Weisheitszähne, auch bekannt als die dritten Backenzähne, sind die letzten Zähne, die wachsen. Sie befinden sich am Ende des oberen und unteren Zahnfleisches, direkt im hinteren Teil des Mundes.

Die meisten Menschen haben schließlich vier Weisheitszähne, aber das kann von keinem bis zu vier variieren, und in seltenen Fällen kann eine Person mehr als vier haben.

Weisheitszähne treten normalerweise in der späten Jugend oder im frühen Erwachsenenalter auf, also zwischen 17 und 25 Jahren.

Was sind impaktierte Weisheitszähne?

Der menschliche Mund hat normalerweise keinen Platz für 32 Zähne, zu denen auch die vier Weisheitszähne gehören. Wenn also Weisheitszähne durchbrechen, können sie zu Engständen, Infektionen, Ohrenschmerzen und Schwellungen führen.

Weisheitszähne, die nicht genug Platz haben, um richtig zu wachsen, werden als impaktierte Weisheitszähne bezeichnet. Sie brechen nicht vollständig in den Mund durch.

Infolgedessen können sie in die falsche Richtung wachsen und seitlich, in einem falschen Winkel oder nur teilweise herauskommen. Dies kann benachbarte Zähne beeinträchtigen.

Es kann zu Schmerzen kommen, und die anderen Zähne können beschädigt werden.

Selbst wenn keine offensichtlichen Schäden auftreten, können die Zähne anfälliger für Krankheiten werden. Wenn ein Zahn direkt unter dem Zahnfleisch verbleibt, was als Gewebeeinfluss bezeichnet wird, können sich Bakterien ansammeln. Dies kann zu einer Infektion führen.

Bei vielen Menschen wachsen die Weisheitszähne mit der Zeit und setzen sich, und sie müssen nicht extrahiert werden, solange die Person eine gute Mundhygiene betreibt.

Die Weisheitszähne müssen jedoch möglicherweise entfernt werden, wenn:

  • Wenn Schmerzen, Schwellungen, Druck und Unbehagen auftreten
  • Wenn klar ist, dass die Zähne keinen Platz zum Wachsen haben oder dass sie Schäden an benachbarten Zähnen verursachen
  • Die Zähne sind teilweise durchgebrochen und kariös, wodurch sie für die Reinigung schwerer zu erreichen sind.

Müssen alle Weisheitszähne extrahiert werden?

In der Vergangenheit wurden Weisheitszähne regelmäßig entfernt, unabhängig davon, ob es ein Problem gab oder nicht. Dies ist heute in vielen Ländern weniger üblich, aber in den Vereinigten Staaten werden jährlich bei etwa 5 Millionen Menschen alle Weisheitszähne entfernt.

In den USA sind viele Zahnärzte und Kieferchirurgen der Meinung, dass durchgebrochene Weisheitszähne, die keine offensichtlichen Probleme verursachen, als vorbeugende Maßnahme entfernt werden sollten, um das Risiko von Infektionen, Zahnfleischerkrankungen und Karies zu verringern. Sie fügen hinzu, dass es einfacher ist, einen Weisheitszahn bei jüngeren Patienten zu ziehen als bei älteren.

Im Jahr 2007 stellte Jay Friedman dies in einem Artikel, der im American Journal of Public Health veröffentlicht wurde, in Frage. Er nannte die unnötige Entfernung von Weisheitszähnen eine „Gefahr für die öffentliche Gesundheit“.

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Friedman weist darauf hin, dass nach der Entfernung von Weisheitszähnen jedes Jahr 11 Millionen Patiententage aufgrund von „Standardbeschwerden oder Behinderung“ verloren gehen. Über 11.000, so Friedman, bleiben mit einem gewissen Grad an Lähmung in der Lippe, Wange oder Zunge zurück.

Er argumentiert, dass dies vermieden werden könnte, wenn Zahnärzte die Zähne nur dann entfernen würden, wenn sie ein Problem verursachen.

Symptome

Je nachdem, wie die Zähne durchwachsen sind, können impaktierte Weisheitszähne haben:

  • Mesioanguläre Impaktion: Der Zahn ist zur Vorderseite des Mundes hin angewinkelt
  • Vertikale Impaktierung: Der Zahn bricht nicht durch den Zahnfleischrand
  • Distoanguläre Impaktion: Der Zahn ist zum hinteren Teil des Mundes hin abgewinkelt
  • Horizontale Impaktion: Der Zahn ist seitlich um volle 90 Grad abgewinkelt und wächst in die Wurzeln des benachbarten Molaren hinein

Ein impaktierter Weisheitszahn kann eine Reihe von Problemen verursachen.

Die Überbeanspruchung und der Druck können zu einem allgemeinen Engstand der Zähne führen, und der Patient benötigt möglicherweise kieferorthopädische Behandlungen, um schiefe Zähne zu begradigen.

Der Zahn kann in einen Sack im Kieferknochen einwachsen, der sich mit Flüssigkeit füllt und eine Zyste bildet. Die Zyste kann den Kieferknochen, die Zähne und die Nerven in der Nähe schädigen.

In seltenen Fällen kann sich ein nicht krebsartiger Tumor bilden. Gewebe und Knochen müssen möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Der zweite Backenzahn, der neben dem Weisheitszahn liegt, wird anfälliger für Infektionen, wenn etwas gegen ihn drückt.

Auch wenn es keine Symptome gibt, können impaktierte Weisheitszähne andere Zähne schädigen und anfälliger für Infektionen sein.

Eine Infektion kann zu Mundgeruch, Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen, einem seltsamen Geschmack im Mund, Zahnschmerzen, geschwollenem Zahnfleisch, das röter als gewöhnlich sein kann, geschwollenem Kiefer und Zahnfleischbluten führen.

Schwerwiegendere Infektionen sind Zellulitis in der Wange, Zunge oder im Rachen oder Gingivitis, die Zahnfleischerkrankung, die entsteht, wenn Plaque Giftstoffe freisetzt, die das Zahnfleisch reizen.

Um die Symptome zu lindern, können Patienten:

  • Schmerzmittel verwenden, diese aber schlucken, anstatt sie auf dem wunden Zahn zu lassen
  • Mehrmals täglich eine Mundspülung aus warmem Wasser und einem Teelöffel Salz verwenden: Dies kann die Wunde und die Entzündung reduzieren
  • Verwenden Sie eine antibakterielle Mundspülung, wie z. B. Chlorhexidin

Wenn die Schmerzen anhalten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Ein Zahnarzt kann die Zähne reinigen und Antibiotika verschreiben, aber wenn das Problem wieder auftritt, müssen die Zähne möglicherweise entfernt werden.

Entfernung

Wenn ein Weisheitszahn schmerzhaft oder störend ist oder wenn er andere Zähne oder den Kieferknochen schädigt, wird er herausgenommen.

Ein Kieferchirurg muss den Patienten sehen, wenn ein bestehender medizinischer Zustand ein höheres Risiko für Komplikationen darstellt.

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Zahnärzte können nicht genau vorhersagen, welche Weisheitszähne zu Problemen führen werden. Der Winkel, in dem der Zahn ausbricht, und das Ausmaß, in dem er gegen andere Zähne drückt, können jedoch einen Anhaltspunkt bieten.

Was Sie beim Zahnarzt erwartet

Der Zahnarzt wird wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme machen, um zu sehen, wie die Wurzeln liegen und wie der Zahn wächst.

Die Entfernung kann in einer Zahnarztpraxis oder ambulant im Krankenhaus erfolgen.

Wie einfach die Operation ist, hängt von der Position des Zahns oder der Zähne ab, die entfernt werden sollen.

Nach der Entfernung des Zahns oder der Zähne kann es für einige Tage zu Schmerzen und Schwellungen kommen. Schmerzmittel wie Ibuprofen können helfen, manchmal werden auch Antibiotika verschrieben.

Der Zahnarzt wird Sie über Mundspülungen beraten. Wenn Nähte vorhanden sind, müssen sie möglicherweise nach etwa einer Woche entfernt werden. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen des Zahnarztes zur Nachbehandlung befolgen.

Es ist wichtig, sich zu entspannen und für mindestens 24 Stunden auf Alkohol und Rauchen zu verzichten, um sicherzustellen, dass es keine Blutungsprobleme gibt.

Komplikationen des Eingriffs

Einige Patienten haben während oder nach der Extraktion ihrer Weisheitszähne Probleme, die jedoch in der Regel nicht schwerwiegend sind.

Zu den Problemen können gehören:

  • Schwellungen
  • Verfärbung
  • Schmerzen
  • Unwohlsein, oder ein Gefühl des Unwohlseins
  • Blutergüsse und Unwohlsein
  • Infektion
  • Trockene Augenhöhle
  • Blutung
  • Ein Loch zwischen dem Mund und der Kieferhöhle
  • Eine Fistel zwischen dem Mund und der Kieferhöhle, manchmal durch das Zahnfach

Wenn der Weisheitszahn entfernt wird, kann es zu Nervenschäden in den benachbarten Zähnen kommen. Dies kann zu Taubheitsgefühlen oder Lähmungen in der Lippe, Zunge oder Wange führen.

Bei manchen Menschen kann es zu einer unerwünschten Reaktion auf Medikamente kommen.

Von einer trockenen Alveole oder alveolären Osteitis spricht man, wenn sich in der vom Weisheitszahn hinterlassenen Alveole kein Blutgerinnsel bilden kann. Dies kann zu einem pochenden Schmerz führen. Sie entsteht normalerweise, wenn Patienten die Anweisungen des Zahnarztes nicht befolgen. Er kann durch Rauchen, zu frühes Spülen des Bereichs nach der Operation oder durch Lutschen an der Stelle entstehen.

Manchmal kann das Entfernen des Weisheitszahns zu einer Fraktur des Oberkiefertubers führen, der sich direkt hinter dem oberen Weisheitszahn befindet.

Eine Unterkiefer- oder Mandibulafraktur kann während der Operation oder innerhalb von 4 Wochen nach der Operation auftreten.

Es ist wichtig, eine gute Zahnhygiene zu praktizieren und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchzuführen, um das Risiko von Zahnproblemen zu minimieren.