Johanniskraut: Verwendungen, Dosierung und Risiken

Johanniskraut ist ein Kraut, das seit langem gedacht worden, um medizinische Qualitäten, vor allem für die Behandlung von Depressionen haben.

Es scheint auch antibakterielle Eigenschaften zu haben und kann als ein antivirales Mittel wirken.

Auch bekannt als Perforiertes Johanniskraut, Tipton’s Weed oder Klamath Weed, stammt Johanniskraut von einer blühenden Pflanze namens Hypericum perforatum. Es ist in Tees, Tabletten, Kapseln und als topische Behandlung erhältlich.

Die Pflanze enthält die aktive Chemikalie Hypericin, und das ist es, was dem Kraut den größten Teil seiner Wirksamkeit verleiht. Andere Inhaltsstoffe wie Hyperforin und Flavonoide können ebenfalls eine Rolle spielen.

Johanniskraut kann mit einigen verschreibungspflichtigen Medikamenten gefährlich kollidieren, daher ist bei seiner Verwendung Vorsicht geboten, und jede Verwendung sollte zuerst mit einem Arzt besprochen werden.

Es kann auch zu erhöhter Lichtempfindlichkeit, oder Sonnenempfindlichkeit, Magenverstimmung und allergischen Reaktionen führen.

Schnelle Fakten über Johanniskraut

• Johanniskraut ist nach dem heiligen Johannes dem Täufer benannt, da die Pflanze am 24. Juni, dem Festtag des Heiligen Johannes, in voller Blüte steht.
• Das Kraut wird in der Alternativmedizin zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung(ADHS) eingesetzt.
• Es kann in Form von Tabletten, Tinkturen oder als Aufguss mit Teebeuteln eingenommen werden.
• Johanniskraut wurde von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für den rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Gebrauch in den Vereinigten Staaten zugelassen.

Was ist das?

Johanniskraut ist nach dem Heiligen Johannes dem Täufer benannt, dessen Festtag (24. Juni) in die Zeit der Blütezeit der Pflanze fällt.

Am 29. August, dem traditionellen Todestag von Johannes dem Täufer, sollen auf der nördlichen Hemisphäre rote Flecken auf den Blättern der Pflanze erscheinen. Die roten Flecken sollen das Blut darstellen, das bei der Enthauptung des Heiligen Johannes vergossen wurde.

Einige sagen, dass das Kraut zur Behandlung der Verwundeten in den Kreuzzügen von den Rittern des heiligen Johannes verwendet wurde.

Wie es wirkt, ist unklar, aber seine Wirkung könnte ähnlich wie die eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmers (SSRI) wie Fluoxetin oder Prozac sein, indem es die Verfügbarkeit der Gehirnchemikalien Dopamin, Serotonin und Noradrenalin erhöht.

Medizinische Anwendungen

Johanniskraut wird seit Hunderten von Jahren in der Volksmedizin verwendet, vor allem für die Heilung von Wunden. Im Mittelalter wurde es zur „Austreibung des inneren Teufels“ verwendet. Paracelsus, ein Philosoph aus dem 16. Jahrhundert, empfahl das Kraut bei Halluzinationen und „Drachen“ sowie zur Wundheilung.

In den Jahren 1959 und 1971 wurden die antibakteriellen Eigenschaften des Johanniskrauts wissenschaftlich belegt. Seine antibakterielle Substanz, das Hyperforin, wurde extrahiert und analysiert.

Heutzutage ist Johanniskraut in Europa, insbesondere in Deutschland, als pflanzliches Mittel gegen Depressionen weit verbreitet. Seine therapeutische Verwendung hat in den letzten 20 Jahren auch in anderen Teilen der Welt zugenommen.

In den Vereinigten Staaten (USA) hat die Food and Drug Administration (FDA) es weder als rezeptfreies noch als verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Depressionen zugelassen.

Eine 2016 durchgeführte Überprüfung von Studien kam zu dem Schluss, dass Johanniskraut bei der Behandlung von leichten oder mittelschweren Depressionen besser ist als ein Placebo. Die Forscher warnten jedoch, dass die Beweise durch einen Mangel an Forschung über die Verwendung der Therapie für schwere Depressionen und schlechte Berichterstattung über unerwünschte Ereignisse fehlerhaft waren.

Allerdings waren nicht alle Untersuchungen durchweg zuverlässig.

In den meisten Ländern ist Johanniskraut rezeptfrei erhältlich, in einigen Ländern, zum Beispiel in Irland, ist es jedoch verschreibungspflichtig.

Die meisten Menschen nehmen das Kraut entweder in Tabletten- oder Kapselform ein, aber es ist auch in Teebeuteln erhältlich. Zur äußerlichen Anwendung wird es in Tinkturen verwendet, einem medizinischen Extrakt in einer Alkohollösung.

Andere Anwendungen

Johanniskraut ist bei einer Reihe von Erkrankungen getestet worden, mit unterschiedlichen Ergebnissen.

Depressive Störung: Für die Behandlung von leichten bis mittelschweren Major Depressionen deuten Kurzzeitstudien, die bis zu 12 Wochen andauern, darauf hin, dass das Kraut bei der Behandlung von Depressionen effektiver ist als ein Placebo und genauso effektiv wie trizyklische Antidepressiva TCAs.

Studien, die Johanniskraut mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) oder Zoloft (Sertralin) vergleichen, sind begrenzter, aber es gibt einige Hinweise darauf, dass das Kraut genauso wirksam sein könnte wie diese Medikamente und mit weniger Nebenwirkungen.

Es gibt nicht genügend Beweise, um die Anwendung bei Kindern zu unterstützen.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHD): Eine kleine Studie hat angedeutet, dass Johanniskraut „leicht wirksam“ bei der Behandlung von ADHS sein könnte, aber andere haben festgestellt, dass es nicht geholfen hat.

Es gibt einige Bedenken, dass es die Symptome verschlimmern könnte.

Angststörung: Es gibt nicht genug Beweise, um zu sagen, dass Johanniskraut gegen Angststörungen wirksam ist, und es könnte die Symptome verschlimmern.

Atopische Dermatitis: Eine Studie zur Wirksamkeit von Hypericum-Creme legt nahe, dass eine leichte bis mittelschwere atopische Dermatitis positiv auf eine topische Behandlung ansprechen kann.

Somatoforme Störungen: Manche Menschen haben körperliche Symptome, die nicht mit einer organischen Erkrankung in Verbindung gebracht werden können. Johanniskraut könnte bei der Behandlung einiger dieser Störungen nützlich sein, aber es sind weitere Beweise erforderlich.

HIV: Einige Tierstudien haben angedeutet, dass Johanniskraut antivirale Effekte haben könnte, aber eine Studie am Menschen hat dies nicht unterstützt.

Die Verwendung von Johanniskraut bei HIV oder AIDS wird wegen des Risikos von Arzneimittelwechselwirkungen nicht empfohlen.

Die Forschung hat sich auch mit der Verwendung von Johanniskraut für:

• peri-menopausale Symptome
• Prämenstruelles Syndrom (PMS)
• Saisonale affektive Störung (SAD)
• Sozialphobie
• Zwangsneurosen (OCD)
• Nervenschmerzen
• Syndrom des brennenden Mundes
• post-operative Schmerzen

Weitere Beweise sind erforderlich, um die Wirksamkeit zu bestätigen.

Dosierung

Die übliche Dosis in Form von Kapseln oder Trockentabletten beträgt 300 Milligramm (mg) dreimal täglich zu den Mahlzeiten. Dies ist für Erwachsene. Es wird nicht für Kinder empfohlen.

Unerwünschte Wirkungen

Wenn Nebenwirkungen auftreten, können sie umfassen:

• Angstzustände
• Schwindelgefühl
• trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Unruhe
• Sedierung
• Sexuelle Dysfunktion
• Hautreaktionen
• Magenverstimmung
• Müdigkeit oder Abgeschlagenheit

Es kann 3 bis 6 Wochen dauern, bis sich ein Nutzen einstellt. Das Absetzen der Einnahme von Johanniskraut sollte schrittweise erfolgen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Risiken

Eine Person mit der Diagnose einer Depression sollte Johanniskraut nicht als Alternative zu den vom Arzt empfohlenen Therapien verwenden. Wenn das Kraut nicht wirksam ist, kann sich die Depression verschlimmern.

Patienten sollten kein Johanniskraut einnehmen, wenn sie die folgenden Medikamente einnehmen, da die Einnahme die Wirksamkeit dieser Medikamente beeinträchtigen kann:

• Antikonvulsiva
• Cyclosporin
• Digoxin
• Orale Verhütungsmittel
• Einige Anti-HIV-Medikamente
• Theophyllin
• Warfarin

Johanniskraut kann die Wirkung von SSRI-Antidepressiva verstärken. Dies kann zu einem gefährlichen Anstieg des Serotoninspiegels im Körper führen.

Zu den Symptomen gehören:

• Zittern
• Diarrhöe
• Verwirrung
• Muskelsteifheit
• niedrige Körpertemperatur

Es kann tödlich sein.

In einigen Fällen kann Johanniskraut eine Psychose auslösen. Menschen mit bipolarer Störung oder schwerer Depression sollten es nicht verwenden, da es zu einer Manie führen kann.

Es kann auch die Wirkung von Triptan-Medikamenten, die bei Migräne eingesetzt werden, wie z.B. Sumatriptan, verstärken.

Es ist noch nicht geklärt, ob Johanniskraut während der Schwangerschaft oder in der Stillzeit sicher angewendet werden kann.

Patienten sollten immer zuerst mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Johanniskraut oder andere Nahrungsergänzungsmittel oder alternative Therapien einnehmen, besonders wenn sie bereits Medikamente einnehmen.

Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel bestehen aus Chemikalien, genau wie herkömmliche Medikamente.

Eine 2015 veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass Johanniskraut, da es ein ähnliches Profil wie Fluoxetin hat, auch die gleichen unerwünschten Wirkungen hervorrufen kann. Schwerwiegende unerwünschte Wirkungen könnten auftreten, wenn die beiden Medikamente zusammen eingenommen werden.