Kupfer-IUPs (Intrauterinpessare) sind eine Form der Geburtenkontrolle. IUPs sind eine sichere und effektive Methode, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern.
Mit Stand von 2012 verwenden 11,6 % der Frauen in den Vereinigten Staaten irgendeine Form von IUP oder Implantat, laut einem Artikel im Open Access Journal of Contraception.
Dieser Artikel beschreibt, was Kupferspiralen sind, wie sie funktionieren, welche Nebenwirkungen sie haben und wie man sie bekommt.
Was ist das?
Nach Angaben der Zeitschrift, Open Access Journal der Empfängnisverhütungist derzeit die einzige in Amerika erhältliche Kupferspirale die CuT-380A-Spirale, auch ParaGuard genannt.
Die Kupferspirale ist etwa 36 Millimeter (mm) lang und hat zwei weiße Fäden, die etwa 10,5 Zentimeter (cm) lang sind und dem medizinischen Fachpersonal beim Einsetzen und Entfernen der Spirale helfen.
Die Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt die Entfernung der Kupferspirale nach 10 Jahren.
Die Kupferspirale ist ein Kontrazeptivum. Das bedeutet, dass es verhindert, dass Spermien eine Eizelle befruchten können.
Wie funktioniert es?
Kupfer wirkt wie ein Spermizid. Es verändert die Art und Weise, wie sich Spermien bewegen, so dass sie nicht in der Lage sind, zu einem Ei zu schwimmen und verhindert, dass der Kopf des Spermas ein unbefruchtetes Ei durchbricht.
Planned Parenthood warnen, dass die Kupferspirale zwar ungewollte Schwangerschaften verhindert, aber nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) schützt.
Um STIs zu verhindern, sollte eine Person Barrieremethoden der Geburtenkontrolle verwenden, wie männliche oder weibliche Kondome während des oralen oder penetrativen Geschlechtsverkehrs oder Dental Dams für Oralsex.
Wie wirksam ist das?
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) liegt die typische Fehlerquote einer Kupferspirale bei 0,8 %.
Die Open Access Journal der Empfängnisverhütung zeigt, dass die Versagensrate leicht ansteigen kann, je länger eine Person es benutzt. Zum Beispiel steigt die Versagensrate nach 4 Jahren auf 1,3 %, und nach 10 Jahren liegt die Versagensrate bei 2,1 %.
Das bedeutet, dass Kupferspiralen effektiver sind als andere Formen der Geburtenkontrolle. Laut CDC haben Kondome eine Versagensrate von 13%, und Antibabypillen versagen in 7% der Fälle.
Nach Angaben von Planned Parenthood ist die Kupferspirale auch eine sehr effektive Methode der Notfallgeburtenkontrolle. Wenn eine medizinische Fachkraft die Kupferspirale innerhalb von 5 Tagen nach einem Geschlechtsverkehr ohne Geburtenkontrolle einsetzt, ist sie zu mehr als 99,9 % wirksam, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern.
Wenn die Kupferspirale jedoch verrutscht oder herausfällt, verhindert sie keine Schwangerschaft mehr. Es ist wichtig, regelmäßig zu überprüfen, ob die Fäden am Gerät befestigt sind.
Wenn Sie die Fäden nicht mehr spüren können, sollten Sie unbedingt andere Verhütungsmethoden anwenden und einen Termin mit einem Arzt vereinbaren.
Vorteile
Eine Kupferspirale bietet die folgenden Vorteile:
- es ist wirksam
- es ist langanhaltend
- Sie müssen sich keine Sorgen machen, dass sie falsch eingesetzt wird
- die Entfernung hat keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit der Frau
Eine Kupferspirale ist eine nicht-hormonelle Form der Geburtenkontrolle.
Die Kupferspirale gibt keine Hormone an den Körper ab. Das bedeutet, dass Menschen, die aufgrund ihrer Vorlieben oder aus medizinischen Gründen keine hormonellen Verhütungsmittel verwenden können, die Kupferspirale möglicherweise besser finden als Verhütungsmittel.
Nach Angaben der CDC schützt die Kupferspirale nach dem Einsetzen durch eine medizinische Fachkraft bis zu 10 Jahre lang vor ungewollten Schwangerschaften.
Ein weiterer Vorteil der Kupferspirale ist, dass sie als Notfallkontrazeptivum dienen kann.
Nebeneffekte
Die häufigste Nebenwirkung der Kupferspirale sind unregelmäßige und starke Blutungen.
Der Artikel von 2016 in Open Access Journal of Contraception zeigt, dass im ersten Jahr nach dem Einsetzen 4-15 % der Frauen die Spirale aus diesem Grund entfernen. Während der Verwendung der Kupferspirale können die Perioden stärker werden. Der Blutverlust kann von 30-50% ansteigen.
Eine weitere Nebenwirkung ist ein erhöhtes Risiko für Regelschmerzen. Laut einer älteren Studie aus dem Jahr 2007 berichteten 38 % der Teilnehmerinnen über deutlich mehr Regelschmerzen nach dem Einsetzen einer Kupferspirale.
Frauen, die bereits Kinder bekommen haben, haben tendenziell weniger Nebenwirkungen als Frauen, die nie ein Kind bekommen haben.
Andere Nebenwirkungen sind laut Planned Parenthood u.a.:
- Schmerzen beim Einsetzen der Kupferspirale
- Krämpfe und Rückenschmerzen für ein paar Tage nach dem Einsetzen
Diese Nebenwirkungen verschwinden bei den meisten Menschen innerhalb von 3-6 Monaten. Wenn die Symptome jedoch nicht verschwinden oder das tägliche Leben beeinträchtigen, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Gibt es irgendwelche Risiken?
Es gibt einige gesundheitliche Risiken bei der Kupferspirale. Nach Angaben von Planned Parenthood sind ernsthafte Risiken jedoch eher selten.
Einige Risiken sind:
- das teilweise oder vollständige Herausrutschen der Spirale aus der Gebärmutter
- ein erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft, wenn die Spirale während der Schwangerschaft eingesetzt wird
- eine Infektion nach dem Einsetzen des IUP, die unbehandelt zu Unfruchtbarkeit führen kann
- Die Spirale kann die Gebärmutter durchstechen, was eine Operation erforderlich macht.
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome feststellt:
Eine Person muss so schnell wie möglich eine Krankenschwester oder einen Arzt aufsuchen, wenn sie:
- die Fäden der Spirale nicht spüren kann oder sie sich länger oder kürzer anfühlen als vorher
- den Kunststoff der Spirale durch den Gebärmutterhals spüren können
- Schmerzen oder starke Krämpfe im Unterbauch verspüren
- Schmerzen oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr auftreten
- unerklärliches Fieber, Schüttelfrost oder Atembeschwerden haben
- stärkere vaginale Blutungen als gewöhnlich haben
- bemerken, dass der vaginale Ausfluss anders ist
Wer sollte es nicht verwenden?
Dasmedizinische Fachpersonal kann sagen, dass eine Kupferspirale nicht sicher ist, wenn eine Person:
- bestimmte Geschlechtskrankheiten hat, wie z. B. Chlamydien, oder eine Beckeninfektion hat
- denkt, dass sie schwanger sein könnte
- Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs hat
- eine Beckeninfektion nach einer Geburt oder einen Schwangerschaftsabbruch innerhalb der letzten 3 Monate hatte
- eine Kupferallergie hat
- eine Bluterkrankheit hat, die es dem Körper erschwert, das Blut zu gerinnen
- Brustkrebs gehabt hat
Das Verfahren
Bevor eine medizinische Fachkraft die Spirale einsetzt, wird sie eine medizinische und sexuelle Anamnese erfragen, die Vagina, die Gebärmutter und den Gebärmutterhals untersuchen und eventuell auf Geschlechtskrankheiten testen.
Eine medizinische Fachkraft kann Medikamente anbieten, um den Gebärmutterhals zu öffnen oder zu betäuben.
Eine medizinische Fachkraft kann Medikamente anbieten, um den Gebärmutterhals zu öffnen oder zu betäuben.
Die medizinische Fachkraft öffnet dann mit einem Spekulum die Vagina und führt mit einem speziellen Instrument die Spirale durch die Öffnung des Gebärmutterhalses in die Gebärmutter ein.
Dieser Vorgang dauert in der Regel nur etwa 5 Minuten.
Bei manchen Menschen treten nach dem Einsetzen der Spirale Schmerzen, Rückenschmerzen, leichte Krämpfe und eine stärkere Periode auf. Normalerweise halten diese Nebenwirkungen nur kurze Zeit an. In der Regel verschwinden jedoch alle Symptome innerhalb von 3-6 Monaten.
Manchmal kann eine Spirale in den ersten 3 Monaten herausrutschen. Wenn dies geschieht, geschieht es wahrscheinlich während der Menstruation. Es ist wichtig, alle Hygieneartikel auf das IUP zu überprüfen.
Sobald die Spirale herausgefallen ist, besteht kein Schutz mehr vor einer Schwangerschaft.
Es ist wichtig, nicht an den Fäden des IUPs zu ziehen. Dies kann dazu führen, dass die Spirale verrutscht oder verschoben wird, wodurch ihre Fähigkeit, eine Schwangerschaft zu verhindern, beeinträchtigt werden kann.
Entfernung
Laut Planned Parenthood ist das Entfernen einer Spirale normalerweise einfach. Eine medizinische Fachkraft ergreift einfach die Fäden, und mit sanftem Zug gleitet das Gerät heraus. Dabei können Krämpfe auftreten.
In einigen Fällen kann das medizinische Fachpersonal jedoch Schwierigkeiten haben, die Spirale zu entfernen. Dies kann der Fall sein, wenn sich die Spirale in der Gebärmutter festgesetzt hat. In diesem Fall muss das medizinische Fachpersonal möglicherweise spezielle Instrumente verwenden, um die Spirale zu entfernen, oder eine Operation ansetzen.
Es ist möglich, sofort schwanger zu werden, nachdem das medizinische Fachpersonal die Kupferspirale entfernt hat.
Wie viel kostet es?
Eine Kupferspirale kann zwischen $0 und $1.300 kosten, je nachdem, was Versicherungen oder staatliche Programme abdecken.
Laut dem Office on Women’s Health ist die Geburtenkontrolle im Rahmen der Krankenversicherung aufgrund des Affordable Care Act in der Regel kostenlos. Da es jedoch viele verschiedene Arten von Intrauterinpessaren gibt, kann es sein, dass ein Krankenversicherungsplan keine Kupferintraktoren abdeckt.
Wenn eine Person nicht krankenversichert ist, können Medicaid oder andere staatliche Programme finanzielle Hilfe leisten.
Wo können Sie eine Spirale bekommen?
Ein Arzt, eine Krankenschwester oder eine andere medizinische Fachkraft sind die einzigen Personen, die qualifiziert sind, eine Kupferspirale einzusetzen.
Ein Gynäkologe, eine Familienplanungs-Klinik oder Planned Parenthood sind in der Lage, den Eingriff vorzunehmen.
Zusammenfassung
Die Kupferspirale ist eine der effektivsten Formen der Geburtenkontrolle. Sie ist nicht-hormonell, so dass Menschen, die keine hormonelle Verhütung einnehmen können, dieses Gerät verwenden können. Außerdem ist sie sehr langlebig. Sie kann bis zu 10 Jahre im Körper verbleiben.
Es wirkt wie ein Spermizid, das die Spermien daran hindert, sich zu bewegen und in unbefruchtete Eizellen einzudringen.
Es schützt zwar vor einer Schwangerschaft, nicht aber vor Geschlechtskrankheiten.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind starke und unregelmäßige Blutungen. Bei vielen Menschen hören diese Nebenwirkungen innerhalb von 6 Monaten auf. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Nebenwirkungen die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder nicht verschwinden.
Das Einsetzen und Entfernen des Geräts ist ein einfacher Vorgang. Es kann zwar zu Schmerzen oder Krämpfen kommen, doch helfen schmerzlindernde Medikamente.
Zuletzt medizinisch überprüft am 9. Juni 2020