Lupus keine Art von Arthritis ist, kann die Entzündung, die er verursacht, zu Symptomen von Arthritis führen.

Sonnenempfindlichkeit

Eine Person mit Lupus kann lichtempfindlich sein, d. h. sie reagiert empfindlich auf ultraviolettes (UV-)Licht. Sie können feststellen, dass sie leichter einen Sonnenbrand bekommen als andere Menschen.

Die Sonne kann auch die Entwicklung von Hautläsionen auslösen, wie z. B. einen Schmetterlingsausschlag oder diskoiden Lupus.

Kalte, blaue oder blasse Hände oder Füße

Manche Menschen mit Lupus leiden unter dem Raynaud-Phänomen, das die Blutgefäße in den Fingern, Zehen, Händen oder Füßen betrifft.

Das Raynaud-Phänomen führt dazu, dass sich die Blutgefäße in den Extremitäten verengen, wodurch die Extremitäten blau oder blass werden und ein Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schmerzen auftreten.

Eine Person kann diese Reaktion bemerken, wenn sie sich in kalten Temperaturen befindet oder unter Stress steht.

Eine Person kann ihre Raynaud-Symptome in den Griff bekommen, indem sie kalte Temperaturen vermeidet, sich warm mit Handschuhen, Socken und Stiefeln anzieht und Stressbewältigungstechniken wie Meditation und Entspannung anwendet.

Trockene, rote oder gereizte Augen und Sehstörungen

Lupus kann die Augen und den Bereich um die Augen auf verschiedene Weise beeinträchtigen:

  • Die Netzhaut kann unzureichend durchblutet sein, was zu einem Sehverlust führen kann.
  • Auf den Augenlidern können diskoide Lupusläsionen auftreten.
  • Die Tränendrüsen können nicht genügend Tränen produzieren, was zu trockenen Augen führt.
  • Die äußere Schicht des Auges kann sich entzünden und rot werden, was als Skleritis bezeichnet wird.

Zusätzliche Symptome

Andere mögliche Symptome von Lupus sind:

  • Brustschmerzen beim tiefen Einatmen
  • Kopfschmerzen
  • starke Müdigkeit
  • Fieber
  • Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder geringes Blutvolumen)
  • Schwache Muskeln oder verminderte Kraft
  • Karpaltunnelsyndrom
  • Tendonitis (Reizung einer Sehne)
  • Nierenprobleme
  • Herzprobleme
  • Verwirrung

Arten von Lupus

Ärzte kategorisieren Lupus in vier verschiedene Typen. Diese Typen teilen gemeinsame Symptome, haben aber unterschiedliche Ursachen.

  • Dersystemische Lupus erythematodes ist die häufigste Form des Lupus. Er kann viele verschiedene Organe und Körpersysteme betreffen.
  • Derkutane Lupus erythematodes betrifft nur die Haut. Er kann diskoide Wunden, subakute kutane Läsionen und einen Schmetterlingsausschlag verursachen. Er verursacht keine Gelenkschmerzen, Anämie oder andere Symptome, die sich nicht auf die Haut beziehen.
  • Medikamenten-induzierter Lupus erythematodes kann auftreten, wenn eine Person bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt. Die Symptome ähneln denen des systemischen Lupus, aber sie verschwinden in der Regel, wenn die Person die Einnahme der Medikamente beendet.
  • Neonataler Lupus kann auftreten, wenn eine Person während der Schwangerschaft an Lupus erkrankt ist, was dazu führt, dass ihr Baby lupusähnliche Symptome entwickelt. Antikörper können einen Hautausschlag, niedrige Blutzellzahlen oder Leberprobleme beim Säugling verursachen. Diese Symptome verschwinden normalerweise ohne Behandlung innerhalb weniger Monate. Die meisten Menschen mit Lupus bekommen Babys ohne diese Probleme.
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Diagnose

Um Lupus zu diagnostizieren, wird ein Arzt:

  • die Symptome und die Krankengeschichte einer Person besprechen
  • Bluttests durchführen, um nach bestimmten Antikörpern und Proteinen zu suchen, die Anzahl der Blutzellen zu überprüfen und die Gerinnungsfähigkeit zu messen
  • Urinuntersuchungen zur Überprüfung der Nierenfunktion
  • eine Biopsie der Haut, der Nieren oder von beiden

Es gibt keinen einzelnen Test, mit dem Lupus diagnostiziert werden kann. Stattdessen müssen die Ärzte die Ergebnisse mehrerer verschiedener Tests berücksichtigen und die Symptome der Person in Betracht ziehen.

Möglicherweise müssen sie auch andere Gesundheitszustände ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Behandlung

Die Behandlung von Lupus konzentriert sich darauf, Lupusschübe zu kontrollieren und, wenn möglich, zu verhindern.

Eine schnelle Behandlung der Symptome kann helfen, Komplikationen zu vermeiden, die die Organe und Systeme des Körpers schädigen können. Eine Person muss möglicherweise Medikamente einnehmen und regelmäßig zum Arzt gehen.

Einige Medikamente, die Ärzte empfehlen, um bei Lupus-Symptomen zu helfen, sind:

  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), um Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln zu reduzieren
  • Steroide zur Bekämpfung von Entzündungen
  • Antimalariamittel, die die Aktivität des Immunsystems und die Lichtempfindlichkeit verringern
  • Immunsuppressiva, die die überaktive Immunreaktion kontrollieren
  • Antikoagulanzien zur Vermeidung von Blutgerinnseln

Eine Person kann gemeinsam mit ihrem Arzt entscheiden, welche Medikamente und Behandlungsmöglichkeiten für sie am besten geeignet sind.

Manche Menschen möchten auch alternative Behandlungsmethoden anwenden, um ihre Lupus-Symptome zu lindern. Es gibt zwar keine schlüssigen Beweise für die Wirksamkeit von alternativen Behandlungsmethoden, aber manche Menschen finden, dass sie bei bestimmten Symptomen helfen.

Bevor Sie eine alternative Behandlung ausprobieren, sollten Sie unbedingt mit einem Arzt sprechen. Einige dieser Behandlungen können mit anderen Medikamenten interferieren. Außerdem sollte eine Person niemals die Medikamente, die ihr Arzt ihr verschrieben hat, durch alternative Behandlungen ersetzen.

Ausblick

Mit der richtigen Behandlung können viele Menschen mit Lupus ein erfülltes, aktives Leben führen. Es ist jedoch wichtig, dass sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen und einen individuellen Behandlungsplan befolgen, um ernsthafte Komplikationen der Krankheit zu vermeiden.

Der Umgang mit einer chronischen Krankheit kann eine Herausforderung sein. Menschen mit Lupus möchten sich vielleicht mit anderen Betroffenen austauschen, um emotionale Unterstützung und Ermutigung zu erhalten.

Die Lupus Foundation of America listet ihre Selbsthilfegruppen nach Bundesstaaten auf, und in einigen Bundesstaaten gibt es weitere Lupus-Selbsthilfegruppen. Die Lupus Research Alliance hat auch ein Online-Community-Forum für Menschen mit Lupus und deren Angehörige.