Narben auf dem Lungengewebe führen dazu, dass es sich verdickt und die Elastizität des gesunden Lungengewebes verliert. Mediziner nennen dies Lungenfibrose.

Lungennarben können durch Krankheit oder medizinische Behandlung entstehen, und sie sind dauerhaft.

Kleine Narben verursachen möglicherweise keine spürbaren Symptome, aber ausgedehnte Narben können einer Person das Atmen erschweren, da sie die Übertragung von Sauerstoff in den Blutkreislauf beeinträchtigen können. Infolgedessen erhalten das Gehirn und andere Organe möglicherweise nicht den Sauerstoff, den sie benötigen.

Idiopathische Lungenfibrose ist eine Langzeiterkrankung, bei der sich die Vernarbung der Lunge allmählich verschlimmert. Sie kann lebensbedrohlich sein.

In diesem Artikel schauen wir uns an, warum es zu einer Vernarbung der Lunge kommt und besprechen einige der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Verursacht

Mehrere Erkrankungen können eine Vernarbung der Lunge verursachen.

Interstitielle Lungenerkrankung

Bei der interstitiellen Lungenerkrankung handelt es sich um eine Entzündung der Lungenbläschen oder des Gewebes (Interstitium), das sie in der Lunge umgibt. Die Entzündung kann manchmal dazu führen, dass sich Narbengewebe in der Lunge aufbaut, was zu einer Fibrose führt.

Erfahren Sie hier mehr über die interstitielle Lungenerkrankung.

Die idiopathische Lungenfibrose ist die häufigste Form der interstitiellen Lungenerkrankung. Wenn Ärzte eine Erkrankung als idiopathisch bezeichnen, bedeutet dies, dass sie nicht genau wissen, was sie verursacht.

Idiopathische Lungenfibrose tritt typischerweise im Alter zwischen 50 und 70 Jahren auf. Sie betrifft laut der National Library of Medicine 13-20 Menschen von 100.000 weltweit.

Andere Ursachen und Risikofaktoren

Andere Risikofaktoren sind:

  • frühere virale Infektion oder Lungenentzündung
  • gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder saurer Reflux
  • Rauchen
  • höheres Lebensalter
  • Tuberkulose (TB)
  • Exposition gegenüber Asbest oder Siliziumdioxid
  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie in der Brusthöhle

In manchen Fällen gibt es eine familiäre Vorbelastung mit der Krankheit.

Manche Menschen erleben Exazerbationen, bei denen sich die Symptome plötzlich verschlimmern. Diese halten eine Zeit lang an und klingen dann wieder ab. Die Exposition gegenüber Auslösern, wie z. B. Tabakrauch, kann ein Aufflackern verursachen.

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Was macht die Lunge?

Symptome und Komplikationen

Die Vernarbung des Lungengewebes macht es dick und steif. Wenn sich das Lungengewebe verdickt, wird es für den Körper immer schwieriger, Sauerstoff aus der Lunge in den Blutkreislauf zu transportieren. Infolgedessen erhalten das Gehirn und andere Organe möglicherweise nicht genügend Sauerstoff.

Die Symptome hängen vom Ausmaß der Vernarbung ab und davon, wie viel von der Lunge betroffen ist, aber sie können Folgendes umfassen:

Kurzatmigkeit, besonders während oder nach körperlicher Betätigung

  • ein anhaltender trockener Husten
  • Müdigkeit
  • Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
  • runde und geschwollene Fingerspitzen und Nägel (Clubbing)
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Nachtschweiß

Die Vernarbung kann auch das Risiko für Lungenkrebs erhöhen.

Idiopathische pulmonale Fibrose

Die Symptome der idiopathischen Lungenfibrose sind vielleicht zunächst unauffällig, aber sie entwickeln und verschlimmern sich mit der Zeit, so dass das Atmen zunehmend schwieriger wird.

Schließlich kann sich ein Lungenhochdruck oder eine Ateminsuffizienz entwickeln, die beide lebensbedrohlich sein können, weil sie verhindern, dass Sauerstoff die Organe des Körpers erreicht.

Diagnose

Viele Faktoren können zu Husten oder Atemnot führen, und viele Erkrankungen können zu einer Vernarbung der Lunge führen.

Jeder, der Bedenken wegen Atemsymptomen hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen.

Er wird die Person über Folgendes befragen

  • individuelle und familiäre Krankengeschichte
  • Rauchgewohnheiten
  • mögliche Belastung durch Schadstoffe, wie z. B. Asbest

Danach führt der Arzt möglicherweise einige Tests durch, wie z. B:

  • Röntgenaufnahmen
  • eine CT-Untersuchung
  • ein Echokardiogramm (EKG) zur Beurteilung der Herzfunktion
  • Lungenfunktionstests
  • Pulsoxymetrie und andere Tests zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut
  • eine Gewebeprobe oder Biopsie

Es können auch spezielle Tests durchgeführt werden, um andere Erkrankungen, wie z. B. TB, auszuschließen.

Behandlung

Wie bei Narben auf der Haut sind auch Narben auf der Lunge dauerhaft. Es ist normalerweise nicht möglich, sie zu entfernen. Die Lunge ist jedoch widerstandsfähig, und kleine Narben verursachen oft keine Beeinträchtigungen.

Eine korrekte Diagnose und Überwachung der Narben ist der Schlüssel zur Behandlung.

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Narben, die 2 Jahre oder länger unverändert bleiben, sind normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn sie sich jedoch ausbreiten, könnten sie auf eine Lungenfibrose hinweisen.

Idiopathische pulmonale Fibrose

Derzeit ist eine Lungentransplantation die einzige Heilung für idiopathische Lungenfibrose. Ein Arzt kann jedoch Medikamente verschreiben, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Schübe zu verhindern. Pirfenidon (Esbriet) und Nintedanib (Ofev) sind zwei Medikamente, die sich als wirksam erwiesen haben.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit können sich die Symptome verschlimmern. Sie können sich auch während eines Schubs verschlimmern. In diesen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Die Behandlung umfasst zusätzlichen Sauerstoff, um die Atmung der Person zu unterstützen.

Gelegentlich kann ein Arzt eine Transplantation empfehlen. Dieser Eingriff kann die Krankheit heilen, aber die Person muss für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen.

Tipps zur Lebensweise

Tipps zur Lebensführung, die helfen können, die Symptome zu verhindern oder zu lindern, sind unter anderem:

  • das Rauchen aufgeben, falls zutreffend, oder das Vermeiden von Passivrauchen
  • sich gesund und abwechslungsreich zu ernähren
  • regelmäßige Bewegung
  • ein moderates Gewicht halten, um die Atemkapazität zu verbessern
  • Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Infektionen durch andere zu vermeiden
  • Vermeiden von Schadstoffen und Staub

Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie wesentliche Änderungen in Ihrer Lebensweise oder Ernährung vornehmen. Ein Arzt kann Sie z. B. über ein geeignetes Trainingsprogramm beraten.

Ausblick

Die Aussichten für eine Lungenfibrose variieren von Person zu Person und hängen zum Teil vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Die Person muss regelmäßig untersucht werden.

In der Vergangenheit lebten nur etwa 50 % der Menschen, bei denen eine idiopathische Lungenfibrose diagnostiziert wurde, noch 3 Jahre, während knapp 20 % noch 5 Jahre lebten.

Neue Medikamente können jedoch das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und das Sterberisiko in den ersten Jahren nach der Diagnose verringern. Die Ärzte hoffen, dass sich die Aussichten weiter verbessern werden.