Knoten am Warzenhof: Ursachen und Behandlungen

Ein Klumpen auf dem Warzenhof, oder Bereich um die Brustwarze, kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten. Ein Klumpen kann eine lokale Infektion sein, die das Ergebnis einer Entzündung der Brust sein kann oder nicht.

Obwohl dieser Zustand bei Männern möglich ist, gehen Forscher davon aus, dass mehr als 95 % der Menschen mit einem Knoten auf dem Warzenhof weiblich sind.

Bei Frauen gibt es zwei verschiedene Arten von Knoten auf dem Warzenhof. Diese sind nicht-puerperale subareolare Abszesse, die bei einer Person auftreten, die nicht stillt, und puerperale Abszesse, die bei Frauen auftreten, die stillen.

In diesem Artikel gehen wir auf die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für einen Knoten auf dem Warzenhof ein.

Ursachen

Die häufigste Ursache für Brustentzündungen ist das Stillen.

Entzündungen der Brüste während des Stillens können zwischen 2 % und 3 % der stillenden Frauen betreffen, und 5 % bis 11 % dieser Frauen können einen Abszess entwickeln.

Männer und Frauen, die nicht stillen, können ebenfalls einen Knoten am Warzenhof entwickeln. Diese Abszesse können bei Menschen in einem breiten Altersspektrum auftreten.

Nicht-laktative Brustabszesse scheinen mit Rauchen und Diabetes in Verbindung zu stehen.

Außerdem haben Forscher gezeigt, dass Menschen, die fettleibig sind, und Schwarze eine höhere Inzidenz von Brustabszessen haben können als andere.

Personen, die Brustwarzenpiercings haben, können ebenfalls Klumpen auf dem Warzenhof entwickeln.

Die häufigsten Bakterien, die Brustabszesse bei stillenden Frauen verursachen, sind Staphylococcus aureus(S. aureus) und Streptococcus-Arten.

Ärzte stellen fest, dass ein bestimmter Stamm von S. aureus, der gegen Methicillin-Antibiotika resistent ist, manchmal auch in Knoten auf dem Brustwarzenhof zu finden ist.

Methicillin-resistente S. aureus(MRSA)-Infektionen sind schwieriger zu behandeln und erfordern andere Antibiotika.

Bakterien, die tendenziell Brustabszesse bei Männern und nicht stillenden Frauen verursachen, sind in der Regel eine Mischung aus S.s aureus, Streptokokken-Arten und anaeroben Bakterien.

Bilder

Symptome

Eine Person mit einem Knoten auf dem Brustwarzenhof kann über die folgenden Symptome klagen:

• Schmerzen in der Brust
• Rötung in diesem Bereich
• Wärme bei Berührung
• Flüssigkeitsansammlung an der Stelle des Knotens

Die Betroffenen können auch über Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Flüssigkeitsaustritt aus der Brustwarze oder der geröteten Stelle berichten.

Junge Menschen jeden Geschlechts, die nicht stillen, neigen dazu, mehr Brustschmerzen zu berichten als ältere Menschen.

Etwa 15 % bis 20 % der Menschen mit Knoten auf dem Brustwarzenhof haben Ausfluss, der aus der Brustwarze austritt. Die Flüssigkeit, die von einem Knoten auf dem Warzenhof einer jüngeren Person abfließt, erscheint dünner, während eine ältere Person einen dickeren Ausfluss haben kann.

Ärzte berichten, dass Knoten auf dem Warzenhof bei Frauen, die nicht stillen, und bei Männern häufiger wiederkehren als Knoten bei stillenden Frauen.

Ärzte können eine Ultraschalluntersuchung der Brust oder eine Mammographie anfordern, um mehr Informationen über die Größe, Tiefe und Lage des Abszesses zu erhalten.

Behandlung

Wenn Ärzte einen Knoten auf dem Warzenhof diagnostizieren, werden sie die Flüssigkeit aus dem Knoten herausschneiden und ablassen. Sie können eine Biopsie des Knotens entnehmen, um Brustkrebs auszuschließen.

Wenn der Arzt nicht in der Lage ist, die Drainage sofort durchzuführen, kann mit einer Antibiotikabehandlung begonnen werden.

Ärzte können die folgenden Antibiotika für Knoten auf dem Brustwarzenhof verschreiben:

• Nafcillin
• Ampicillin/Sulbactam
• Amoxicillin/Clavulansäure
• Doxycyclin
• Trimethoprim/Sulfamethoxazol
• Clindamycin
• Vancomycin

Wenn der Arzt in einer Probe der Flüssigkeit, die er aus dem Knoten abzieht, die vorhandenen Bakterien identifizieren kann, kann er ein Antibiotikum verschreiben, das auf diese spezifischen Bakterien abzielt.

Die Entnahme einer Flüssigkeitsprobe ist wichtig für Menschen, die immer wiederkehrende Abszesse haben, da diese Klumpen dazu neigen, eine Mischung von Bakterien, einschließlich anaerober Bakterien, als Ursache zu haben.

Die Ärzte werden abwägen, welche Antibiotika bei stillenden Frauen mit Knoten auf dem Warzenhof sicher sind. In der Regel werden die Frauen ermutigt, weiter zu stillen.

Wenn jemand einen großen Knoten oder Anzeichen einer schweren Infektion hat, kann der Arzt ihn in ein Krankenhaus einweisen. Diese größeren Klumpen müssen im Operationssaal herausgeschnitten und drainiert und mit intravenösen Antibiotika behandelt werden.

Pflege und Vorbeugung

Sobald der Arzt die Flüssigkeit aus dem Knoten abgesaugt hat, sollte der Betroffene keine Schmerzen mehr an der Stelle verspüren. Manche Menschen benötigen jedoch auch nach der Drainage noch Schmerzmittel. Ärzte können manchmal Narkotika und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) vorschlagen, um die Schmerzen zu reduzieren.

Wenn eine Person immer noch eine Entzündung an der Stelle hat, kann sie eine warme Kompresse und eine Feuchtigkeitscreme anwenden, um ein Aufreißen des Warzenhofs zu verhindern.

Personen mit Brustwarzenpiercings sollten sicherstellen, dass sie wissen, wie sie den Bereich richtig sauber halten.

Stillende Frauen können sich an eine Stillberaterin wenden, um herauszufinden, wie sie ein Anschwellen der Brüste verhindern können.

Knoten am Warzenhof bei stillenden Frauen sprechen in der Regel gut auf die Behandlung an und treten seltener wieder auf, wenn sie angemessen mit Drainage und Antibiotika behandelt werden.

Die Rezidivrate ist hoch bei Personen, die nicht stillen. Ärzte haben keine standardisierten Richtlinien für die Behandlung von Knoten auf dem Warzenhof, und dies kann bei manchen Menschen eine Ursache für ein Wiederauftreten sein.

Eine Person mit einem Knoten auf dem Warzenhof kann ein Team von Fachleuten konsultieren, einschließlich eines Radiologen, eines Allgemeinchirurgen, eines Spezialisten für Infektionskrankheiten, eines Apothekers und einer Stillberaterin, falls erforderlich.

Die Konsultation eines multiprofessionellen Teams kann die Kosten des Gesundheitswesens senken, die Rezidivrate verbessern und die Notwendigkeit unnötiger Operationen verringern.

Komplikationen

Fisteln sind eine Komplikation von Knoten auf dem Warzenhof, die bei bis zu einem Drittel der Menschen auftreten.

Eine Fistel ist ein Trakt, der sich zwischen dem Milchgang oder der Öffnung des Abszesses in der Brust und dem Warzenhof bildet. Wenn dies auftritt, bemerkt der Arzt bei der körperlichen Untersuchung eine erhabene, verkrustete Läsion an der Brustwarze.

Fisteln können auch bei Männern auftreten.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten ihren Arzt aufsuchen, wenn sie einen Knoten an der Brust oder der Brustwarze bemerken oder wenn Flüssigkeit aus der Brustwarze austritt.

Die Ärzte werden den Knoten untersuchen und eine medizinische Bildgebung empfehlen, um Brustkrebs auszuschließen, insbesondere bei nicht stillenden Personen oder bei jedem Geschlecht.

Auch Frauen, die stillen, müssen ihren Arzt aufsuchen, wenn sich ein Knoten auf dem Warzenhof bildet. Eine Stillberaterin kann einer Frau helfen, zukünftige Abszesse zu verhindern und sie dabei unterstützen, weiter zu stillen oder eine Brustpumpe zu verwenden, um die Milch aus der betroffenen Brust zu entnehmen.

Jeder Knoten, der mit Symptomen einer schweren Infektion verbunden ist, erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Ärzte werden auch nach Fisteln suchen, wenn eine Person wiederkehrende Klumpen auf dem Warzenhof hat.

Zum Mitnehmen

Menschen, die einen Knoten auf dem Warzenhof bemerken, sollten einen Arzt aufsuchen. Mit einer schnellen Diagnose kann der Arzt die Behandlung frühzeitig beginnen. Die Behandlung umfasst eine Drainage des Knoten und eine Antibiotikatherapie.

Frauen, die stillen, haben eher einen Knoten auf dem Warzenhof, aber sowohl Männer als auch Frauen, die nicht stillen, können diese Abszesse ebenfalls entwickeln.

Rauchen und Diabetes scheinen mit Klumpen am Warzenhof in Verbindung zu stehen. Afroamerikaner und Menschen mit Fettleibigkeit können ebenfalls eine erhöhte Inzidenzrate aufweisen.

Diese schmerzhaften Knoten können bei manchen Menschen wiederkehren. Die Rezidivrate ist bei Frauen, die nicht stillen, und bei Männern hoch.