Laktoseintoleranz oder Morbus Crohn: Unterschiede und Symptome

Morbus Crohn und Laktoseintoleranz können beide ähnliche Verdauungssymptome, wie Durchfall und Bauchschmerzen, verursachen. Die Ursachen und die Behandlung dieser beiden Erkrankungen sind jedoch sehr unterschiedlich.

In diesem Artikel schauen wir uns Morbus Crohn und Laktoseintoleranz genauer an und vergleichen ihre Ursachen, Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung.

Laktoseintoleranz vs. Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine langfristige Erkrankung, die eine Entzündung des Verdauungstrakts verursacht. Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Schätzungen zufolge diagnostizierten Ärzte im Jahr 2015 bei mehr als 3 Millionen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten IBD.

Laktoseintoleranz betrifft etwa 30 bis 50 Millionen Erwachsene in den USA. Menschen mit dieser Erkrankung sind nicht in der Lage, eine Art von Zucker namens Laktose zu verdauen, der in Milch und den meisten anderen Milchprodukten enthalten ist.

Bei Menschen mit Laktoseintoleranz kann der Verzehr von Produkten, die diesen Zucker enthalten, ähnliche Symptome wie Morbus Crohn verursachen. Allerdings haben die beiden Erkrankungen sehr unterschiedliche Ursachen und Behandlungen.

Morbus Crohn

Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist unklar, aber die Ärzte vermuten, dass die Krankheit Autoimmuncharakter hat, was bedeutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe im Körper angreift. Experten vermuten auch, dass die Gene einer Person und andere Faktoren, wie Rauchen oder frühere Infektionen, eine Rolle bei der Entwicklung dieser Erkrankung spielen können.

Morbus Crohn kann überall im Verdauungstrakt auftreten, am häufigsten ist jedoch der Dünndarm oder der Anfang des Dickdarms betroffen. Die Entzündung kann mehrere Bereiche des Verdauungstraktes auf einmal betreffen, und die Symptome können sehr unterschiedlich sein.

Laktoseintoleranz

Menschen mit Laktoseintoleranz sind nicht in der Lage, Laktose aufzuspalten, weil sie nicht genug von einem Enzym namens Laktase produzieren. Der Körper verwendet Laktase, um Laktose in zwei einfachere Zucker, Glukose und Galaktose, aufzuspalten.

Unverdaute Laktose wandert in den Dickdarm, wo Bakterien sie fermentieren. Dieser Prozess führt zu einer Ansammlung von Gasen und Flüssigkeiten, die die Symptome der Laktoseintoleranz verursachen.

Laktoseintoleranz betrifft Menschen unterschiedlich. Viele Menschen mit dieser Intoleranz können kleine Mengen an Laktose zu sich nehmen, ohne Symptome zu verspüren, andere hingegen nicht.

Es gibt drei Haupttypen von Laktoseintoleranz:

• Primärer Laktasemangel resultiert aus einem Gen , das in einigen Populationen vorkommt. Die Symptome dieser Art von Laktoseintoleranz treten typischerweise nach dem Abstillen auf.
• Sekundärer Laktasemangel entsteht, wenn eine Krankheit, Infektion oder ein anderer Zustand den Dünndarm schädigt. Diese Art der Laktoseintoleranz ist manchmal nur vorübergehend.
• Angeborener Laktasemangel ist selten, beginnt aber meist schon bei der Geburt.

Symptome

Sowohl Morbus Crohn als auch Laktoseintoleranz betreffen das Verdauungssystem. Aus diesem Grund gibt es eine Überschneidung der Symptome. Beide Erkrankungen verursachen die folgenden Symptome:

• Durchfall
• Schmerzen oder Krämpfe im Unterleib
• Übelkeit

Allerdings hat jede Erkrankung auch ihre eigenen spezifischen Symptome.

Morbus Crohn

Symptome, die spezifisch für Morbus Crohn sind, sind u. a:

• verminderter Appetit
• ungewollte Gewichtsabnahme
• Anämie
• Augen- und Hautreizungen und -rötungen
• Müdigkeit
• Fieber
• Schmerzen oder Wundsein in den Gelenken
• seltener, blutiger Stuhlgang

Die Symptome von Morbus Crohn können je nach Ort der Entzündung im Verdauungstrakt und deren Schweregrad variieren.

Laktoseintoleranz

Zu den Symptomen, die spezifisch für Laktoseintoleranz sind, gehören:

• Blähungen
• Blähungen
• Erbrechen
• Magenknurren

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für Morbus Crohn und Laktoseintoleranz sind ebenfalls unterschiedlich:

Morbus Crohn

Viele Umweltfaktoren können das Risiko für Morbus Crohn erhöhen, z. B:

• Rauchen
• die Einnahme oraler Verhütungsmittel
• Infektionen des Verdauungstraktes
• Einnahme von Antibiotika
• Entfernung des Blinddarms

Es gibt auch bestimmte genetische Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Morbus Crohn erhöhen, was bedeutet, dass die Erkrankung in Familien vorkommen kann.

Laktoseintoleranz

Die folgenden Faktoren können das Risiko für eine Laktoseintoleranz erhöhen

• Frühgeburt
• Infektionen, Krankheiten oder Zustände, die den Dünndarm verletzen, zu denen IBD und Zöliakie gehören können
• genetische Faktoren

Es gibt eine höhere Prävalenz von Laktoseintoleranz in Gebieten der Welt, in denen Menschen selten Milch und andere Milchprodukte konsumieren. Zum Beispiel sind mehr als 90 Prozent der Menschen ostasiatischer Abstammung laktoseintolerant.

Diagnose

Die Diagnose sowohl von Morbus Crohn als auch von Laktoseintoleranz umfasst in der Regel eine körperliche Untersuchung und die Erhebung der Krankengeschichte.

Ein Arzt kann auch zusätzliche Tests durchführen, um jede dieser Erkrankungen zu diagnostizieren.

Morbus Crohn

Um Morbus Crohn zu diagnostizieren, kann ein Arzt viele verschiedene Tests und Scans durchführen, darunter

• Bluttests, um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen
• Stuhltests, um andere Erkrankungen auszuschließen
• Endoskopie oder Koloskopie, bei der ein Arzt ein dünnes Röhrchen mit Licht und Kamera in den Hals oder das Rektum einer Person einführt, um nach Entzündungen im Verdauungstrakt zu suchen
• Röntgenaufnahmen oder CT-Scans, die es dem Arzt ermöglichen, das Innere des Körpers zu sehen, um nach Anzeichen der Erkrankung zu suchen

Der Arzt kann eine Kombination dieser Tests verwenden, um eine Diagnose zu bestätigen.

Laktoseintoleranz

Um festzustellen, ob jemand eine Laktoseintoleranz hat, kann der Arzt ihn bitten, einige Wochen lang alle laktosehaltigen Nahrungsmittel und Getränke zu meiden. Wenn die Symptome verschwinden, ist eine Laktoseintoleranz wahrscheinlich die Ursache.

In einigen Fällen kann der Arzt eine Person auffordern, einen Wasserstoff-Atemtest durchzuführen. Bei diesem Test wird eine Flüssigkeit getrunken, die eine kleine Menge Laktose enthält, und dann 2-3 Stunden lang alle 15 oder 30 Minuten in einen Plastikbeutel geatmet.

Menschen mit Laktoseintoleranz haben nach dem Verzehr von Laktose höhere Wasserstoffwerte in ihrem Atem. Wenn der Wasserstoffgehalt in der Atemluft während des Tests ansteigt und sich die Symptome verschlimmern, ist es wahrscheinlich, dass die Person eine Laktoseintoleranz hat.

Behandlung

Sowohl Morbus Crohn als auch Laktoseintoleranz sind langfristige Erkrankungen, die nicht heilbar sind.

Morbus Crohn

Die Behandlung von Morbus Crohn hängt von der Art und dem Schweregrad der Symptome einer Person ab, kann aber Folgendes beinhalten

• Aminosalicylate. Diese Medikamente werden in der Regel bei leichten Symptomen verschrieben und wirken entzündungshemmend.
• Kortikosteroide. Diese Medikamente sind für Menschen mit mittelschweren bis schweren Symptomen geeignet. Sie unterdrücken das Immunsystem und reduzieren die Entzündung.
• Immunomodulatoren. Sie werden von Ärzten verschrieben, wenn andere Behandlungen die Symptome einer Person nicht lindern. Immunmodulatoren unterdrücken das Immunsystem, aber es kann mehrere Wochen dauern, bis sie ihre Wirkung entfalten.
• Biologika-Therapien. Diese Medikamente verwenden biologische Substanzen, wie z. B. Antikörper, um Proteine des Immunsystems gezielt zu deaktivieren, was zur Verringerung der Entzündung beiträgt. Diese Therapien sind eine weitere Option, auf die Ärzte zurückgreifen, wenn die Symptome einer Person nicht auf andere Behandlungen ansprechen.

Ein Arzt kann auch andere Medikamente zur Behandlung bestimmter Symptome verschreiben oder empfehlen, z. B:

• Paracetamol gegen leichte Schmerzen
• Antibiotika zur Behandlung von Infektionen des Verdauungstrakts
• Loperamid zur Linderung der Diarrhöe

Es kann auch möglich sein, dass Menschen ihre Symptome reduzieren oder verhindern, indem sie bestimmte Lebensstiländerungen vornehmen, wie z. B:

• Aufgabe des Rauchens und des Konsums anderer Tabakprodukte
• Vermeidung von ballaststoffreichen Lebensmitteln
• Verzicht auf Cola, Limonade und andere kohlensäurehaltige Getränke
• Führen eines Ernährungstagebuchs, um Lebensmittel zu identifizieren, die die Symptome auslösen oder verschlimmern
• eine spezielle Diät einhalten, die ein Arzt oder Ernährungsberater empfiehlt

Bei schwereren Fällen von Morbus Crohn kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Mit einer Operation können Komplikationen behandelt werden, die ein erhebliches Gesundheitsrisiko darstellen, wie z. B. innere Blutungen oder Darmverschlüsse.

Laktoseintoleranz

Die Behandlung einer Laktoseintoleranz besteht in der Regel darin, den Laktosekonsum einzuschränken oder die Laktose ganz aus der Ernährung zu streichen, je nachdem, wie viel Laktose eine Person vertragen kann.

Eine laktosearme oder laktosefreie Ernährung kann eine Herausforderung sein, da Milchprodukte in den meisten westlichen Diäten weit verbreitet sind. Die Betroffenen sollten auch darauf achten, dass sie durch die Ernährungsumstellung keinen Mangel an Nährstoffen wie Vitamin D und Kalzium erleiden.

Ein Arzt oder Diätassistent kann einen Diätplan erstellen, der auf die speziellen Bedürfnisse einer Person abgestimmt ist. Bei manchen Menschen kann der Arzt die Einnahme von Laktaseprodukten empfehlen. Das sind Tabletten oder Tropfen, die Laktase enthalten, um dem Körper bei der Verdauung von Laktose zu helfen.

Zum Mitnehmen

Morbus Crohn und Laktoseintoleranz betreffen beide das Verdauungssystem und können ähnliche Symptome verursachen. Die Ursachen, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung der beiden Erkrankungen sind jedoch unterschiedlich.

Morbus Crohn tritt aufgrund eines Problems mit dem Immunsystem auf, und die Symptome resultieren aus einer Entzündung im Verdauungstrakt. Menschen mit Laktoseintoleranz produzieren nicht genügend Laktase und verspüren Symptome, wenn sie laktosehaltige Produkte konsumieren.

Beide Erkrankungen können lebenslang bestehen, aber Laktoseintoleranz ist im Allgemeinen einfacher zu behandeln als Morbus Crohn.

Ärzte behandeln Menschen mit Morbus Crohn in der Regel mit Medikamenten, die die Entzündung reduzieren und das Immunsystem unterdrücken. Bei schwerwiegenden Komplikationen kann manchmal eine Operation notwendig sein.

Menschen mit Laktoseintoleranz können den Symptomen vorbeugen, indem sie eine laktosearme oder laktosefreie Ernährung einhalten.